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मुख एवं मैक्सिलोफेशियल सर्जरी प्रशिक्षण में बीओपीपीपीएस शिक्षण मॉडल के साथ सीबीएल का अनुप्रयोग: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण

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मुख एवं मैक्सिलोफेशियल सर्जरी में स्नातकोत्तर छात्रों के शिक्षण में केस-आधारित शिक्षण (सीबीएल) को स्थानांतरण शिक्षण, लक्षित शिक्षण, पूर्व-मूल्यांकन, सहभागी शिक्षण, उत्तर-मूल्यांकन और सारांश (बीओपीपीपीएस) मॉडल के साथ मिलाकर व्यावहारिक मूल्य का अध्ययन करना। जनवरी से दिसंबर 2022 तक, मुख एवं मैक्सिलोफेशियल सर्जरी में स्नातकोत्तर के द्वितीय और तृतीय वर्ष के 38 छात्रों को शोध विषय के रूप में भर्ती किया गया और उन्हें यादृच्छिक रूप से एक पारंपरिक एलबीएल (सीबीएल) प्रशिक्षण समूह (19 व्यक्ति) और एक सीबीएल प्रशिक्षण समूह (बीओपीपीपीएस मॉडल के साथ संयुक्त) (19 व्यक्ति) में विभाजित किया गया। प्रशिक्षण के बाद, शिक्षार्थियों के सैद्धांतिक ज्ञान का मूल्यांकन किया गया और शिक्षार्थियों की नैदानिक ​​सोच का आकलन करने के लिए संशोधित मिनी-क्लिनिकल मूल्यांकन अभ्यास (मिनी-सीईएक्स) पैमाने का उपयोग किया गया। साथ ही, शिक्षार्थियों की व्यक्तिगत शिक्षण प्रभावशीलता और शिक्षक की शिक्षण प्रभावशीलता की भावना (टीएसटीई) का आकलन किया गया और सीखने के परिणामों से शिक्षार्थियों की संतुष्टि की जांच की गई। प्रायोगिक समूह का बुनियादी सैद्धांतिक ज्ञान, नैदानिक ​​​​मामले का विश्लेषण और कुल स्कोर नियंत्रण समूह की तुलना में बेहतर था, और यह अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (P < 0.05)। संशोधित मिनी-सीईएक्स नैदानिक ​​​​आलोचनात्मक सोच स्कोर से पता चला कि केस हिस्ट्री लेखन स्तर को छोड़कर, कोई सांख्यिकीय अंतर नहीं था (P > 0.05), अन्य 4 मदों और प्रायोगिक समूह के कुल स्कोर नियंत्रण समूह की तुलना में बेहतर थे, और यह अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (P < 0.05)। व्यक्तिगत शिक्षण प्रभावशीलता, टीएसटीई और कुल स्कोर सीबीएल और बीओपीपीपीएस शिक्षण पद्धति के संयोजन से पहले की तुलना में अधिक थे, और यह अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (P < 0.05)। प्रायोगिक समूह में शामिल मास्टर डिग्री के छात्रों का मानना ​​था कि नई शिक्षण पद्धति से छात्रों की नैदानिक ​​​​आलोचनात्मक सोच क्षमता में सुधार हो सकता है, और सभी पहलुओं में यह अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (P < 0.05)। प्रायोगिक समूह के अधिक छात्रों का मानना ​​था कि नई शिक्षण पद्धति से सीखने का दबाव बढ़ गया है, लेकिन यह अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था (P > 0.05)। सीबीएल और बीओपीपीपीएस शिक्षण पद्धति का संयोजन छात्रों की नैदानिक ​​आलोचनात्मक सोच क्षमता को बेहतर बना सकता है और उन्हें नैदानिक ​​प्रक्रिया के अनुकूल ढलने में मदद कर सकता है। यह शिक्षण की गुणवत्ता सुनिश्चित करने का एक प्रभावी उपाय है और इसे बढ़ावा देना उचित है। मुख एवं मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के मास्टर कार्यक्रम में सीबीएल और बीओपीपीपीएस मॉडल के संयोजन को बढ़ावा देना सार्थक है, जिससे न केवल मास्टर छात्रों के बुनियादी सैद्धांतिक ज्ञान और आलोचनात्मक सोच क्षमता में सुधार होगा, बल्कि शिक्षण दक्षता में भी वृद्धि होगी।
दंत चिकित्सा की एक शाखा के रूप में मुख एवं जबड़े की शल्य चिकित्सा, निदान और उपचार की जटिलता, रोगों की व्यापक विविधता और निदान एवं उपचार विधियों की जटिलता से caratterizzata है। हाल के वर्षों में, स्नातकोत्तर छात्रों के प्रवेश की संख्या में लगातार वृद्धि हुई है, लेकिन छात्रों के प्रवेश के स्रोत और कर्मियों के प्रशिक्षण की स्थिति चिंताजनक है। वर्तमान में, स्नातकोत्तर शिक्षा मुख्य रूप से व्याख्यानों के साथ स्व-अध्ययन पर आधारित है। नैदानिक ​​चिंतन क्षमता की कमी के कारण कई स्नातकोत्तर छात्र स्नातक होने के बाद मुख एवं जबड़े की शल्य चिकित्सा में सक्षम नहीं हो पाते हैं या तार्किक "स्थितिजन्य और गुणात्मक" नैदानिक ​​विचारों का एक समूह विकसित करने में असमर्थ होते हैं। इसलिए, नवीन व्यावहारिक शिक्षण विधियों को अपनाना, मुख एवं जबड़े की शल्य चिकित्सा के अध्ययन में छात्रों की रुचि और उत्साह को प्रोत्साहित करना और नैदानिक ​​अभ्यास की दक्षता में सुधार करना अनिवार्य है। सीबीएल शिक्षण मॉडल प्रमुख मुद्दों को नैदानिक ​​परिदृश्यों में एकीकृत कर सकता है, छात्रों को नैदानिक ​​मुद्दों पर चर्चा करते समय ठोस नैदानिक ​​चिंतन विकसित करने में मदद कर सकता है1,2, छात्रों की पहल को पूरी तरह से सक्रिय कर सकता है और पारंपरिक शिक्षा में नैदानिक ​​अभ्यास के अपर्याप्त एकीकरण की समस्या को प्रभावी ढंग से हल कर सकता है3,4। BOPPPS, नॉर्थ अमेरिकन वर्कशॉप ऑन टीचिंग स्किल्स (ISW) द्वारा प्रस्तावित एक प्रभावी शिक्षण मॉडल है, जिसने नर्सिंग, बाल रोग और अन्य विषयों के नैदानिक ​​शिक्षण में अच्छे परिणाम प्राप्त किए हैं5,6। BOPPPS शिक्षण मॉडल के साथ संयुक्त CBL नैदानिक ​​मामलों पर आधारित है और छात्रों को मुख्य सामग्री के रूप में लेता है, जिससे छात्रों की आलोचनात्मक सोच का पूर्ण विकास होता है, शिक्षण और नैदानिक ​​अभ्यास का संयोजन मजबूत होता है, शिक्षण की गुणवत्ता में सुधार होता है और मुख एवं मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के क्षेत्र में प्रतिभाओं के प्रशिक्षण में वृद्धि होती है।
अध्ययन की व्यवहार्यता और व्यावहारिकता का अध्ययन करने के लिए, जनवरी से दिसंबर 2022 तक झेंग्झोऊ विश्वविद्यालय के प्रथम संबद्ध अस्पताल के मुख एवं मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग के द्वितीय और तृतीय वर्ष के 38 स्नातकोत्तर छात्रों (प्रत्येक वर्ष में 19) को अध्ययन विषय के रूप में भर्ती किया गया। उन्हें यादृच्छिक रूप से प्रायोगिक समूह और नियंत्रण समूह में विभाजित किया गया (चित्र 1)। सभी प्रतिभागियों ने सूचित सहमति दी। दोनों समूहों के बीच आयु, लिंग और अन्य सामान्य आंकड़ों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था (P>0.05)। प्रायोगिक समूह ने BOPPPS के साथ संयुक्त CBL शिक्षण पद्धति का उपयोग किया, जबकि नियंत्रण समूह ने पारंपरिक LBL शिक्षण पद्धति का उपयोग किया। दोनों समूहों में नैदानिक ​​पाठ्यक्रम 12 महीने का था। शामिल होने के मानदंड में शामिल थे: (i) जनवरी से दिसंबर 2022 तक हमारे अस्पताल के मुख एवं मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग के द्वितीय और तृतीय वर्ष के स्नातकोत्तर छात्र और (ii) अध्ययन में भाग लेने और सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करने के इच्छुक। बहिष्करण मानदंडों में (i) वे छात्र भी शामिल थे जिन्होंने 12 महीने का नैदानिक ​​अध्ययन पूरा नहीं किया और (ii) वे छात्र जिन्होंने प्रश्नावली या मूल्यांकन पूरा नहीं किया।
इस अध्ययन का उद्देश्य पारंपरिक मौखिक एवं मैक्सिलोफेशियल सर्जरी शिक्षण पद्धति की तुलना मौखिक एवं मैक्सिलोफेशियल सर्जरी (बीओपीपीपीएस) के साथ संयुक्त सीबीएल शिक्षण मॉडल से करना और स्नातकोत्तर शिक्षा में इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना था। बीओपीपीपीएस के साथ संयुक्त सीबीएल शिक्षण मॉडल एक केस-आधारित, समस्या-उन्मुख और छात्र-केंद्रित शिक्षण पद्धति है। यह छात्रों को वास्तविक मामलों से परिचित कराकर स्वतंत्र रूप से सोचने और सीखने में मदद करता है, और छात्रों की नैदानिक ​​आलोचनात्मक सोच और समस्या-समाधान क्षमताओं को विकसित करता है। पारंपरिक एलबीएल शिक्षण पद्धति एक व्याख्यान-आधारित, शिक्षक-केंद्रित शिक्षण पद्धति है जो ज्ञान हस्तांतरण और रटने पर केंद्रित होती है और छात्रों की पहल और भागीदारी की उपेक्षा करती है। सैद्धांतिक ज्ञान के मूल्यांकन, नैदानिक ​​आलोचनात्मक सोच क्षमता के मूल्यांकन, व्यक्तिगत शिक्षण प्रभावशीलता और शिक्षक प्रदर्शन के मूल्यांकन, और स्नातकों की शिक्षण संतुष्टि पर प्रश्नावली सर्वेक्षण में दोनों शिक्षण मॉडलों के बीच अंतर की तुलना करके, हम मौखिक एवं मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विशेषज्ञता में स्नातकों की शिक्षा में बीओपीपीपीएस शिक्षण मॉडल के साथ संयुक्त सीबीएल मॉडल के लाभ और हानियों का मूल्यांकन कर सकते हैं और शिक्षण पद्धतियों में सुधार के लिए आधार तैयार कर सकते हैं।
2017 में मास्टर डिग्री के दूसरे और तीसरे वर्ष के छात्रों को यादृच्छिक रूप से एक प्रायोगिक समूह में विभाजित किया गया, जिसमें 8 दूसरे वर्ष के छात्र और 11 तीसरे वर्ष के छात्र शामिल थे, और एक नियंत्रण समूह में विभाजित किया गया, जिसमें 11 दूसरे वर्ष के छात्र और 8 तीसरे वर्ष के छात्र शामिल थे।
प्रायोगिक समूह का सैद्धांतिक स्कोर 82.47±2.57 अंक था और बुनियादी कौशल परीक्षण स्कोर 77.95±4.19 अंक था। नियंत्रण समूह का सैद्धांतिक स्कोर 82.89±2.02 अंक था और बुनियादी कौशल परीक्षण स्कोर 78.26±4.21 अंक था। दोनों समूहों के सैद्धांतिक स्कोर और बुनियादी कौशल परीक्षण स्कोर में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था (P>0.05)।
दोनों समूहों ने 12 महीने का नैदानिक ​​प्रशिक्षण प्राप्त किया और सैद्धांतिक ज्ञान, नैदानिक ​​तर्क क्षमता, व्यक्तिगत शिक्षण प्रभावशीलता, शिक्षक प्रभावशीलता और शिक्षण से स्नातकों की संतुष्टि के मापदंडों पर उनकी तुलना की गई।
संचार: एक वीचैट समूह बनाएं और शिक्षक प्रत्येक पाठ्यक्रम शुरू होने से 3 दिन पहले केस स्टडी की सामग्री और संबंधित प्रश्न वीचैट समूह में पोस्ट करेंगे ताकि स्नातक छात्रों को यह समझने में मदद मिल सके कि उन्हें अपनी पढ़ाई के दौरान किन बातों पर ध्यान देना चाहिए।
उद्देश्य: एक ऐसा नया शिक्षण मॉडल तैयार करना जो वर्णन, प्रयोज्यता और प्रभावशीलता पर केंद्रित हो, सीखने की दक्षता में सुधार करे और धीरे-धीरे छात्रों की नैदानिक ​​आलोचनात्मक सोच क्षमता को विकसित करे।
कक्षा पूर्व मूल्यांकन: छोटे परीक्षणों की मदद से, हम छात्रों के ज्ञान स्तर का पूरी तरह से आकलन कर सकते हैं और समय रहते शिक्षण रणनीतियों को समायोजित कर सकते हैं।
सहभागी अधिगम: यह इस मॉडल का मूल आधार है। अधिगम वास्तविक मामलों पर आधारित है, जो छात्रों की व्यक्तिपरक पहल को पूरी तरह से सक्रिय करता है और प्रासंगिक ज्ञान बिंदुओं को आपस में जोड़ता है।
सारांश: छात्रों से कहें कि वे अपने द्वारा सीखी गई बातों को संक्षेप में प्रस्तुत करने के लिए एक माइंड मैप या नॉलेज ट्री बनाएं।
प्रशिक्षक ने एक पारंपरिक शिक्षण मॉडल का पालन किया जिसमें प्रशिक्षक बोलता था और छात्र बिना किसी और बातचीत के सुनते थे, और रोगी की स्थिति के आधार पर उसकी स्थिति की व्याख्या की।
इसमें बुनियादी सैद्धांतिक ज्ञान (60 अंक) और नैदानिक ​​मामलों का विश्लेषण (40 अंक) शामिल है, कुल स्कोर 100 अंक है।
अध्ययन में शामिल प्रतिभागियों को आपातकालीन मुख एवं मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग में मरीजों का स्व-मूल्यांकन करने के लिए कहा गया था और दो अटेंडिंग चिकित्सकों द्वारा उनकी निगरानी की गई थी। अटेंडिंग चिकित्सकों को स्केल के उपयोग का प्रशिक्षण दिया गया था, लेकिन उन्होंने प्रशिक्षण में भाग नहीं लिया और उन्हें समूह आवंटन के बारे में जानकारी नहीं थी। छात्रों के मूल्यांकन के लिए संशोधित मिनी-सीईएक्स स्केल का उपयोग किया गया था और औसत स्कोर को छात्र का अंतिम ग्रेड माना गया था। प्रत्येक स्नातक छात्र का 5 बार मूल्यांकन किया जाएगा और औसत स्कोर की गणना की जाएगी। संशोधित मिनी-सीईएक्स स्केल स्नातक छात्रों का पांच पहलुओं पर मूल्यांकन करता है: नैदानिक ​​निर्णय लेने की क्षमता, संचार और समन्वय कौशल, अनुकूलनशीलता, उपचार प्रदान करने की क्षमता और केस लेखन। प्रत्येक आइटम के लिए अधिकतम स्कोर 20 अंक है।
ओरल और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी शिक्षण में बीओपीपीपीएस साक्ष्य-आधारित मॉडल के साथ सीबीएल के अनुप्रयोग का अवलोकन और मूल्यांकन करने के लिए एश्टन द्वारा विकसित वैयक्तिकृत शिक्षण प्रभावशीलता स्केल और यू एट अल.8 द्वारा विकसित टीएसईएस का उपयोग किया गया। 6-बिंदु लाइकट स्केल का उपयोग किया गया, जिसका कुल स्कोर 27 से 162 तक था। स्कोर जितना अधिक होगा, शिक्षक की शिक्षण प्रभावशीलता की भावना उतनी ही अधिक होगी।
शिक्षण पद्धति से उनकी संतुष्टि को समझने के लिए, स्व-मूल्यांकन पैमाने का उपयोग करते हुए, दो समूहों के प्रतिभागियों का गुमनाम सर्वेक्षण किया गया। इस पैमाने का क्रोनबैक अल्फा गुणांक 0.75 था।
संबंधित आंकड़ों के विश्लेषण के लिए SPSS 22.0 सांख्यिकी सॉफ्टवेयर का उपयोग किया गया। सामान्य वितरण के अनुरूप सभी आंकड़ों को माध्य ± मानक विचलन (mean ± SD) के रूप में व्यक्त किया गया। समूहों के बीच तुलना के लिए युग्मित नमूना टी-परीक्षण का उपयोग किया गया। P < 0.05 यह दर्शाता है कि अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था।
प्रायोगिक समूह के पाठ के सैद्धांतिक अंक (बुनियादी सैद्धांतिक ज्ञान, नैदानिक ​​​​मामले का विश्लेषण और कुल अंक सहित) नियंत्रण समूह की तुलना में बेहतर थे, और यह अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पी < 0.05), जैसा कि तालिका 1 में दिखाया गया है।
प्रत्येक आयाम का मूल्यांकन संशोधित मिनी-सीईएक्स का उपयोग करके किया गया। चिकित्सा इतिहास लेखन के स्तर को छोड़कर, जिसमें कोई सांख्यिकीय अंतर नहीं दिखा (पी> 0.05), अन्य चार मदों और प्रयोगात्मक समूह के कुल स्कोर नियंत्रण समूह की तुलना में बेहतर थे, और यह अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पी< 0.05), जैसा कि तालिका 2 में दिखाया गया है।
सीबीएल को बीओपीपीपीएस शिक्षण मॉडल के साथ लागू करने के बाद, छात्रों की व्यक्तिगत सीखने की क्षमता, टीएसटीई परिणाम और कुल अंक कार्यान्वयन से पहले की अवधि की तुलना में बेहतर हुए, और यह अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पी < 0.05), जैसा कि तालिका 3 में दिखाया गया है।
परंपरागत शिक्षण मॉडल की तुलना में, सीबीएल और बीओपीपीपीएस शिक्षण मॉडल का संयोजन सीखने के उद्देश्यों को अधिक स्पष्ट करता है, प्रमुख बिंदुओं और कठिनाइयों को उजागर करता है, शिक्षण सामग्री को समझने में आसान बनाता है, और सीखने में छात्रों की व्यक्तिपरक पहल को बढ़ाता है, जो छात्रों की नैदानिक ​​सोच में सुधार के लिए सहायक है। सभी पहलुओं में अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण थे (P < 0.05)। प्रायोगिक समूह के अधिकांश छात्रों ने माना कि नए शिक्षण मॉडल ने उनके अध्ययन भार को बढ़ा दिया है, लेकिन नियंत्रण समूह की तुलना में यह अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था (P > 0.05), जैसा कि तालिका 4 में दिखाया गया है।
वर्तमान में मुख एवं मैक्सिलोफेशियल सर्जरी में स्नातकोत्तर की पढ़ाई पूरी कर चुके छात्रों के स्नातक होने के बाद नैदानिक ​​कार्य के लिए अयोग्य होने के कारणों का विश्लेषण निम्नलिखित प्रकार से किया गया है: पहला कारण मुख एवं मैक्सिलोफेशियल सर्जरी का पाठ्यक्रम है: अपनी पढ़ाई के दौरान, स्नातकोत्तर छात्रों को मानकीकृत रेजीडेंसी पूरी करनी होती है, थीसिस का बचाव करना होता है और बुनियादी चिकित्सा अनुसंधान करना होता है। साथ ही, उन्हें रात्रिकालीन शिफ्ट में काम करना पड़ता है और नैदानिक ​​कार्य करने पड़ते हैं, जिसके कारण वे निर्धारित समय में सभी असाइनमेंट पूरे नहीं कर पाते हैं। दूसरा कारण चिकित्सा परिवेश है: डॉक्टर-मरीज के बीच संबंध तनावपूर्ण होने के कारण, स्नातकोत्तर छात्रों के लिए नैदानिक ​​कार्य के अवसर धीरे-धीरे कम होते जा रहे हैं। अधिकांश छात्रों में स्वतंत्र निदान और उपचार की क्षमता नहीं है, और उनकी समग्र गुणवत्ता में काफी गिरावट आई है। इसलिए, छात्रों की सीखने में रुचि और उत्साह को बढ़ाने और नैदानिक ​​इंटर्नशिप की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए व्यावहारिक शिक्षण विधियों को लागू करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
सीबीएल केस टीचिंग पद्धति नैदानिक ​​मामलों पर आधारित है9,10। शिक्षक नैदानिक ​​समस्याएं उठाते हैं, और छात्र स्वतंत्र अधिगम या चर्चा के माध्यम से उनका समाधान करते हैं। छात्र अधिगम और चर्चा में अपनी व्यक्तिपरक पहल का प्रयोग करते हैं, और धीरे-धीरे एक पूर्ण नैदानिक ​​सोच विकसित करते हैं, जो नैदानिक ​​अभ्यास और पारंपरिक शिक्षण के अपर्याप्त एकीकरण की समस्या को कुछ हद तक हल करता है। बीओपीपीपीएस मॉडल कई मूल रूप से स्वतंत्र विषयों को एक साथ जोड़कर एक वैज्ञानिक, पूर्ण और तार्किक रूप से स्पष्ट ज्ञान नेटवर्क बनाता है, जिससे छात्रों को नैदानिक ​​अभ्यास में अर्जित ज्ञान को प्रभावी ढंग से सीखने और लागू करने में मदद मिलती है11,12। सीबीएल को बीओपीपीपीएस शिक्षण मॉडल के साथ मिलाकर मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के पहले अस्पष्ट ज्ञान को चित्रों और नैदानिक ​​परिदृश्यों में रूपांतरित किया जाता है13,14, जिससे ज्ञान को अधिक सहज और जीवंत तरीके से संप्रेषित किया जाता है, जो अधिगम दक्षता में काफी सुधार करता है। परिणामों से पता चला कि, नियंत्रण समूह की तुलना में, मैक्सिलोफेशियल सर्जरी शिक्षण में सीबीएल15 को बीओपीपीपीएस16 मॉडल के साथ मिलाकर लागू करना मास्टर छात्रों की नैदानिक ​​आलोचनात्मक सोच क्षमता विकसित करने, शिक्षण और नैदानिक ​​अभ्यास के संयोजन को मजबूत करने और शिक्षण गुणवत्ता में सुधार करने में लाभकारी था। प्रायोगिक समूह के परिणाम नियंत्रण समूह की तुलना में काफी बेहतर थे। इसके दो कारण हैं: पहला, प्रायोगिक समूह द्वारा अपनाए गए नए शिक्षण मॉडल ने छात्रों की सीखने में स्वयं की पहल को बढ़ाया; दूसरा, अनेक ज्ञान बिंदुओं के एकीकरण ने व्यावसायिक ज्ञान के प्रति उनकी समझ को और भी बेहतर बनाया।
मिनी-सीईएक्स को 1995 में अमेरिकन एकेडमी ऑफ इंटरनल मेडिसिन द्वारा पारंपरिक सीईएक्स स्केल17 के सरलीकृत संस्करण के आधार पर विकसित किया गया था। यह न केवल विदेशों के मेडिकल स्कूलों18 में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, बल्कि चीन के प्रमुख मेडिकल स्कूलों और मेडिकल स्कूलों में चिकित्सकों और नर्सों के सीखने के प्रदर्शन का मूल्यांकन करने की विधि के रूप में भी उपयोग किया जाता है19,20। इस अध्ययन में मास्टर डिग्री के छात्रों के दो समूहों की नैदानिक ​​क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए संशोधित मिनी-सीईएक्स स्केल का उपयोग किया गया। परिणामों से पता चला कि केस हिस्ट्री लेखन के स्तर को छोड़कर, प्रायोगिक समूह की अन्य चार नैदानिक ​​क्षमताएं नियंत्रण समूह की तुलना में अधिक थीं, और अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण थे। ऐसा इसलिए है क्योंकि सीबीएल की संयुक्त शिक्षण पद्धति ज्ञान बिंदुओं के बीच संबंध पर अधिक ध्यान देती है, जो चिकित्सकों की नैदानिक ​​आलोचनात्मक सोच क्षमता के विकास के लिए अधिक अनुकूल है। बीओपीपीपीएस मॉडल के साथ संयुक्त सीबीएल की मूल अवधारणा छात्र-केंद्रित है, जिसके लिए छात्रों को अध्ययन सामग्री का अध्ययन करने, सक्रिय रूप से चर्चा और सारांश करने और केस-आधारित चर्चा के माध्यम से अपनी समझ को गहरा करने की आवश्यकता होती है। सिद्धांत को व्यवहार के साथ एकीकृत करके, व्यावसायिक ज्ञान, नैदानिक ​​सोच क्षमता और सर्वांगीण क्षमता में सुधार होता है।
शिक्षण प्रभावशीलता की उच्च भावना वाले लोग अपने काम में अधिक सक्रिय होते हैं और अपनी शिक्षण प्रभावशीलता को बेहतर ढंग से सुधार सकते हैं। इस अध्ययन से पता चला कि जिन शिक्षकों ने मुख शल्य चिकित्सा शिक्षण में BOPPPS मॉडल के साथ CBL का प्रयोग किया, उनमें इस नई शिक्षण पद्धति का प्रयोग न करने वाले शिक्षकों की तुलना में शिक्षण प्रभावशीलता और व्यक्तिगत शिक्षण क्षमता की उच्च भावना थी। यह सुझाव दिया जाता है कि BOPPPS मॉडल के साथ CBL का प्रयोग न केवल छात्रों की नैदानिक ​​अभ्यास क्षमता को बेहतर बना सकता है, बल्कि शिक्षकों की शिक्षण प्रभावशीलता की भावना को भी बढ़ा सकता है। शिक्षकों के शिक्षण लक्ष्य अधिक स्पष्ट हो जाते हैं और शिक्षण के प्रति उनका उत्साह बढ़ जाता है। शिक्षक और छात्र अधिक बार संवाद करते हैं और शिक्षण सामग्री को समय पर साझा और समीक्षा कर सकते हैं, जिससे शिक्षकों को छात्रों से प्रतिक्रिया प्राप्त होती है, जो शिक्षण कौशल और शिक्षण प्रभावशीलता को बेहतर बनाने में सहायक होती है।
सीमाएँ: इस अध्ययन में नमूने का आकार छोटा था और अध्ययन की अवधि कम थी। नमूने का आकार बढ़ाने और अनुवर्ती अध्ययन की अवधि बढ़ाने की आवश्यकता है। यदि एक बहु-केंद्रित अध्ययन डिज़ाइन किया जाता है, तो हम स्नातकोत्तर छात्रों की सीखने की क्षमता को बेहतर ढंग से समझ सकते हैं। इस अध्ययन ने मुख एवं मैक्सिलोफेशियल सर्जरी शिक्षण में सीबीएल को बीओपीपीपीएस मॉडल के साथ संयोजित करने के संभावित लाभों को भी प्रदर्शित किया। छोटे नमूने वाले अध्ययनों में, बेहतर शोध परिणाम प्राप्त करने के लिए धीरे-धीरे बड़े नमूने वाले बहु-केंद्रित परियोजनाओं को शामिल किया जा रहा है, जिससे मुख एवं मैक्सिलोफेशियल सर्जरी शिक्षण के विकास में योगदान मिल रहा है।
सीबीएल, बीओपीपीपीएस शिक्षण मॉडल के साथ मिलकर, छात्रों की स्वतंत्र सोच क्षमता विकसित करने और उनकी नैदानिक ​​निदान एवं उपचार संबंधी निर्णय लेने की क्षमता में सुधार लाने पर केंद्रित है, ताकि छात्र चिकित्सकों की सोच के साथ मुख और जबड़े संबंधी समस्याओं का बेहतर समाधान कर सकें और नैदानिक ​​अभ्यास की गति और परिवर्तनों के साथ शीघ्रता से तालमेल बिठा सकें। यह शिक्षण की गुणवत्ता सुनिश्चित करने का एक प्रभावी तरीका है। हम देश-विदेश की सर्वोत्तम पद्धतियों से प्रेरणा लेते हैं और इसे अपनी विशेषज्ञता की वास्तविक स्थिति पर आधारित करते हैं। इससे न केवल छात्रों को अपने विचारों को बेहतर ढंग से स्पष्ट करने और उनकी नैदानिक ​​तार्किक सोच क्षमता को प्रशिक्षित करने में मदद मिलेगी, बल्कि शिक्षण की दक्षता में सुधार होगा और इस प्रकार शिक्षण की गुणवत्ता में भी वृद्धि होगी। यह नैदानिक ​​प्रचार और अनुप्रयोग के योग्य है।
लेखक इस लेख के निष्कर्षों का समर्थन करने वाले कच्चे आंकड़ों को बिना किसी संकोच के उपलब्ध कराते हैं। वर्तमान अध्ययन के दौरान उत्पन्न और/या विश्लेषण किए गए डेटासेट उचित अनुरोध पर संबंधित लेखक से प्राप्त किए जा सकते हैं।
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पोस्ट करने का समय: 17 मार्च 2025