सामान्य मानव शरीर रचना विज्ञान के लिए एक शिक्षण उपकरण के रूप में 3डी प्रिंटिंग: एक व्यवस्थित समीक्षा |बीएमसी चिकित्सा शिक्षा

त्रि-आयामी मुद्रित संरचनात्मक मॉडल (3DPAMs) अपने शैक्षिक मूल्य और व्यवहार्यता के कारण एक उपयुक्त उपकरण प्रतीत होते हैं।इस समीक्षा का उद्देश्य मानव शरीर रचना विज्ञान को पढ़ाने के लिए 3DPAM बनाने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों का वर्णन और विश्लेषण करना और इसके शैक्षणिक योगदान का मूल्यांकन करना है।
PubMed में निम्नलिखित शब्दों का उपयोग करके एक इलेक्ट्रॉनिक खोज की गई थी: शिक्षा, स्कूल, सीखना, शिक्षण, प्रशिक्षण, शिक्षण, शिक्षा, त्रि-आयामी, 3D, 3-आयामी, मुद्रण, मुद्रण, मुद्रण, शरीर रचना विज्ञान, शरीर रचना विज्ञान, शरीर रचना विज्ञान, और शरीर रचना विज्ञान ..निष्कर्षों में अध्ययन की विशेषताएं, मॉडल डिजाइन, रूपात्मक मूल्यांकन, शैक्षिक प्रदर्शन, ताकत और कमजोरियां शामिल थीं।
68 चयनित लेखों में से, सबसे अधिक अध्ययन कपाल क्षेत्र (33 लेख) पर केंद्रित थे;51 लेखों में हड्डी मुद्रण का उल्लेख है।47 लेखों में, 3DPAM को कंप्यूटेड टोमोग्राफी के आधार पर विकसित किया गया था।पाँच मुद्रण प्रक्रियाएँ सूचीबद्ध हैं।48 अध्ययनों में प्लास्टिक और उनके डेरिवेटिव का उपयोग किया गया।प्रत्येक डिज़ाइन की कीमत $1.25 से $2,800 तक है।सैंतीस अध्ययनों में संदर्भ मॉडलों के साथ 3DPAM की तुलना की गई।तैंतीस लेखों में शैक्षिक गतिविधियों की जाँच की गई।मुख्य लाभ दृश्य और स्पर्श गुणवत्ता, सीखने की दक्षता, दोहराव, अनुकूलनशीलता और चपलता, समय की बचत, कार्यात्मक शरीर रचना का एकीकरण, बेहतर मानसिक रोटेशन क्षमताएं, ज्ञान प्रतिधारण और शिक्षक/छात्र संतुष्टि हैं।मुख्य नुकसान डिज़ाइन से संबंधित हैं: स्थिरता, विवरण या पारदर्शिता की कमी, बहुत चमकीले रंग, लंबे समय तक प्रिंट समय और उच्च लागत।
इस व्यवस्थित समीक्षा से पता चलता है कि 3DPAM शरीर रचना विज्ञान पढ़ाने के लिए लागत प्रभावी और प्रभावी है।अधिक यथार्थवादी मॉडल के लिए अधिक महंगी 3डी प्रिंटिंग तकनीकों और लंबे डिज़ाइन समय के उपयोग की आवश्यकता होती है, जिससे कुल लागत में उल्लेखनीय वृद्धि होगी।मुख्य बात उचित इमेजिंग विधि का चयन करना है।शैक्षणिक दृष्टिकोण से, 3DPAM शरीर रचना विज्ञान सिखाने के लिए एक प्रभावी उपकरण है, जिसका सीखने के परिणामों और संतुष्टि पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।3DPAM का शिक्षण प्रभाव सबसे अच्छा होता है जब यह जटिल शारीरिक क्षेत्रों को पुन: उत्पन्न करता है और छात्र अपने चिकित्सा प्रशिक्षण के आरंभ में इसका उपयोग करते हैं।
जानवरों की लाशों का विच्छेदन प्राचीन ग्रीस से किया जाता रहा है और यह शरीर रचना सिखाने की मुख्य विधियों में से एक है।व्यावहारिक प्रशिक्षण के दौरान किए गए शव विच्छेदन का उपयोग विश्वविद्यालय के मेडिकल छात्रों के सैद्धांतिक पाठ्यक्रम में किया जाता है और वर्तमान में इसे शरीर रचना विज्ञान के अध्ययन के लिए स्वर्ण मानक माना जाता है [1,2,3,4,5]।हालाँकि, मानव शव नमूनों के उपयोग में कई बाधाएँ हैं, जो नए प्रशिक्षण उपकरणों की खोज को प्रेरित करती हैं [6, 7]।इनमें से कुछ नए उपकरणों में संवर्धित वास्तविकता, डिजिटल उपकरण और 3डी प्रिंटिंग शामिल हैं।सैंटोस एट अल द्वारा हालिया साहित्य समीक्षा के अनुसार।[8] शरीर रचना विज्ञान पढ़ाने के लिए इन नई तकनीकों के मूल्य के संदर्भ में, 3डी प्रिंटिंग सबसे महत्वपूर्ण संसाधनों में से एक प्रतीत होती है, छात्रों के लिए शैक्षिक मूल्य और कार्यान्वयन की व्यवहार्यता दोनों के संदर्भ में [4,9,10] .
3डी प्रिंटिंग कोई नई बात नहीं है.इस तकनीक से संबंधित पहला पेटेंट 1984 का है: फ्रांस में ए ले मेहौटे, ओ डी विट्टे और जेसी आंद्रे, और तीन सप्ताह बाद संयुक्त राज्य अमेरिका में सी हल।तब से, प्रौद्योगिकी का विकास जारी है और इसका उपयोग कई क्षेत्रों में विस्तारित हुआ है।उदाहरण के लिए, नासा ने 2014 में पृथ्वी से परे पहली वस्तु छापी [11]।चिकित्सा क्षेत्र ने भी इस नए उपकरण को अपनाया है, जिससे व्यक्तिगत चिकित्सा विकसित करने की इच्छा बढ़ गई है [12]।
कई लेखकों ने चिकित्सा शिक्षा में 3डी प्रिंटेड एनाटोमिकल मॉडल (3डीपीएएम) के उपयोग के लाभों का प्रदर्शन किया है [10, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19]।मानव शरीर रचना विज्ञान पढ़ाते समय, गैर-पैथोलॉजिकल और शारीरिक रूप से सामान्य मॉडल की आवश्यकता होती है।कुछ समीक्षाओं में पैथोलॉजिकल या मेडिकल/सर्जिकल प्रशिक्षण मॉडल की जांच की गई है [8, 20, 21]।मानव शरीर रचना विज्ञान को पढ़ाने के लिए एक हाइब्रिड मॉडल विकसित करने के लिए जिसमें 3 डी प्रिंटिंग जैसे नए उपकरण शामिल हैं, हमने यह वर्णन और विश्लेषण करने के लिए एक व्यवस्थित समीक्षा की कि मानव शरीर रचना विज्ञान को पढ़ाने के लिए 3 डी मुद्रित वस्तुएं कैसे बनाई जाती हैं और छात्र इन 3 डी वस्तुओं का उपयोग करके सीखने की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कैसे करते हैं।
यह व्यवस्थित साहित्य समीक्षा जून 2022 में PRISMA (व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण के लिए पसंदीदा रिपोर्टिंग आइटम) दिशानिर्देशों का उपयोग करके बिना समय प्रतिबंध के आयोजित की गई थी [22]।
समावेशन मानदंड सभी शोध पत्र शरीर रचना शिक्षण/सीखने में 3DPAM का उपयोग कर रहे थे।पैथोलॉजिकल मॉडल, पशु मॉडल, पुरातात्विक मॉडल और मेडिकल/सर्जिकल प्रशिक्षण मॉडल पर ध्यान केंद्रित करने वाले साहित्य समीक्षा, पत्र या लेख को बाहर रखा गया था।केवल अंग्रेजी में प्रकाशित आलेखों का चयन किया गया।बिना ऑनलाइन सारांश उपलब्ध लेखों को बाहर रखा गया।ऐसे लेख जिनमें कई मॉडल शामिल थे, जिनमें से कम से कम एक शारीरिक रूप से सामान्य था या जिसमें मामूली विकृति थी जो शिक्षण मूल्य को प्रभावित नहीं कर रही थी, शामिल थे।
जून 2022 तक प्रकाशित प्रासंगिक अध्ययनों की पहचान करने के लिए इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस पबमेड (नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन, एनसीबीआई) में एक साहित्य खोज आयोजित की गई थी। निम्नलिखित खोज शब्दों का उपयोग करें: शिक्षा, स्कूल, शिक्षण, शिक्षण, सीखना, शिक्षण, शिक्षा, तीन- आयामी, 3डी, 3डी, प्रिंटिंग, प्रिंटिंग, प्रिंटिंग, एनाटॉमी, एनाटॉमी, एनाटॉमी और एनाटॉमी।एक एकल प्रश्न निष्पादित किया गया था: (((शिक्षा[शीर्षक/सार] या स्कूल[शीर्षक/सार] या सीखना[शीर्षक/सार] या शिक्षण[शीर्षक/सार] या प्रशिक्षण[शीर्षक/सार] याशिक्षण[शीर्षक/सार] ] या शिक्षा [शीर्षक/सार]) और (तीन आयाम [शीर्षक] या 3डी [शीर्षक] या 3डी [शीर्षक])) और (प्रिंट [शीर्षक] या प्रिंट [शीर्षक] या प्रिंट [शीर्षक])) और (एनाटॉमी) [शीर्षक ] ]/सार] या शरीर रचना विज्ञान [शीर्षक/सार] या शरीर रचना विज्ञान [शीर्षक/सार] या शरीर रचना विज्ञान [शीर्षक/सार])।अतिरिक्त लेखों की पहचान PubMed डेटाबेस को मैन्युअल रूप से खोजकर और अन्य वैज्ञानिक लेखों के संदर्भों की समीक्षा करके की गई।कोई दिनांक प्रतिबंध लागू नहीं किया गया था, लेकिन "व्यक्ति" फ़िल्टर का उपयोग किया गया था।
सभी पुनर्प्राप्त शीर्षकों और सार को दो लेखकों (ईबीआर और एएल) द्वारा समावेशन और बहिष्करण मानदंडों के विरुद्ध जांचा गया था, और सभी पात्रता मानदंडों को पूरा नहीं करने वाले किसी भी अध्ययन को बाहर रखा गया था।शेष अध्ययनों के पूर्ण-पाठ प्रकाशनों को पुनः प्राप्त किया गया और तीन लेखकों (ईबीआर, ईबीई और एएल) द्वारा समीक्षा की गई।जब आवश्यक हो, लेखों के चयन में असहमति का समाधान चौथे व्यक्ति (एलटी) द्वारा किया जाता था।सभी समावेशन मानदंडों को पूरा करने वाले प्रकाशनों को इस समीक्षा में शामिल किया गया था।
डेटा निष्कर्षण दो लेखकों (ईबीआर और एएल) द्वारा तीसरे लेखक (एलटी) की देखरेख में स्वतंत्र रूप से किया गया था।
- मॉडल डिज़ाइन डेटा: संरचनात्मक क्षेत्र, विशिष्ट संरचनात्मक भाग, 3डी प्रिंटिंग के लिए प्रारंभिक मॉडल, अधिग्रहण विधि, विभाजन और मॉडलिंग सॉफ्टवेयर, 3डी प्रिंटर प्रकार, सामग्री प्रकार और मात्रा, मुद्रण स्केल, रंग, मुद्रण लागत।
- मॉडलों का रूपात्मक मूल्यांकन: तुलना के लिए उपयोग किए जाने वाले मॉडल, विशेषज्ञों/शिक्षकों का चिकित्सा मूल्यांकन, मूल्यांकनकर्ताओं की संख्या, मूल्यांकन का प्रकार।
- शिक्षण 3डी मॉडल: छात्र ज्ञान का मूल्यांकन, मूल्यांकन पद्धति, छात्रों की संख्या, तुलना समूहों की संख्या, छात्रों का यादृच्छिककरण, शिक्षा/छात्र का प्रकार।
मेडलाइन में 418 अध्ययनों की पहचान की गई, और 139 लेखों को "मानव" फ़िल्टर से बाहर रखा गया।शीर्षकों और सार की समीक्षा के बाद, 103 अध्ययनों को पूर्ण-पाठ पढ़ने के लिए चुना गया।34 लेखों को बाहर रखा गया क्योंकि वे या तो पैथोलॉजिकल मॉडल (9 लेख), मेडिकल/सर्जिकल प्रशिक्षण मॉडल (4 लेख), पशु मॉडल (4 लेख), 3डी रेडियोलॉजिकल मॉडल (1 लेख) थे या मूल वैज्ञानिक लेख (16 अध्याय) नहीं थे।).समीक्षा में कुल 68 लेख शामिल किये गये।चित्र 1 चयन प्रक्रिया को प्रवाह चार्ट के रूप में प्रस्तुत करता है।
इस व्यवस्थित समीक्षा में लेखों की पहचान, स्क्रीनिंग और समावेशन का सारांश देने वाला फ्लो चार्ट
सभी अध्ययन 2014 और 2022 के बीच प्रकाशित हुए, औसत प्रकाशन वर्ष 2019 था। 68 शामिल लेखों में से, 33 (49%) अध्ययन वर्णनात्मक और प्रयोगात्मक थे, 17 (25%) पूरी तरह से प्रयोगात्मक थे, और 18 (26%) थे प्रायोगिक.विशुद्ध वर्णनात्मक.50 (73%) प्रायोगिक अध्ययनों में से 21 (31%) ने यादृच्छिकीकरण का उपयोग किया।केवल 34 अध्ययनों (50%) में सांख्यिकीय विश्लेषण शामिल थे।तालिका 1 प्रत्येक अध्ययन की विशेषताओं का सारांश प्रस्तुत करती है।
33 लेखों (48%) ने सिर क्षेत्र की जांच की, 19 लेखों (28%) ने वक्ष क्षेत्र की जांच की, 17 लेखों (25%) ने उदर-पेल्विक क्षेत्र की जांच की, और 15 लेखों (22%) ने चरम सीमाओं की जांच की।इक्यावन लेखों (75%) में 3डी मुद्रित हड्डियों का संरचनात्मक मॉडल या मल्टी-स्लाइस संरचनात्मक मॉडल के रूप में उल्लेख किया गया है।
3DPAM को विकसित करने के लिए उपयोग किए गए स्रोत मॉडल या फ़ाइलों के संबंध में, 23 लेखों (34%) में रोगी डेटा के उपयोग का उल्लेख किया गया है, 20 लेखों (29%) में शव डेटा के उपयोग का उल्लेख किया गया है, और 17 लेखों (25%) में डेटाबेस के उपयोग का उल्लेख किया गया है।उपयोग, और 7 अध्ययनों (10%) ने उपयोग किए गए दस्तावेज़ों के स्रोत का खुलासा नहीं किया।
47 अध्ययनों (69%) ने कंप्यूटेड टोमोग्राफी के आधार पर 3डीपीएएम विकसित किया, और 3 अध्ययनों (4%) ने माइक्रोसीटी के उपयोग की सूचना दी।7 लेखों (10%) ने ऑप्टिकल स्कैनर का उपयोग करके 3डी वस्तुओं का प्रक्षेपण किया, 4 लेखों (6%) ने एमआरआई का उपयोग किया, और 1 लेख (1%) ने कैमरे और माइक्रोस्कोप का उपयोग किया।14 लेखों (21%) में 3डी मॉडल डिज़ाइन स्रोत फ़ाइलों के स्रोत का उल्लेख नहीं किया गया।3डी फ़ाइलें 0.5 मिमी से कम के औसत स्थानिक रिज़ॉल्यूशन के साथ बनाई जाती हैं।इष्टतम रिज़ॉल्यूशन 30 μm [80] है और अधिकतम रिज़ॉल्यूशन 1.5 मिमी [32] है।
साठ विभिन्न सॉफ़्टवेयर अनुप्रयोगों (विभाजन, मॉडलिंग, डिज़ाइन या मुद्रण) का उपयोग किया गया।मिमिक्स (मटेरियलाइज़, ल्यूवेन, बेल्जियम) का उपयोग सबसे अधिक बार किया गया (14 अध्ययन, 21%), इसके बाद मेशमिक्सर (ऑटोडेस्क, सैन राफेल, सीए) (13 अध्ययन, 19%), जियोमैजिक (3डी सिस्टम, एमओ, एनसी, लीज़विले) का उपयोग किया गया। .(10 अध्ययन, 15%), 3डी स्लाइसर (स्लाइसर डेवलपर प्रशिक्षण, बोस्टन, एमए) (9 अध्ययन, 13%), ब्लेंडर (ब्लेंडर फाउंडेशन, एम्स्टर्डम, नीदरलैंड) (8 अध्ययन, 12%) और CURA (गेल्डेमर्सन, नीदरलैंड) (7 अध्ययन, 10%)।
सड़सठ विभिन्न प्रिंटर मॉडल और पांच मुद्रण प्रक्रियाओं का उल्लेख किया गया है।एफडीएम (फ्यूज्ड डिपोजिशन मॉडलिंग) तकनीक का उपयोग 26 उत्पादों (38%), 13 उत्पादों (19%) में सामग्री ब्लास्टिंग और अंत में बाइंडर ब्लास्टिंग (11 उत्पादों, 16%) में किया गया था।सबसे कम उपयोग की जाने वाली प्रौद्योगिकियां स्टीरियोलिथोग्राफी (एसएलए) (5 लेख, 7%) और चयनात्मक लेजर सिंटरिंग (एसएलएस) (4 लेख, 6%) हैं।सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला प्रिंटर (7 लेख, 10%) कॉननेक्स 500 (स्ट्रैटैसिस, रेहोवोट, इज़राइल) [27, 30, 32, 36, 45, 62, 65] है।
3DPAM (51 लेख, 75%) बनाने के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्रियों को निर्दिष्ट करते समय, 48 अध्ययनों (71%) ने प्लास्टिक और उनके डेरिवेटिव का उपयोग किया।उपयोग की जाने वाली मुख्य सामग्री पीएलए (पॉलीलैक्टिक एसिड) (एन = 20, 29%), राल (एन = 9, 13%) और एबीएस (एक्रिलोनिट्राइल ब्यूटाडीन स्टाइरीन) (7 प्रकार, 10%) थीं।23 लेखों (34%) ने कई सामग्रियों से बने 3डीपीएएम की जांच की, 36 लेखों (53%) ने केवल एक सामग्री से बने 3डीपीएएम को प्रस्तुत किया, और 9 लेखों (13%) ने किसी सामग्री को निर्दिष्ट नहीं किया।
उनतीस लेखों (43%) ने 1:1 के औसत के साथ 0.25:1 से 2:1 तक प्रिंट अनुपात की सूचना दी।पच्चीस लेखों (37%) में 1:1 अनुपात का उपयोग किया गया।28 3डीपीएएम (41%) में कई रंग शामिल थे, और 9 (13%) को मुद्रण के बाद रंगा गया था [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75]।
चौंतीस वस्तुओं (50%) में लागत का उल्लेख किया गया है।9 लेखों (13%) में 3डी प्रिंटर और कच्चे माल की लागत का उल्लेख किया गया है।प्रिंटर की कीमत $302 से $65,000 तक होती है।निर्दिष्ट होने पर, मॉडल की कीमतें $1.25 से $2,800 तक होती हैं;ये चरम सीमाएं कंकाल नमूनों [47] और उच्च-निष्ठा रेट्रोपेरिटोनियल मॉडल [48] से मेल खाती हैं।तालिका 2 प्रत्येक सम्मिलित अध्ययन के लिए मॉडल डेटा का सारांश प्रस्तुत करती है।
सैंतीस अध्ययनों (54%) ने 3डीएपीएम की तुलना एक संदर्भ मॉडल से की।इन अध्ययनों में, सबसे आम तुलनित्र एक संरचनात्मक संदर्भ मॉडल था, जिसका उपयोग 14 लेखों (38%) में किया गया था, 6 लेखों (16%) में प्लास्टिनेटेड तैयारी, और 6 लेखों (16%) में प्लास्टिनेटेड तैयारी का उपयोग किया गया था।आभासी वास्तविकता का उपयोग, कंप्यूटेड टोमोग्राफी इमेजिंग 5 लेखों में एक 3DPAM (14%), 3 लेखों में दूसरा 3DPAM (8%), 1 लेख में गंभीर खेल (3%), 1 लेख में रेडियोग्राफ़ (3%), बिजनेस मॉडल 1 लेख (3%) और 1 लेख (3%) में संवर्धित वास्तविकता।चौंतीस (50%) अध्ययनों में 3डीपीएएम का मूल्यांकन किया गया।पंद्रह (48%) विस्तृत मूल्यांकनकर्ताओं के अनुभवों का अध्ययन करते हैं (तालिका 3)।मूल्यांकन के लिए 3DPAM को 7 अध्ययनों (47%) में सर्जनों या उपस्थित चिकित्सकों, 6 अध्ययनों में शारीरिक विशेषज्ञों (40%), 3 अध्ययनों में छात्रों (20%), 3 अध्ययनों (20%) में शिक्षकों (अनुशासन निर्दिष्ट नहीं) द्वारा किया गया था। और लेख में एक और मूल्यांकनकर्ता (7%)।मूल्यांकनकर्ताओं की औसत संख्या 14 (न्यूनतम 2, अधिकतम 30) है।तैंतीस अध्ययनों (49%) ने 3डीपीएएम आकृति विज्ञान का गुणात्मक रूप से मूल्यांकन किया, और 10 अध्ययनों (15%) ने मात्रात्मक रूप से 3डीपीएएम आकृति विज्ञान का मूल्यांकन किया।गुणात्मक मूल्यांकन का उपयोग करने वाले 33 अध्ययनों में से 16 ने विशुद्ध रूप से वर्णनात्मक मूल्यांकन (48%) का उपयोग किया, 9 ने परीक्षण/रेटिंग/सर्वेक्षण (27%) का उपयोग किया, और 8 ने लिकर्ट स्केल (24%) का उपयोग किया।तालिका 3 प्रत्येक सम्मिलित अध्ययन में मॉडलों के रूपात्मक आकलन का सारांश प्रस्तुत करती है।
तैंतीस (48%) लेखों की जांच की गई और छात्रों को 3डीपीएएम सिखाने की प्रभावशीलता की तुलना की गई।इन अध्ययनों में से, 23 (70%) लेखों ने छात्र संतुष्टि का आकलन किया, 17 (51%) ने लिकर्ट स्केल का इस्तेमाल किया, और 6 (18%) ने अन्य तरीकों का इस्तेमाल किया।बाईस लेखों (67%) ने ज्ञान परीक्षण के माध्यम से छात्रों के सीखने का मूल्यांकन किया, जिनमें से 10 (30%) ने प्रीटेस्ट और/या पोस्टटेस्ट का उपयोग किया।ग्यारह अध्ययनों (33%) ने छात्रों के ज्ञान का आकलन करने के लिए बहुविकल्पीय प्रश्नों और परीक्षणों का उपयोग किया, और पांच अध्ययनों (15%) ने छवि लेबलिंग/शारीरिक पहचान का उपयोग किया।प्रत्येक अध्ययन में औसतन 76 छात्रों ने भाग लिया (न्यूनतम 8, अधिकतम 319)।चौबीस अध्ययनों (72%) में एक नियंत्रण समूह था, जिनमें से 20 (60%) ने यादृच्छिकीकरण का उपयोग किया।इसके विपरीत, एक अध्ययन (3%) ने 10 अलग-अलग छात्रों को यादृच्छिक रूप से शारीरिक मॉडल सौंपे।औसतन 2.6 समूहों की तुलना की गई (न्यूनतम 2, अधिकतम 10)।तेईस अध्ययनों (70%) में मेडिकल छात्र शामिल थे, जिनमें से 14 (42%) प्रथम वर्ष के मेडिकल छात्र थे।छह (18%) अध्ययनों में निवासी, 4 (12%) दंत चिकित्सा छात्र, और 3 (9%) विज्ञान छात्र शामिल थे।छह अध्ययनों (18%) ने 3DPAM का उपयोग करके स्वायत्त शिक्षण को कार्यान्वित और मूल्यांकन किया।तालिका 4 प्रत्येक सम्मिलित अध्ययन के लिए 3DPAM शिक्षण प्रभावशीलता मूल्यांकन के परिणामों का सारांश प्रस्तुत करती है।
लेखकों द्वारा बताए गए सामान्य मानव शरीर रचना विज्ञान को पढ़ाने के लिए एक शिक्षण उपकरण के रूप में 3DPAM का उपयोग करने के मुख्य लाभ दृश्य और स्पर्श संबंधी विशेषताएं हैं, जिनमें यथार्थवाद [55, 67], सटीकता [44, 50, 72, 85], और स्थिरता परिवर्तनशीलता [34] शामिल हैं। ., 45, 48, 64], रंग और पारदर्शिता [28, 45], विश्वसनीयता [24, 56, 73], शैक्षिक प्रभाव [16, 32, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], लागत [ 27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 64, 80, 81, 83], प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता [80], सुधार या वैयक्तिकरण की संभावना [28, 30, 36, 45, 48, 51, 53, 59, 61, 67, 80], छात्रों को हेरफेर करने की क्षमता [30, 49], शिक्षण समय की बचत [61, 80], भंडारण में आसानी [61], कार्यात्मक शरीर रचना को एकीकृत करने या विशिष्ट संरचनाएं बनाने की क्षमता [51, 53], 67], मॉडल कंकाल का तीव्र डिजाइन [81], घर के मॉडल को सहयोगात्मक रूप से बनाने और उपयोग करने की क्षमता [49, 60, 71], मानसिक रोटेशन क्षमताओं में सुधार [23] और ज्ञान प्रतिधारण [32], साथ ही शिक्षक में [ 25, 63] और छात्र संतुष्टि [25, 63]।45, 46, 52, 52, 57, 63, 66, 69, 84]।
मुख्य नुकसान डिज़ाइन से संबंधित हैं: कठोरता [80], स्थिरता [28, 62], विस्तार या पारदर्शिता की कमी [28, 30, 34, 45, 48, 62, 64, 81], रंग बहुत चमकीले [45]।और फर्श की नाजुकता[71]।अन्य नुकसानों में जानकारी की हानि [30, 76], छवि विभाजन के लिए आवश्यक लंबा समय [36, 52, 57, 58, 74], मुद्रण समय [57, 63, 66, 67], शारीरिक परिवर्तनशीलता की कमी [25] शामिल हैं। और लागत.उच्च[48].
यह व्यवस्थित समीक्षा 9 वर्षों में प्रकाशित 68 लेखों का सारांश प्रस्तुत करती है और सामान्य मानव शरीर रचना को पढ़ाने के लिए एक उपकरण के रूप में 3DPAM में वैज्ञानिक समुदाय की रुचि पर प्रकाश डालती है।प्रत्येक शारीरिक क्षेत्र का अध्ययन किया गया और 3डी प्रिंट किया गया।इन लेखों में से, 37 लेखों ने अन्य मॉडलों के साथ 3DPAM की तुलना की, और 33 लेखों ने छात्रों के लिए 3DPAM की शैक्षणिक प्रासंगिकता का आकलन किया।
एनाटॉमिकल 3डी प्रिंटिंग अध्ययन के डिजाइन में अंतर को देखते हुए, हमने मेटा-विश्लेषण करना उचित नहीं समझा।2020 में प्रकाशित एक मेटा-विश्लेषण मुख्य रूप से 3डीपीएएम डिजाइन और उत्पादन के तकनीकी और तकनीकी पहलुओं का विश्लेषण किए बिना प्रशिक्षण के बाद शारीरिक ज्ञान परीक्षणों पर केंद्रित था [10]।
सिर क्षेत्र का सबसे अधिक अध्ययन किया जाता है, शायद इसलिए क्योंकि इसकी शारीरिक रचना की जटिलता छात्रों के लिए अंगों या धड़ की तुलना में इस शारीरिक क्षेत्र को त्रि-आयामी अंतरिक्ष में चित्रित करना अधिक कठिन बना देती है।सीटी अब तक सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली इमेजिंग पद्धति है।इस तकनीक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से चिकित्सा सेटिंग्स में, लेकिन इसमें सीमित स्थानिक रिज़ॉल्यूशन और कम नरम ऊतक कंट्रास्ट होता है।ये सीमाएँ सीटी स्कैन को तंत्रिका तंत्र के विभाजन और मॉडलिंग के लिए अनुपयुक्त बनाती हैं।दूसरी ओर, कंप्यूटेड टोमोग्राफी अस्थि ऊतक विभाजन/मॉडलिंग के लिए बेहतर अनुकूल है;हड्डी/मुलायम ऊतक कंट्रास्ट 3डी प्रिंटिंग एनाटोमिकल मॉडल से पहले इन चरणों को पूरा करने में मदद करता है।दूसरी ओर, हड्डी इमेजिंग में स्थानिक रिज़ॉल्यूशन के संदर्भ में माइक्रोसीटी को संदर्भ तकनीक माना जाता है [70]।छवियाँ प्राप्त करने के लिए ऑप्टिकल स्कैनर या एमआरआई का भी उपयोग किया जा सकता है।उच्च रिज़ॉल्यूशन हड्डी की सतहों को चिकना होने से रोकता है और शारीरिक संरचनाओं की सूक्ष्मता को बरकरार रखता है [59]।मॉडल का चुनाव स्थानिक रिज़ॉल्यूशन को भी प्रभावित करता है: उदाहरण के लिए, प्लास्टिककरण मॉडल का रिज़ॉल्यूशन कम होता है [45]।ग्राफ़िक डिज़ाइनरों को कस्टम 3D मॉडल बनाने पड़ते हैं, जिससे लागत ($25 से $150 प्रति घंटा) बढ़ जाती है [43]।उच्च-गुणवत्ता वाली .STL फ़ाइलें प्राप्त करना उच्च-गुणवत्ता वाले संरचनात्मक मॉडल बनाने के लिए पर्याप्त नहीं है।मुद्रण मापदंडों को निर्धारित करना आवश्यक है, जैसे कि मुद्रण प्लेट पर संरचनात्मक मॉडल का अभिविन्यास [29]।कुछ लेखकों का सुझाव है कि 3DPAM की सटीकता में सुधार के लिए जहां भी संभव हो एसएलएस जैसी उन्नत मुद्रण तकनीकों का उपयोग किया जाना चाहिए [38]।3DPAM के उत्पादन के लिए पेशेवर सहायता की आवश्यकता होती है;सबसे अधिक मांग वाले विशेषज्ञ इंजीनियर [72], रेडियोलॉजिस्ट, [75], ग्राफिक डिजाइनर [43] और एनाटोमिस्ट [25, 28, 51, 57, 76, 77] हैं।
सटीक संरचनात्मक मॉडल प्राप्त करने में विभाजन और मॉडलिंग सॉफ़्टवेयर महत्वपूर्ण कारक हैं, लेकिन इन सॉफ़्टवेयर पैकेजों की लागत और उनकी जटिलता उनके उपयोग में बाधा डालती है।कई अध्ययनों ने विभिन्न सॉफ़्टवेयर पैकेजों और मुद्रण तकनीकों के उपयोग की तुलना की है, प्रत्येक तकनीक के फायदे और नुकसान पर प्रकाश डाला है [68]।मॉडलिंग सॉफ्टवेयर के अलावा, चयनित प्रिंटर के साथ संगत प्रिंटिंग सॉफ्टवेयर की भी आवश्यकता होती है;कुछ लेखक ऑनलाइन 3डी प्रिंटिंग का उपयोग करना पसंद करते हैं [75]।यदि पर्याप्त 3डी वस्तुएं मुद्रित की जाती हैं, तो निवेश से वित्तीय रिटर्न मिल सकता है [72]।
प्लास्टिक अब तक सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली सामग्री है।इसकी बनावट और रंगों की विस्तृत श्रृंखला इसे 3DPAM के लिए पसंदीदा सामग्री बनाती है।कुछ लेखकों ने पारंपरिक कैडवेरिक या प्लेटेड मॉडल की तुलना में इसकी उच्च शक्ति की प्रशंसा की है [24, 56, 73]।कुछ प्लास्टिक में झुकने या खिंचने के गुण भी होते हैं।उदाहरण के लिए, FDM तकनीक वाला फिलाफ्लेक्स 700% तक फैल सकता है।कुछ लेखक इसे मांसपेशियों, कंडरा और लिगामेंट प्रतिकृति के लिए पसंद की सामग्री मानते हैं [63]।दूसरी ओर, दो अध्ययनों ने मुद्रण के दौरान फाइबर अभिविन्यास के बारे में सवाल उठाए हैं।वास्तव में, मांसपेशी मॉडलिंग में मांसपेशी फाइबर अभिविन्यास, सम्मिलन, संरक्षण और कार्य महत्वपूर्ण हैं [33]।
आश्चर्यजनक रूप से, कुछ अध्ययनों में मुद्रण के पैमाने का उल्लेख किया गया है।चूँकि बहुत से लोग 1:1 अनुपात को मानक मानते हैं, इसलिए लेखक ने इसका उल्लेख न करने का विकल्प चुना होगा।हालाँकि स्केलिंग बड़े समूहों में निर्देशित सीखने के लिए उपयोगी होगी, स्केलिंग की व्यवहार्यता का अभी तक पता नहीं लगाया गया है, विशेष रूप से कक्षा के आकार में वृद्धि और मॉडल का भौतिक आकार एक महत्वपूर्ण कारक है।बेशक, पूर्ण आकार के पैमाने रोगी को विभिन्न शारीरिक तत्वों का पता लगाना और संचार करना आसान बनाते हैं, जो यह बता सकता है कि उनका अक्सर उपयोग क्यों किया जाता है।
बाज़ार में उपलब्ध कई प्रिंटरों में से, जो उच्च-परिभाषा रंग और बहु-सामग्री (और इसलिए बहु-बनावट) प्रदान करने के लिए पॉलीजेट (मटेरियल इंकजेट या बाइंडर इंकजेट) तकनीक का उपयोग करते हैं, उनकी मुद्रण लागत US$20,000 और US$250,000 (https:/) के बीच होती है। /www.aniwaa.com/).यह उच्च लागत मेडिकल स्कूलों में 3DPAM के प्रचार को सीमित कर सकती है।प्रिंटर की लागत के अलावा, इंकजेट प्रिंटिंग के लिए आवश्यक सामग्री की लागत SLA या FDM प्रिंटर की तुलना में अधिक है [68]।इस समीक्षा में सूचीबद्ध लेखों में एसएलए या एफडीएम प्रिंटर की कीमतें भी अधिक किफायती हैं, जो €576 से €4,999 तक हैं।त्रिपोदी और सहकर्मियों के अनुसार, प्रत्येक कंकाल भाग को 1.25 अमेरिकी डॉलर में मुद्रित किया जा सकता है [47]।ग्यारह अध्ययनों से यह निष्कर्ष निकला कि 3डी प्रिंटिंग प्लास्टिकीकरण या वाणिज्यिक मॉडल [24, 27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 63, 80, 81, 83] से सस्ती है।इसके अलावा, ये व्यावसायिक मॉडल शरीर रचना शिक्षण के लिए पर्याप्त विवरण के बिना रोगी को जानकारी प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं [80]।इन व्यावसायिक मॉडलों को 3DPAM [44] से कमतर माना जाता है।यह ध्यान देने योग्य है कि, उपयोग की जाने वाली मुद्रण तकनीक के अलावा, अंतिम लागत पैमाने के समानुपाती होती है और इसलिए 3DPAM का अंतिम आकार [48] होता है।इन कारणों से, पूर्ण आकार के पैमाने को प्राथमिकता दी जाती है [37]।
केवल एक अध्ययन में 3डीपीएएम की तुलना व्यावसायिक रूप से उपलब्ध संरचनात्मक मॉडलों से की गई है [72]।कैडवेरिक नमूने 3DPAM के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तुलनित्र हैं।अपनी सीमाओं के बावजूद, शरीर रचना विज्ञान सिखाने के लिए शव मॉडल एक मूल्यवान उपकरण बने हुए हैं।शव परीक्षण, विच्छेदन और सूखी हड्डी के बीच अंतर किया जाना चाहिए।प्रशिक्षण परीक्षणों के आधार पर, दो अध्ययनों से पता चला है कि 3DPAM प्लास्टिनेटेड विच्छेदन की तुलना में काफी अधिक प्रभावी था [16, 27]।एक अध्ययन में 3DPAM (निचला छोर) का उपयोग करके एक घंटे के प्रशिक्षण की तुलना उसी शारीरिक क्षेत्र के एक घंटे के विच्छेदन से की गई [78]।दोनों शिक्षण विधियों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे।संभावना है कि इस विषय पर बहुत कम शोध हुआ है क्योंकि ऐसी तुलना करना कठिन है।विद्यार्थियों के लिए विच्छेदन एक समय लेने वाली तैयारी है।कभी-कभी दर्जनों घंटों की तैयारी की आवश्यकता होती है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि क्या तैयार किया जा रहा है।तीसरी तुलना सूखी हड्डियों से की जा सकती है।त्साई और स्मिथ के एक अध्ययन में पाया गया कि 3DPAM [51, 63] का उपयोग करने वाले समूह में परीक्षण स्कोर काफी बेहतर थे।चेन और सहकर्मियों ने नोट किया कि 3डी मॉडल का उपयोग करने वाले छात्रों ने संरचनाओं (खोपड़ी) की पहचान करने में बेहतर प्रदर्शन किया, लेकिन एमसीक्यू स्कोर में कोई अंतर नहीं था [69]।अंत में, टान्नर और सहकर्मियों ने इस समूह में पर्टिगोपालाटाइन फोसा [46] के 3डीपीएएम का उपयोग करके बेहतर परीक्षण के बाद के परिणामों का प्रदर्शन किया।इस साहित्य समीक्षा में अन्य नए शिक्षण उपकरणों की पहचान की गई।उनमें से सबसे आम हैं संवर्धित वास्तविकता, आभासी वास्तविकता और गंभीर गेम [43]।माहरूस और सहकर्मियों के अनुसार, शारीरिक मॉडलों की प्राथमिकता इस बात पर निर्भर करती है कि छात्र कितने घंटे वीडियो गेम खेलते हैं [31]।दूसरी ओर, नए शरीर रचना शिक्षण उपकरणों का एक बड़ा दोष हैप्टिक फीडबैक है, विशेष रूप से विशुद्ध रूप से आभासी उपकरणों के लिए [48]।
नए 3DPAM का मूल्यांकन करने वाले अधिकांश अध्ययनों में ज्ञान के पूर्व परीक्षण का उपयोग किया गया है।ये पूर्व परीक्षण मूल्यांकन में पूर्वाग्रह से बचने में मदद करते हैं।कुछ लेखक, प्रायोगिक अध्ययन करने से पहले, प्रारंभिक परीक्षा में औसत से ऊपर अंक प्राप्त करने वाले सभी छात्रों को बाहर कर देते हैं [40]।गारा और सहकर्मियों द्वारा बताए गए पूर्वाग्रहों में मॉडल का रंग और छात्र वर्ग में स्वयंसेवकों का चयन शामिल था [61]।धुंधलापन शारीरिक संरचनाओं की पहचान की सुविधा प्रदान करता है।चेन और सहकर्मियों ने समूहों के बीच कोई प्रारंभिक अंतर नहीं होने के कारण सख्त प्रायोगिक स्थितियाँ स्थापित कीं और अध्ययन को अधिकतम संभव सीमा तक अंधा कर दिया गया [69]।लिम और सहकर्मियों का सुझाव है कि मूल्यांकन में पूर्वाग्रह से बचने के लिए परीक्षण के बाद का मूल्यांकन किसी तीसरे पक्ष द्वारा पूरा किया जाना चाहिए [16]।कुछ अध्ययनों ने 3DPAM की व्यवहार्यता का आकलन करने के लिए लिकर्ट स्केल का उपयोग किया है।यह उपकरण संतुष्टि का आकलन करने के लिए उपयुक्त है, लेकिन अभी भी महत्वपूर्ण पूर्वाग्रह हैं जिनके बारे में जागरूक होना आवश्यक है [86]।
3डीपीएएम की शैक्षिक प्रासंगिकता का मूल्यांकन मुख्य रूप से 33 में से 14 अध्ययनों में प्रथम वर्ष के मेडिकल छात्रों सहित मेडिकल छात्रों के बीच किया गया था।अपने पायलट अध्ययन में, विल्क और सहकर्मियों ने बताया कि मेडिकल छात्रों का मानना ​​​​है कि 3डी प्रिंटिंग को उनके शरीर रचना विज्ञान सीखने में शामिल किया जाना चाहिए [87]।सेर्सेनेली अध्ययन में सर्वेक्षण में शामिल 87% छात्रों का मानना ​​था कि अध्ययन का दूसरा वर्ष 3डीपीएएम का उपयोग करने का सबसे अच्छा समय था [84]।टान्नर और सहकर्मियों के परिणामों से यह भी पता चला कि यदि छात्रों ने इस क्षेत्र का कभी अध्ययन नहीं किया होता तो उन्होंने बेहतर प्रदर्शन किया [46]।ये आंकड़े बताते हैं कि मेडिकल स्कूल का पहला वर्ष शरीर रचना शिक्षण में 3DPAM को शामिल करने का सबसे अच्छा समय है।ये के मेटा-विश्लेषण ने इस विचार का समर्थन किया [18]।अध्ययन में शामिल 27 लेखों में, मेडिकल छात्रों में पारंपरिक मॉडलों की तुलना में 3DPAM के प्रदर्शन में महत्वपूर्ण अंतर थे, लेकिन निवासियों में नहीं।
एक शिक्षण उपकरण के रूप में 3DPAM शैक्षणिक उपलब्धि में सुधार करता है [16, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], दीर्घकालिक ज्ञान प्रतिधारण [32], और छात्र संतुष्टि [25, 45, 46, 52, 57, 63 , 66]।, 69 , 84]।विशेषज्ञों के पैनल ने भी इन मॉडलों को उपयोगी पाया [37, 42, 49, 81, 82], और दो अध्ययनों में 3डीपीएएम [25, 63] से शिक्षकों को संतुष्टि मिली।सभी स्रोतों में से, बैकहाउस और सहकर्मी 3डी प्रिंटिंग को पारंपरिक संरचनात्मक मॉडल का सबसे अच्छा विकल्प मानते हैं [49]।अपने पहले मेटा-विश्लेषण में, ये और सहकर्मियों ने पुष्टि की कि जिन छात्रों को 3DPAM निर्देश प्राप्त हुए थे, उनके परीक्षण के बाद के अंक 2D या कैडेवर निर्देश प्राप्त करने वाले छात्रों की तुलना में बेहतर थे [10]।हालाँकि, उन्होंने 3DPAM को जटिलता के आधार पर नहीं, बल्कि केवल हृदय, तंत्रिका तंत्र और पेट की गुहा के आधार पर विभेदित किया।सात अध्ययनों में, 3डीपीएएम ने छात्रों को दिए गए ज्ञान परीक्षणों के आधार पर अन्य मॉडलों से बेहतर प्रदर्शन नहीं किया [32, 66, 69, 77, 78, 84]।अपने मेटा-विश्लेषण में, सालाज़ार और सहकर्मियों ने निष्कर्ष निकाला कि 3DPAM का उपयोग विशेष रूप से जटिल शरीर रचना विज्ञान की समझ में सुधार करता है [17]।यह अवधारणा हितास के संपादक को लिखे पत्र [88] के अनुरूप है।कम जटिल माने जाने वाले कुछ शारीरिक क्षेत्रों में 3DPAM के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, जबकि अधिक जटिल शारीरिक क्षेत्र (जैसे गर्दन या तंत्रिका तंत्र) 3DPAM के लिए एक तार्किक विकल्प होगा।यह अवधारणा समझा सकती है कि क्यों कुछ 3DPAM को पारंपरिक मॉडल से बेहतर नहीं माना जाता है, खासकर जब छात्रों को उस क्षेत्र में ज्ञान की कमी होती है जहां मॉडल का प्रदर्शन बेहतर पाया जाता है।इस प्रकार, उन छात्रों (मेडिकल छात्रों या निवासियों) के लिए एक सरल मॉडल प्रस्तुत करना जिनके पास पहले से ही विषय का कुछ ज्ञान है, छात्र के प्रदर्शन को बेहतर बनाने में सहायक नहीं है।
सूचीबद्ध सभी शैक्षिक लाभों में से, 11 अध्ययनों ने मॉडलों के दृश्य या स्पर्श गुणों पर जोर दिया [27,34,44,45,48,50,55,63,67,72,85], और 3 अध्ययनों ने ताकत और स्थायित्व में सुधार किया (33) , 50 -52, 63, 79, 85, 86).अन्य फायदे यह हैं कि छात्र संरचनाओं में हेरफेर कर सकते हैं, शिक्षक समय बचा सकते हैं, शवों की तुलना में उन्हें संरक्षित करना आसान है, परियोजना को 24 घंटों के भीतर पूरा किया जा सकता है, इसका उपयोग होमस्कूलिंग टूल के रूप में किया जा सकता है, और इसका उपयोग बड़ी मात्रा में पढ़ाने के लिए किया जा सकता है जानकारी की।समूह [30, 49, 60, 61, 80, 81]।उच्च मात्रा में शरीर रचना विज्ञान शिक्षण के लिए बार-बार 3डी प्रिंटिंग 3डी प्रिंटिंग मॉडल को अधिक लागत प्रभावी बनाती है [26]।3DPAM का उपयोग मानसिक रोटेशन क्षमताओं में सुधार कर सकता है [23] और क्रॉस-अनुभागीय छवियों की व्याख्या में सुधार कर सकता है [23, 32]।दो अध्ययनों में पाया गया कि 3DPAM के संपर्क में आने वाले छात्रों में सर्जरी कराने की संभावना अधिक थी [40, 74]।कार्यात्मक शरीर रचना विज्ञान [51, 53] का अध्ययन करने के लिए आवश्यक गति बनाने के लिए धातु कनेक्टर्स को एम्बेड किया जा सकता है, या ट्रिगर डिज़ाइन [67] का उपयोग करके मॉडल मुद्रित किए जा सकते हैं।
3डी प्रिंटिंग मॉडलिंग चरण के दौरान कुछ पहलुओं में सुधार करके, [48, 80] एक उपयुक्त आधार बनाकर, [59] कई मॉडलों को मिलाकर, [36] पारदर्शिता का उपयोग करके, (49) रंग, [45] या समायोज्य संरचनात्मक मॉडल के निर्माण की अनुमति देती है। कुछ आंतरिक संरचनाओं को दृश्यमान बनाना [30]।त्रिपोदी और सहकर्मियों ने शिक्षण उपकरण के रूप में सह-निर्मित मॉडल के मूल्य पर जोर देते हुए, अपने 3डी मुद्रित हड्डी मॉडल के पूरक के लिए मूर्तिकला मिट्टी का उपयोग किया [47]।9 अध्ययनों में, मुद्रण के बाद रंग लगाया गया था [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75], लेकिन छात्रों ने इसे केवल एक बार लागू किया [49]।दुर्भाग्य से, अध्ययन ने मॉडल प्रशिक्षण की गुणवत्ता या प्रशिक्षण के अनुक्रम का मूल्यांकन नहीं किया।इसे शरीर रचना शिक्षा के संदर्भ में माना जाना चाहिए, क्योंकि मिश्रित शिक्षा और सह-निर्माण के लाभ अच्छी तरह से स्थापित हैं [89]।बढ़ती विज्ञापन गतिविधि से निपटने के लिए, मॉडलों का मूल्यांकन करने के लिए कई बार स्व-शिक्षण का उपयोग किया गया है [24, 26, 27, 32, 46, 69, 82]।
एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि प्लास्टिक सामग्री का रंग बहुत उज्ज्वल था [45], एक अन्य अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि मॉडल बहुत नाजुक था [71], और दो अन्य अध्ययनों ने व्यक्तिगत मॉडल के डिजाइन में संरचनात्मक परिवर्तनशीलता की कमी का संकेत दिया [25, 45] ]..सात अध्ययनों ने निष्कर्ष निकाला कि 3DPAM का संरचनात्मक विवरण अपर्याप्त है [28, 34, 45, 48, 62, 63, 81]।
बड़े और जटिल क्षेत्रों के अधिक विस्तृत संरचनात्मक मॉडल के लिए, जैसे कि रेट्रोपेरिटोनियम या ग्रीवा क्षेत्र, विभाजन और मॉडलिंग का समय बहुत लंबा माना जाता है और लागत बहुत अधिक है (लगभग यूएस $2000) [27, 48]।होजो और सहकर्मियों ने अपने अध्ययन में बताया कि श्रोणि के शारीरिक मॉडल के निर्माण में 40 घंटे लगे [42]।वेदरॉल और सहकर्मियों के एक अध्ययन में सबसे लंबा विभाजन समय 380 घंटे था, जिसमें एक संपूर्ण बाल चिकित्सा वायुमार्ग मॉडल बनाने के लिए कई मॉडलों को जोड़ा गया था [36]।नौ अध्ययनों में, विभाजन और मुद्रण समय को नुकसान माना गया [36, 42, 57, 58, 74]।हालाँकि, 12 अध्ययनों ने उनके मॉडलों के भौतिक गुणों की आलोचना की, विशेष रूप से उनकी स्थिरता, [28, 62] पारदर्शिता की कमी, [30] नाजुकता और एकवर्णीता, [71] नरम ऊतक की कमी, [66] या विस्तार की कमी [28, 34]।, 45, 48, 62, 63, 81]।विभाजन या सिमुलेशन समय को बढ़ाकर इन नुकसानों को दूर किया जा सकता है।प्रासंगिक जानकारी खोना और पुनः प्राप्त करना तीन टीमों के सामने एक समस्या थी [30, 74, 77]।रोगी रिपोर्टों के अनुसार, आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट खुराक सीमाओं के कारण इष्टतम संवहनी दृश्यता प्रदान नहीं करते थे [74]।शव मॉडल का इंजेक्शन एक आदर्श तरीका प्रतीत होता है जो "जितना संभव हो उतना कम" के सिद्धांत और इंजेक्शन वाले कंट्रास्ट एजेंट की खुराक की सीमाओं से दूर जाता है।
दुर्भाग्य से, कई लेखों में 3DPAM की कुछ प्रमुख विशेषताओं का उल्लेख नहीं है।आधे से भी कम लेखों में स्पष्ट रूप से बताया गया है कि क्या उनका 3DPAM रंगा हुआ था।प्रिंट के दायरे का कवरेज असंगत था (43% लेख), और केवल 34% ने एकाधिक मीडिया के उपयोग का उल्लेख किया।ये मुद्रण पैरामीटर महत्वपूर्ण हैं क्योंकि ये 3DPAM के सीखने के गुणों को प्रभावित करते हैं।अधिकांश लेख 3DPAM (डिज़ाइन समय, कार्मिक योग्यता, सॉफ़्टवेयर लागत, मुद्रण लागत, आदि) प्राप्त करने की जटिलताओं के बारे में पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करते हैं।यह जानकारी महत्वपूर्ण है और एक नया 3DPAM विकसित करने के लिए एक परियोजना शुरू करने पर विचार करने से पहले इस पर विचार किया जाना चाहिए।
इस व्यवस्थित समीक्षा से पता चलता है कि सामान्य संरचनात्मक मॉडल की डिजाइनिंग और 3डी प्रिंटिंग कम लागत पर संभव है, खासकर जब एफडीएम या एसएलए प्रिंटर और सस्ती एकल-रंग प्लास्टिक सामग्री का उपयोग किया जाता है।हालाँकि, इन बुनियादी डिज़ाइनों को रंग जोड़कर या विभिन्न सामग्रियों में डिज़ाइन जोड़कर बढ़ाया जा सकता है।अधिक यथार्थवादी मॉडल (शव संदर्भ मॉडल के स्पर्श गुणों को बारीकी से दोहराने के लिए विभिन्न रंगों और बनावटों की कई सामग्रियों का उपयोग करके मुद्रित) के लिए अधिक महंगी 3 डी प्रिंटिंग प्रौद्योगिकियों और लंबे डिजाइन समय की आवश्यकता होती है।इससे कुल लागत में उल्लेखनीय वृद्धि होगी.इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कौन सी मुद्रण प्रक्रिया चुनी गई है, उचित इमेजिंग विधि चुनना 3DPAM की सफलता की कुंजी है।स्थानिक विभेदन जितना अधिक होगा, मॉडल उतना ही अधिक यथार्थवादी होगा और उन्नत अनुसंधान के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है।शैक्षणिक दृष्टिकोण से, 3DPAM शरीर रचना विज्ञान पढ़ाने के लिए एक प्रभावी उपकरण है, जैसा कि छात्रों को दिए गए ज्ञान परीक्षण और उनकी संतुष्टि से पता चलता है।3DPAM का शिक्षण प्रभाव सबसे अच्छा होता है जब यह जटिल शारीरिक क्षेत्रों को पुन: उत्पन्न करता है और छात्र अपने चिकित्सा प्रशिक्षण के आरंभ में इसका उपयोग करते हैं।
वर्तमान अध्ययन में उत्पन्न और/या विश्लेषण किए गए डेटासेट भाषा बाधाओं के कारण सार्वजनिक रूप से उपलब्ध नहीं हैं, लेकिन उचित अनुरोध पर संबंधित लेखक से उपलब्ध हैं।
ड्रेक आरएल, लोरी डीजे, प्रुइट सीएम।अमेरिकी मेडिकल स्कूल पाठ्यक्रम में सकल शरीर रचना विज्ञान, माइक्रोएनाटॉमी, न्यूरोबायोलॉजी और भ्रूणविज्ञान पाठ्यक्रमों की समीक्षा।अनात रिक.2002;269(2):118-22.
21वीं सदी में शारीरिक विज्ञान के लिए एक शैक्षिक उपकरण के रूप में घोष एसके कैडवेरिक विच्छेदन: एक शैक्षिक उपकरण के रूप में विच्छेदन।विज्ञान शिक्षा का विश्लेषण.2017;10(3):286-99।