1. पुष्टि करें कि क्या बचावकर्मी बेहोश हो गया है, उसकी हृदय गति रुक गई है और सांस रुक गई है। इसके लक्षण हैं पुतलियों का फैलना और प्रकाश प्रतिवर्त का न होना। जांघ की धमनी और कैरोटिड धमनी में नाड़ी महसूस नहीं हो रही है। हृदय की धड़कनें बंद हो गई हैं; सायनोसिस (चित्र 1)।
2. स्थिति: बचावकर्ता को समतल, कठोर जमीन पर सीधा लिटा दें या उसके पीछे एक कठोर तख्ता रख दें (चित्र 2)।
3. श्वसन मार्ग को अवरोधमुक्त रखें: सबसे पहले श्वसन मार्ग की जाँच करें (चित्र 3), श्वसन मार्ग से स्राव, उल्टी और अन्य बाहरी पदार्थ हटाएँ। यदि कृत्रिम दांत लगे हों, तो उन्हें हटा दें। वायुमार्ग को खोलने के लिए, एक हाथ माथे पर रखें ताकि सिर पीछे की ओर झुक जाए, और दूसरे हाथ की तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को ठुड्डी के पास जबड़े पर रखें ताकि ठुड्डी को आगे की ओर उठाया जा सके और गर्दन को खींचा जा सके (चित्र 4)।
चित्र 1 रोगी की चेतना का आकलन
चित्र 2: सहायता मांगें और अपनी स्थिति निर्धारित करें
चित्र 3 रोगी के श्वसन की जांच
4. कृत्रिम श्वसन और छाती पर दबाव
(1) कृत्रिम श्वसन: मुंह से मुंह श्वास, मुंह से नाक श्वास और मुंह से नाक श्वास (शिशुओं में) का उपयोग किया जा सकता है। यह प्रक्रिया वायुमार्ग को खुला रखते हुए और कैरोटिड धमनियों में स्पंदन की जांच करते हुए की गई (चित्र 5)। संचालक अपने बाएं हाथ से रोगी के माथे को दबाता है और अपने अंगूठे और तर्जनी से नाक के निचले हिस्से को चुटकी से पकड़ता है। दूसरे हाथ की तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से रोगी के निचले जबड़े को ऊपर उठाएं, गहरी सांस लें, मुंह को पूरी तरह से रोगी के मुंह को ढकने के लिए खोलें और रोगी के मुंह में गहरी और तेज हवा फूंकें, जब तक कि रोगी की छाती ऊपर न उठ जाए। साथ ही, रोगी का मुंह खुला होना चाहिए और नाक को चुटकी से पकड़े हुए हाथ को भी ढीला छोड़ देना चाहिए, ताकि रोगी नाक से सांस ले सके। रोगी की छाती की स्थिति में सुधार का निरीक्षण करें और रोगी के शरीर से हवा बाहर निकलने दें। हवा फूंकने की आवृत्ति 12-20 बार/मिनट है, लेकिन यह हृदय पर पड़ने वाले दबाव के अनुपात में होनी चाहिए (चित्र 6)। एक व्यक्ति द्वारा किए गए ऑपरेशन में, 15 बार हृदय पर दबाव डाला गया और 2 बार हवा फूंकी गई (15:2 का अनुपात)। हवा फूंकते समय छाती पर दबाव डालना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि अत्यधिक हवा फूंकने से एल्वियोलर फट सकता है।
चित्र 4 वायुमार्ग की खुलापन बनाए रखना
चित्र 5 कैरोटिड स्पंदन की जांच
चित्र 6 कृत्रिम श्वसन का प्रदर्शन
(2) बाह्य छाती हृदय संपीड़न: कृत्रिम श्वास लेते समय कृत्रिम हृदय संपीड़न करें।
(i) संपीड़न स्थल स्टर्नम के ऊपरी 2/3 और निचले 1/3 के जंक्शन पर, या ज़िफ़ॉइड प्रक्रिया से 4 से 5 सेमी ऊपर था (चित्र 7)।
चित्र 7 सही प्रेस स्थिति का निर्धारण
(ii) संपीड़न विधि: बचावकर्ता के हाथ की हथेली का निचला हिस्सा दबाव वाली जगह पर कसकर रखा जाता है, और दूसरी हथेली हाथ के पिछले हिस्से पर रखी जाती है। दोनों हाथ समानांतर रूप से एक दूसरे के ऊपर रखे जाते हैं और उंगलियों को आपस में क्रॉस करके छाती की दीवार से ऊपर उठाया जाता है; बचावकर्ता की भुजाएँ सीधी फैली होनी चाहिए, दोनों कंधों का मध्य बिंदु दबाव वाली जगह के लंबवत होना चाहिए, और ऊपरी शरीर के वजन और कंधों और भुजाओं की मांसपेशियों की ताकत का उपयोग करके लंबवत नीचे की ओर दबाव डाला जाना चाहिए, जिससे स्टर्नम 4 से 5 सेमी (5 से 13 वर्ष के बच्चों के लिए 3 सेमी, शिशुओं के लिए 2 सेमी) नीचे झुक जाए; दबाव बिना किसी रुकावट के सुचारू रूप से और नियमित रूप से किया जाना चाहिए; नीचे की ओर दबाव और ऊपर की ओर शिथिलता का समय अनुपात 1:1 है। सबसे निचले बिंदु तक दबाते समय, एक स्पष्ट विराम होना चाहिए, झटकेदार धक्का या उछल-कूद वाला दबाव नहीं होना चाहिए; शिथिलता के समय, हथेली का निचला हिस्सा स्टर्नम के स्थिर बिंदु को नहीं छोड़ना चाहिए, बल्कि इसे यथासंभव शिथिल रखना चाहिए, ताकि स्टर्नम पर कोई दबाव न पड़े। 100 की संपीड़न दर को प्राथमिकता दी गई (चित्र 8 और 9)। छाती को दबाने के साथ-साथ कृत्रिम श्वसन भी किया जाना चाहिए, लेकिन नाड़ी और हृदय गति की निगरानी के लिए बार-बार कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन को बाधित न करें, और संपीड़न का विश्राम समय 10 सेकंड से अधिक नहीं होना चाहिए, ताकि रिससिटेशन की सफलता में कोई बाधा न आए।
चित्र 8 छाती पर दबाव डालना
चित्र 9 बाह्य कार्डियक संपीड़न के लिए सही मुद्रा
(3) प्रभावी संपीड़न के मुख्य संकेतक: ① संपीड़न के दौरान धमनी नाड़ी का स्पर्शन, ब्राचियल धमनी का सिस्टोलिक दबाव > 60 mmHg; ② रोगी के चेहरे, होंठ, नाखून और त्वचा का रंग फिर से लाल हो जाना। ③ फैली हुई पुतली का सिकुड़ जाना। ④ हवा फूंकने के दौरान एल्वियोलर श्वास ध्वनियाँ या स्वतःस्फूर्त श्वास सुनाई देना और श्वास में सुधार होना। ⑤ चेतना धीरे-धीरे वापस आना, कोमा की अवधि कम होना, प्रतिवर्त क्रिया और संघर्ष हो पाना। ⑥ मूत्र उत्पादन में वृद्धि।
पोस्ट करने का समय: 14 जनवरी 2025