प्री-मेडिकल छात्रों को शारीरिक निदान सिखाने का एक अलग दृष्टिकोण: मानकीकृत रोगी सलाहकार - बीएमसी मेडिकल शिक्षा वरिष्ठ चिकित्सा विज्ञान संकाय टीम |

परंपरागत रूप से, शिक्षकों ने भर्ती और लागत के साथ-साथ मानकीकृत तकनीकों के साथ चुनौतियों के बावजूद, चिकित्सा नवागंतुकों (प्रशिक्षुओं) को शारीरिक परीक्षा (पीई) सिखाई है।
हम एक मॉडल का प्रस्ताव करते हैं जो सहयोगात्मक और सहकर्मी-सहायता प्राप्त शिक्षा का पूरा लाभ उठाते हुए, प्री-मेडिकल छात्रों को शारीरिक शिक्षा कक्षाएं पढ़ाने के लिए रोगी प्रशिक्षकों (एसपीआई) और चौथे वर्ष के मेडिकल छात्रों (एमएस4) की मानकीकृत टीमों का उपयोग करता है।
पूर्व-सेवा, एमएस4 और एसपीआई छात्रों के सर्वेक्षण से कार्यक्रम के बारे में सकारात्मक धारणाएं सामने आईं, एमएस4 छात्रों ने शिक्षकों के रूप में अपनी पेशेवर पहचान में महत्वपूर्ण सुधार की सूचना दी।स्प्रिंग क्लिनिकल कौशल परीक्षाओं में प्री-प्रैक्टिस छात्रों का प्रदर्शन उनके प्री-प्रोग्राम साथियों के प्रदर्शन के बराबर या उससे बेहतर था।
SPI-MS4 टीम नौसिखिया छात्रों को नौसिखिया शारीरिक परीक्षा के यांत्रिकी और नैदानिक ​​​​आधार को प्रभावी ढंग से सिखा सकती है।
नए मेडिकल छात्र (प्री-मेडिकल छात्र) मेडिकल स्कूल की शुरुआत में बुनियादी शारीरिक परीक्षा (पीई) सीखते हैं।प्रारंभिक स्कूल के छात्रों के लिए शारीरिक शिक्षा कक्षाएं संचालित करें।परंपरागत रूप से, शिक्षकों के उपयोग के नुकसान भी हैं, अर्थात्: 1) वे महंगे हैं;3) उन्हें भर्ती करना कठिन है;4) उन्हें मानकीकृत करना कठिन है;5) बारीकियाँ उत्पन्न हो सकती हैं;छूटी हुई और स्पष्ट त्रुटियाँ [1, 2] 6) साक्ष्य-आधारित शिक्षण विधियों से परिचित नहीं हो सकते हैं [3] 7) ऐसा महसूस कर सकते हैं कि शारीरिक शिक्षा शिक्षण क्षमताएँ अपर्याप्त हैं [4];
वास्तविक रोगियों [5], वरिष्ठ मेडिकल छात्रों या निवासियों [6, 7] और आम लोगों [8] को प्रशिक्षकों के रूप में उपयोग करके सफल व्यायाम प्रशिक्षण मॉडल विकसित किए गए हैं।यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन सभी मॉडलों में यह समानता है कि शिक्षक की भागीदारी के बहिष्कार के कारण शारीरिक शिक्षा पाठों में छात्रों का प्रदर्शन कम नहीं होता है [5, 7]।हालाँकि, आम शिक्षकों के पास नैदानिक ​​संदर्भ में अनुभव की कमी है [9], जो छात्रों के लिए नैदानिक ​​​​परिकल्पनाओं का परीक्षण करने के लिए एथलेटिक डेटा का उपयोग करने में सक्षम होने के लिए महत्वपूर्ण है।शारीरिक शिक्षा शिक्षण में मानकीकरण और नैदानिक ​​​​संदर्भ की आवश्यकता को संबोधित करने के लिए, शिक्षकों के एक समूह ने अपने सामान्य शिक्षण में परिकल्पना-संचालित नैदानिक ​​​​अभ्यासों को जोड़ा [10]।जॉर्ज वॉशिंगटन यूनिवर्सिटी (जीडब्ल्यूयू) स्कूल ऑफ मेडिसिन में, हम रोगी शिक्षकों (एसपीआई) और वरिष्ठ मेडिकल छात्रों (एमएस4एस) की मानकीकृत टीमों के एक मॉडल के माध्यम से इस आवश्यकता को संबोधित कर रहे हैं।(चित्र 1) प्रशिक्षुओं को पीई सिखाने के लिए एसपीआई को एमएस4 के साथ जोड़ा गया है।एसपीआई नैदानिक ​​​​संदर्भ में MS4 परीक्षा के यांत्रिकी में विशेषज्ञता प्रदान करता है।यह मॉडल सहयोगात्मक शिक्षण का उपयोग करता है, जो एक शक्तिशाली शिक्षण उपकरण है [11]।क्योंकि एसपी का उपयोग लगभग सभी अमेरिकी मेडिकल स्कूलों और कई अंतरराष्ट्रीय स्कूलों [12, 13] में किया जाता है, और कई मेडिकल स्कूलों में छात्र-संकाय कार्यक्रम होते हैं, इस मॉडल में व्यापक अनुप्रयोग की क्षमता है।इस लेख का उद्देश्य इस अद्वितीय SPI-MS4 टीम खेल प्रशिक्षण मॉडल (चित्र 1) का वर्णन करना है।
MS4-SPI सहयोगी शिक्षण मॉडल का संक्षिप्त विवरण।MS4: चौथे वर्ष का मेडिकल छात्र SPI: मानकीकृत रोगी प्रशिक्षक;
जीडब्ल्यूयू में आवश्यक शारीरिक निदान (पीडीएक्स) चिकित्सा में प्री-क्लर्कशिप क्लिनिकल कौशल पाठ्यक्रम का एक घटक है।अन्य घटक: 1) नैदानिक ​​एकीकरण (पीबीएल सिद्धांत पर आधारित समूह सत्र);2) साक्षात्कार;3) रचनात्मक अभ्यास ओएससीई;4) नैदानिक ​​प्रशिक्षण (अभ्यास करने वाले चिकित्सकों द्वारा नैदानिक ​​कौशल का अनुप्रयोग);5) व्यावसायिक विकास के लिए कोचिंग;पीडीएक्स एक ही एसपीआई-एमएस4 टीम में काम करने वाले 4-5 प्रशिक्षुओं के समूह में काम करता है, प्रत्येक वर्ष 3 घंटे के लिए 6 बार बैठक करता है।कक्षा का आकार लगभग 180 छात्रों का है, और प्रत्येक वर्ष 60 से 90 एमएस4 छात्रों को पीडीएक्स पाठ्यक्रमों के लिए शिक्षकों के रूप में चुना जाता है।
MS4s हमारे TALKS (शिक्षण ज्ञान और कौशल) उन्नत शिक्षक वैकल्पिक के माध्यम से शिक्षक प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं, जिसमें वयस्क शिक्षण सिद्धांतों, शिक्षण कौशल और प्रतिक्रिया प्रदान करने पर कार्यशालाएं शामिल हैं [14]।एसपीआई हमारे क्लास सिमुलेशन सेंटर सहायक निदेशक (जेओ) द्वारा विकसित एक गहन अनुदैर्ध्य प्रशिक्षण कार्यक्रम से गुजरते हैं।एसपी पाठ्यक्रम शिक्षक-विकसित दिशानिर्देशों के आसपास संरचित हैं जिनमें वयस्क सीखने, सीखने की शैली और समूह नेतृत्व और प्रेरणा के सिद्धांत शामिल हैं।विशेष रूप से, एसपीआई प्रशिक्षण और मानकीकरण कई चरणों में होता है, गर्मियों में शुरू होता है और पूरे स्कूल वर्ष में जारी रहता है।पाठों में पढ़ाना, संवाद करना और कक्षाओं का संचालन करना शामिल है;पाठ शेष पाठ्यक्रम में कैसे फिट बैठता है;प्रतिक्रिया कैसे प्रदान करें;शारीरिक व्यायाम कैसे करें और उन्हें छात्रों को कैसे सिखाएं।कार्यक्रम के लिए योग्यता का आकलन करने के लिए, एसपीआई को एसपी संकाय सदस्य द्वारा प्रशासित प्लेसमेंट परीक्षा उत्तीर्ण करनी होगी।
MS4 और SPI ने पाठ्यक्रम की योजना बनाने और लागू करने और सेवा-पूर्व प्रशिक्षण में प्रवेश करने वाले छात्रों का आकलन करने में अपनी पूरक भूमिकाओं का वर्णन करने के लिए दो घंटे की टीम कार्यशाला में भी भाग लिया।कार्यशाला की मूल संरचना अंतःविषय शिक्षण अवधारणाओं (अतिरिक्त) को पढ़ाने के लिए जीआरपीआई मॉडल (लक्ष्य, भूमिकाएं, प्रक्रियाएं और पारस्परिक कारक) और मेज़िरो का परिवर्तनकारी सीखने का सिद्धांत (प्रक्रिया, परिसर और सामग्री) थी [15, 16]।सह-शिक्षकों के रूप में एक साथ काम करना सामाजिक और अनुभवात्मक शिक्षण सिद्धांतों के अनुरूप है: टीम के सदस्यों के बीच सामाजिक आदान-प्रदान में सीखने का निर्माण होता है [17]।
पीडीएक्स पाठ्यक्रम को 18 महीनों में नैदानिक ​​​​तर्क के संदर्भ में पीई को पढ़ाने के लिए कोर और क्लस्टर (सी + सी) मॉडल [18] के आसपास संरचित किया गया है, जिसमें प्रत्येक क्लस्टर का पाठ्यक्रम विशिष्ट रोगी प्रस्तुतियों पर केंद्रित है।छात्र शुरू में सी+सी के पहले घटक का अध्ययन करेंगे, जो प्रमुख अंग प्रणालियों को कवर करने वाली 40-प्रश्नों वाली मोटर परीक्षा है।बेसलाइन परीक्षा एक सरलीकृत और व्यावहारिक शारीरिक परीक्षा है जो पारंपरिक सामान्य परीक्षा की तुलना में कम संज्ञानात्मक रूप से कठिन होती है।प्रारंभिक नैदानिक ​​​​अनुभव के लिए छात्रों को तैयार करने के लिए कोर परीक्षाएं आदर्श हैं और कई स्कूलों द्वारा स्वीकार की जाती हैं।छात्र फिर सी+सी के दूसरे घटक, डायग्नोस्टिक क्लस्टर की ओर बढ़ते हैं, जो नैदानिक ​​तर्क कौशल विकसित करने के लिए डिज़ाइन की गई विशिष्ट सामान्य नैदानिक ​​​​प्रस्तुतियों के आसपास आयोजित परिकल्पना-संचालित एच एंड पीएस का एक समूह है।सीने में दर्द ऐसी नैदानिक ​​अभिव्यक्ति का एक उदाहरण है (तालिका 1)।क्लस्टर प्राथमिक परीक्षण (उदाहरण के लिए, बुनियादी कार्डियक ऑस्केल्टेशन) से मुख्य गतिविधियों को निकालते हैं और अतिरिक्त, विशेष गतिविधियों को जोड़ते हैं जो नैदानिक ​​क्षमताओं को अलग करने में मदद करते हैं (उदाहरण के लिए, पार्श्व डीक्यूबिटस स्थिति में अतिरिक्त हृदय ध्वनियों को सुनना)।सी+सी को 18 महीने की अवधि में पढ़ाया जाता है और पाठ्यक्रम निरंतर चलता है, छात्रों को पहले लगभग 40 कोर मोटर परीक्षाओं में प्रशिक्षित किया जाता है और फिर, तैयार होने पर, समूहों में ले जाया जाता है, प्रत्येक एक अंग प्रणाली मॉड्यूल का प्रतिनिधित्व करते हुए नैदानिक ​​​​प्रदर्शन का प्रदर्शन करता है।छात्र अनुभव करता है (उदाहरण के लिए, कार्डियोरेस्पिरेटरी नाकाबंदी के दौरान सीने में दर्द और सांस की तकलीफ) (तालिका 2)।
पीडीएक्स पाठ्यक्रम की तैयारी में, प्री-डॉक्टरेट छात्र पीडीएक्स मैनुअल, फिजिकल डायग्नोस्टिक्स पाठ्यपुस्तक और व्याख्यात्मक वीडियो में उचित डायग्नोस्टिक प्रोटोकॉल (चित्रा 2) और शारीरिक प्रशिक्षण सीखते हैं।छात्रों को पाठ्यक्रम की तैयारी के लिए आवश्यक कुल समय लगभग 60-90 मिनट है।इसमें क्लस्टर पैकेट (12 पृष्ठ) पढ़ना, बेट्स अध्याय (~20 पृष्ठ) पढ़ना, और एक वीडियो देखना (2-6 मिनट) शामिल है [19]।MS4-SPI टीम मैनुअल (तालिका 1) में निर्दिष्ट प्रारूप का उपयोग करके सुसंगत तरीके से बैठकें आयोजित करती है।वे पहले सत्र पूर्व ज्ञान पर एक मौखिक परीक्षण (आमतौर पर 5-7 प्रश्न) लेते हैं (उदाहरण के लिए, एस 3 का शरीर विज्ञान और महत्व क्या है? कौन सा निदान सांस की तकलीफ वाले रोगियों में इसकी उपस्थिति का समर्थन करता है?)।फिर वे डायग्नोस्टिक प्रोटोकॉल की समीक्षा करते हैं और पूर्व-स्नातक प्रशिक्षण में प्रवेश करने वाले छात्रों के संदेह को दूर करते हैं।पाठ्यक्रम का शेष भाग अंतिम अभ्यास है।सबसे पहले, अभ्यास की तैयारी करने वाले छात्र एक-दूसरे पर और एसपीआई पर शारीरिक अभ्यास करते हैं और टीम को फीडबैक प्रदान करते हैं।अंत में, एसपीआई ने उन्हें "स्मॉल फॉर्मेटिव ओएससीई" पर एक केस स्टडी प्रस्तुत की।छात्रों ने कहानी पढ़ने और एसपीआई पर की गई भेदभावपूर्ण गतिविधियों के बारे में अनुमान लगाने के लिए जोड़ियों में काम किया।फिर, भौतिकी सिमुलेशन के परिणामों के आधार पर, पूर्व-स्नातक छात्रों ने परिकल्पनाएं सामने रखीं और सबसे संभावित निदान का प्रस्ताव दिया।पाठ्यक्रम के बाद, एसपीआई-एमएस4 टीम ने प्रत्येक छात्र का मूल्यांकन किया और फिर स्व-मूल्यांकन किया और अगले प्रशिक्षण के लिए सुधार के लिए क्षेत्रों की पहचान की (तालिका 1)।फीडबैक पाठ्यक्रम का एक प्रमुख तत्व है।एसपीआई और एमएस4 प्रत्येक सत्र के दौरान ऑन-द-फ्लाई फॉर्मेटिव फीडबैक प्रदान करते हैं: 1) जब छात्र एक-दूसरे पर और एसपीआई पर अभ्यास करते हैं 2) मिनी-ओएससीई के दौरान, एसपीआई यांत्रिकी पर केंद्रित होता है और एमएस4 नैदानिक ​​​​तर्क पर केंद्रित होता है;एसपीआई और एमएस4 प्रत्येक सेमेस्टर के अंत में औपचारिक लिखित योगात्मक प्रतिक्रिया भी प्रदान करते हैं।यह औपचारिक फीडबैक प्रत्येक सेमेस्टर के अंत में ऑनलाइन चिकित्सा शिक्षा प्रबंधन प्रणाली रूब्रिक में दर्ज किया जाता है और अंतिम ग्रेड को प्रभावित करता है।
इंटर्नशिप की तैयारी कर रहे छात्रों ने जॉर्ज वाशिंगटन यूनिवर्सिटी डिपार्टमेंट ऑफ असेसमेंट एंड एजुकेशनल रिसर्च द्वारा किए गए एक सर्वेक्षण में अनुभव पर अपने विचार साझा किए।97 प्रतिशत स्नातक छात्र दृढ़ता से सहमत थे या सहमत थे कि भौतिक निदान पाठ्यक्रम मूल्यवान था और इसमें वर्णनात्मक टिप्पणियाँ शामिल थीं:
“मेरा मानना ​​है कि शारीरिक निदान पाठ्यक्रम सर्वोत्तम चिकित्सा शिक्षा हैं;उदाहरण के लिए, जब आप चौथे वर्ष के छात्र और रोगी के दृष्टिकोण से पढ़ाते हैं, तो सामग्री प्रासंगिक होती है और कक्षा में जो किया जा रहा है उससे पुष्ट होती है।
"एसपीआई प्रक्रियाओं को निष्पादित करने के व्यावहारिक तरीकों पर उत्कृष्ट सलाह प्रदान करता है और उन बारीकियों पर उत्कृष्ट सलाह प्रदान करता है जो रोगियों को असुविधा का कारण बन सकती हैं।"
“एसपीआई और एमएस4 एक साथ अच्छी तरह से काम करते हैं और शिक्षण पर एक नया दृष्टिकोण प्रदान करते हैं जो बेहद मूल्यवान है।MS4 नैदानिक ​​​​अभ्यास में शिक्षण के उद्देश्यों में अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।
“मैं चाहूंगा कि हम अधिक बार मिलें।यह चिकित्सा अभ्यास पाठ्यक्रम का मेरा पसंदीदा हिस्सा है और मुझे लगता है कि यह बहुत जल्दी समाप्त हो जाता है।
उत्तरदाताओं में से 100% एसपीआई (एन=16 [100%]) और एमएस4 (एन=44 [77%]) ने कहा कि पीडीएक्स प्रशिक्षक के रूप में उनका अनुभव सकारात्मक था;एसपीआई और एमएस4 के क्रमशः 91% और 93% ने कहा कि उनके पास पीडीएक्स प्रशिक्षक के रूप में अनुभव है;साथ काम करने का सकारात्मक अनुभव.
शिक्षक के रूप में अपने अनुभवों में उन्होंने जो महत्व दिया, उसके बारे में MS4 के छापों के हमारे गुणात्मक विश्लेषण के परिणामस्वरूप निम्नलिखित विषय सामने आए: 1) वयस्क शिक्षण सिद्धांत को लागू करना: छात्रों को प्रेरित करना और एक सुरक्षित सीखने का माहौल बनाना।2) पढ़ाने की तैयारी: उचित नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग की योजना बनाना, प्रशिक्षु प्रश्नों का अनुमान लगाना और उत्तर खोजने के लिए सहयोग करना;3) मॉडलिंग व्यावसायिकता;4) अपेक्षाओं से अधिक: जल्दी पहुंचना और देर से जाना;5) फीडबैक: समय पर, सार्थक, सुदृढ़ और रचनात्मक फीडबैक को प्राथमिकता दें;प्रशिक्षुओं को अध्ययन की आदतों, शारीरिक मूल्यांकन पाठ्यक्रमों को सर्वोत्तम तरीके से पूरा करने के तरीके और करियर संबंधी सलाह प्रदान करें।
फाउंडेशन के छात्र वसंत सेमेस्टर के अंत में तीन-भाग वाली अंतिम ओएससीई परीक्षा में भाग लेते हैं।हमारे कार्यक्रम की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए, हमने 2010 में कार्यक्रम के लॉन्च से पहले और बाद में ओएससीई के भौतिकी घटक में छात्र प्रशिक्षुओं के प्रदर्शन की तुलना की। 2010 से पहले, एमएस4 चिकित्सक शिक्षक स्नातक छात्रों को पीडीएक्स पढ़ाते थे।2010 संक्रमण वर्ष के अपवाद के साथ, हमने 2007-2009 के लिए शारीरिक शिक्षा के लिए ओएससीई वसंत संकेतकों की तुलना 2011-2014 के संकेतकों के साथ की।ओएससीई में भाग लेने वाले छात्रों की संख्या प्रति वर्ष 170 से 185 तक थी: हस्तक्षेप-पूर्व समूह में 532 छात्र और हस्तक्षेप-पश्चात समूह में 714 छात्र।
2007-2009 और 2011-2014 वसंत परीक्षाओं के ओएससीई स्कोर को वार्षिक नमूना आकार के आधार पर संक्षेपित किया गया है।टी-टेस्ट का उपयोग करके पिछली अवधि के प्रत्येक वर्ष के संचयी GPA की तुलना बाद की अवधि के संचयी GPA से करने के लिए 2 नमूनों का उपयोग करें।जीडब्ल्यू आईआरबी ने इस अध्ययन को छूट दी और अध्ययन के लिए गुमनाम रूप से अपने शैक्षणिक डेटा का उपयोग करने के लिए छात्रों की सहमति प्राप्त की।
कार्यक्रम से पहले औसत शारीरिक परीक्षा घटक स्कोर 83.4 (एसडी=7.3, एन=532) से काफी बढ़ कर कार्यक्रम के बाद 89.9 (एसडी=8.6, एन=714) हो गया (मतलब परिवर्तन = 6, 5; 95% सीआई: 5.6 से 7.4; पी<0.0001) (तालिका 3)।हालाँकि, चूंकि शिक्षण से गैर-शिक्षण कर्मचारियों में परिवर्तन पाठ्यक्रम में बदलाव के साथ मेल खाता है, इसलिए OSCE स्कोर में अंतर को नवाचार द्वारा स्पष्ट रूप से नहीं समझाया जा सकता है।
SPI-MS4 टीम शिक्षण मॉडल मेडिकल छात्रों को प्रारंभिक नैदानिक ​​​​प्रदर्शन के लिए तैयार करने के लिए बुनियादी शारीरिक शिक्षा ज्ञान सिखाने का एक अभिनव दृष्टिकोण है।यह शिक्षक भागीदारी से जुड़ी बाधाओं को दूर करके एक प्रभावी विकल्प प्रदान करता है।यह शिक्षण टीम और उनके अभ्यास-पूर्व छात्रों को अतिरिक्त मूल्य भी प्रदान करता है: वे सभी एक साथ सीखने से लाभान्वित होते हैं।लाभों में अभ्यास से पहले छात्रों को सहयोग के लिए विभिन्न दृष्टिकोणों और रोल मॉडलों से परिचित कराना शामिल है [23]।सहयोगात्मक शिक्षा में निहित वैकल्पिक दृष्टिकोण एक रचनात्मक वातावरण बनाते हैं [10] जिसमें ये छात्र दोहरे स्रोतों से ज्ञान प्राप्त करते हैं: 1) काइनेस्टेटिक - सटीक शारीरिक व्यायाम तकनीकों का निर्माण, 2) सिंथेटिक - नैदानिक ​​तर्क का निर्माण।MS4s को सहयोगात्मक शिक्षा से भी लाभ होता है, जो उन्हें संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ भविष्य के अंतःविषय कार्य के लिए तैयार करता है।
हमारे मॉडल में सहकर्मी सीखने के लाभ भी शामिल हैं [24]।अभ्यास-पूर्व छात्रों को संज्ञानात्मक संरेखण, एक सुरक्षित शिक्षण वातावरण, MS4 समाजीकरण और रोल मॉडलिंग, और "दोहरी शिक्षा" से लाभ होता है - उनकी अपनी प्रारंभिक शिक्षा और दूसरों की शिक्षा से;वे युवा साथियों को पढ़ाकर अपने पेशेवर विकास का प्रदर्शन भी करते हैं और अपने शिक्षण और परीक्षा कौशल को विकसित करने और सुधारने के लिए शिक्षक के नेतृत्व वाले अवसरों का लाभ उठाते हैं।इसके अलावा, उनका शिक्षण अनुभव उन्हें साक्ष्य-आधारित शिक्षण विधियों का उपयोग करने के लिए प्रशिक्षित करके प्रभावी शिक्षक बनने के लिए तैयार करता है।
इस मॉडल के कार्यान्वयन के दौरान सबक सीखे गए।सबसे पहले, MS4 और SPI के बीच अंतःविषय संबंधों की जटिलता को पहचानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ डायड्स में एक साथ काम करने के सर्वोत्तम तरीके की स्पष्ट समझ का अभाव है।स्पष्ट भूमिकाएँ, विस्तृत मैनुअल और समूह कार्यशालाएँ इन मुद्दों को प्रभावी ढंग से संबोधित करती हैं।दूसरा, टीम के कार्यों को अनुकूलित करने के लिए विस्तृत प्रशिक्षण प्रदान किया जाना चाहिए।जबकि प्रशिक्षकों के दोनों सेटों को पढ़ाने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए, एसपीआई को उन परीक्षा कौशलों को निष्पादित करने के लिए भी प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है जिनमें MS4 पहले ही महारत हासिल कर चुका है।तीसरा, MS4 के व्यस्त कार्यक्रम को समायोजित करने और यह सुनिश्चित करने के लिए सावधानीपूर्वक योजना की आवश्यकता है कि प्रत्येक भौतिक मूल्यांकन सत्र के लिए पूरी टीम मौजूद रहे।चौथा, नए कार्यक्रमों को लागत-प्रभावशीलता के पक्ष में मजबूत तर्कों के साथ, संकाय और प्रबंधन से कुछ प्रतिरोध का सामना करने की उम्मीद है;
संक्षेप में, SPI-MS4 भौतिक निदान शिक्षण मॉडल एक अद्वितीय और व्यावहारिक पाठ्यक्रम नवाचार का प्रतिनिधित्व करता है जिसके माध्यम से मेडिकल छात्र सावधानीपूर्वक प्रशिक्षित गैर-चिकित्सकों से शारीरिक कौशल सफलतापूर्वक सीख सकते हैं।चूँकि संयुक्त राज्य अमेरिका के लगभग सभी मेडिकल स्कूल और कई विदेशी मेडिकल स्कूल एसपी का उपयोग करते हैं, और कई मेडिकल स्कूलों में छात्र-संकाय कार्यक्रम होते हैं, इस मॉडल में व्यापक अनुप्रयोग की संभावना है।
इस अध्ययन के लिए डेटासेट जीडब्ल्यूयू अध्ययन केंद्र के निदेशक, एमडी, डॉ. बेंजामिन ब्लैट से उपलब्ध है।हमारा सारा डेटा अध्ययन में प्रस्तुत किया गया है।
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