परंपरागत रूप से, शिक्षकों ने भर्ती और लागतों के साथ चुनौतियों के साथ -साथ मानकीकृत तकनीकों के साथ चुनौतियों के बावजूद, मेडिकल नवागंतुकों (प्रशिक्षुओं) को शारीरिक परीक्षा (पीई) पढ़ाया है।
हम एक मॉडल का प्रस्ताव करते हैं जो रोगी प्रशिक्षकों (एसपीआई) और चौथे वर्ष के मेडिकल छात्रों (MS4S) की मानकीकृत टीमों का उपयोग करता है, जो कि सहयोगी छात्रों को शारीरिक शिक्षा कक्षाएं सिखाने के लिए, सहयोगी और सहकर्मी-सहायता प्राप्त सीखने का पूरा लाभ उठाते हैं।
पूर्व-सेवा, MS4 और SPI छात्रों के सर्वेक्षणों ने कार्यक्रम की सकारात्मक धारणाओं का खुलासा किया, MS4 छात्रों ने शिक्षकों के रूप में अपनी पेशेवर पहचान में महत्वपूर्ण सुधार की रिपोर्ट की। स्प्रिंग क्लिनिकल स्किल्स परीक्षा में पूर्व-अभ्यास छात्रों का प्रदर्शन उनके पूर्व-कार्यक्रम साथियों के प्रदर्शन के बराबर या बेहतर था।
SPI-MS4 टीम नौसिखिया छात्रों को नौसिखिया शारीरिक परीक्षा के यांत्रिकी और नैदानिक आधार को प्रभावी ढंग से सिखा सकती है।
नए मेडिकल छात्र (पूर्व-चिकित्सा छात्र) मेडिकल स्कूल की शुरुआत में बुनियादी शारीरिक परीक्षा (पीई) सीखते हैं। तैयारी स्कूल के छात्रों के लिए शारीरिक शिक्षा कक्षाएं संचालित करें। परंपरागत रूप से, शिक्षकों के उपयोग में भी नुकसान होते हैं, अर्थात्: 1) वे महंगे हैं; 3) उन्हें भर्ती करना मुश्किल है; 4) उन्हें मानकीकृत करना मुश्किल है; 5) बारीकियां उत्पन्न हो सकती हैं; मिस्ड और स्पष्ट त्रुटियां [1, 2] 6) साक्ष्य-आधारित शिक्षण विधियों से परिचित नहीं हो सकती हैं [3] 7) यह महसूस कर सकते हैं कि शारीरिक शिक्षा शिक्षण क्षमताएं अपर्याप्त हैं [4];
सफल व्यायाम प्रशिक्षण मॉडल वास्तविक रोगियों [5], वरिष्ठ मेडिकल छात्रों या निवासियों [6, 7], और लोगों को प्रशिक्षकों के रूप में [8] का उपयोग करके विकसित किए गए हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन सभी मॉडलों में आम है कि शारीरिक शिक्षा पाठों में छात्र प्रदर्शन शिक्षक भागीदारी के बहिष्कार के कारण कम नहीं होता है [5, 7]। हालांकि, शिक्षकों को नैदानिक संदर्भ [9] में अनुभव की कमी है, जो छात्रों के लिए नैदानिक परिकल्पना का परीक्षण करने के लिए एथलेटिक डेटा का उपयोग करने में सक्षम है। शारीरिक शिक्षा शिक्षण में मानकीकरण और एक नैदानिक संदर्भ की आवश्यकता को संबोधित करने के लिए, शिक्षकों के एक समूह ने अपने शिक्षण [10] में परिकल्पना-चालित नैदानिक अभ्यास को जोड़ा। जॉर्ज वाशिंगटन विश्वविद्यालय (GWU) स्कूल ऑफ मेडिसिन में, हम रोगी शिक्षकों (SPI) और वरिष्ठ मेडिकल छात्रों (MS4S) के मानकीकृत टीमों के एक मॉडल के माध्यम से इस आवश्यकता को संबोधित कर रहे हैं। (चित्रा 1) एसपीआई को प्रशिक्षुओं को पीई सिखाने के लिए MS4 के साथ जोड़ा गया है। एसपीआई एक नैदानिक संदर्भ में MS4 परीक्षा के यांत्रिकी में विशेषज्ञता प्रदान करता है। यह मॉडल सहयोगी सीखने का उपयोग करता है, जो एक शक्तिशाली शिक्षण उपकरण है [11]। क्योंकि एसपी का उपयोग लगभग सभी अमेरिकी मेडिकल स्कूलों और कई अंतरराष्ट्रीय स्कूलों [12, 13] में किया जाता है, और कई मेडिकल स्कूलों में छात्र-संकाय कार्यक्रम हैं, इस मॉडल में व्यापक आवेदन की संभावना है। इस लेख का उद्देश्य इस अद्वितीय SPI-MS4 टीम स्पोर्ट ट्रेनिंग मॉडल (चित्रा 1) का वर्णन करना है।
MS4-SPI सहयोगी शिक्षण मॉडल का संक्षिप्त विवरण। MS4: चौथा वर्ष मेडिकल छात्र SPI: मानकीकृत रोगी प्रशिक्षक;
GWU में आवश्यक भौतिक निदान (PDX) चिकित्सा में प्री-क्लर्कशिप क्लिनिकल स्किल्स कोर्स का एक घटक है। अन्य घटक: 1) नैदानिक एकीकरण (पीबीएल सिद्धांत पर आधारित समूह सत्र); 2) साक्षात्कार; 3) फॉर्मेटिव एक्सरसाइज ओएससीई; 4) नैदानिक प्रशिक्षण (चिकित्सकों का अभ्यास करके नैदानिक कौशल का अनुप्रयोग); 5) पेशेवर विकास के लिए कोचिंग; पीडीएक्स एक ही एसपीआई-एमएस 4 टीम पर काम करने वाले 4-5 प्रशिक्षुओं के समूहों में काम करता है, प्रत्येक वर्ष में 3 घंटे के लिए वर्ष में 6 बार बैठक करता है। कक्षा का आकार लगभग 180 छात्र है, और प्रत्येक वर्ष 60 और 90 एमएस 4 के बीच छात्रों को पीडीएक्स पाठ्यक्रमों के लिए शिक्षकों के रूप में चुना जाता है।
MS4s हमारी वार्ता (शिक्षण ज्ञान और कौशल) उन्नत शिक्षक वैकल्पिक के माध्यम से शिक्षक प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं, जिसमें वयस्क सीखने के सिद्धांतों, शिक्षण कौशल और प्रतिक्रिया प्रदान करने के लिए कार्यशालाएं शामिल हैं [14]। SPIS हमारे क्लास सिमुलेशन सेंटर असिस्टेंट डायरेक्टर (JO) द्वारा विकसित एक गहन अनुदैर्ध्य प्रशिक्षण कार्यक्रम से गुजरता है। एसपी पाठ्यक्रमों को शिक्षक-विकसित दिशानिर्देशों के आसपास संरचित किया जाता है जिसमें वयस्क सीखने, सीखने की शैलियों और समूह नेतृत्व और प्रेरणा के सिद्धांत शामिल हैं। विशेष रूप से, एसपीआई प्रशिक्षण और मानकीकरण कई चरणों में होता है, गर्मियों में शुरू होता है और पूरे स्कूल वर्ष में जारी रहता है। पाठों में कक्षाएं सिखाना, संवाद करना और संचालन करना शामिल है; पाठ के बाकी हिस्सों में कैसे फिट बैठता है; प्रतिक्रिया कैसे प्रदान करें; शारीरिक व्यायाम कैसे करें और उन्हें छात्रों को सिखाएं। कार्यक्रम के लिए योग्यता का आकलन करने के लिए, एसपीआई को एसपी संकाय सदस्य द्वारा प्रशासित प्लेसमेंट परीक्षण पास करना होगा।
MS4 और SPI ने दो घंटे की टीम कार्यशाला में एक साथ भाग लिया और पाठ्यक्रम को लागू करने और पूर्व-सेवा प्रशिक्षण में प्रवेश करने वाले छात्रों का आकलन करने में अपनी पूरक भूमिकाओं का वर्णन करने के लिए एक साथ एक साथ भाग लिया। कार्यशाला की मूल संरचना जीआरपीआई मॉडल (लक्ष्य, भूमिका, प्रक्रियाएं और पारस्परिक कारक) और मेज़िरो के सिद्धांत के रूपांतरण सीखने की अवधारणाओं (अतिरिक्त) [15, 16] को पढ़ाने के लिए परिवर्तनकारी सीखने (प्रक्रिया, परिसर और सामग्री) के सिद्धांत थे। सह-शिक्षकों के रूप में एक साथ काम करना सामाजिक और अनुभवात्मक सीखने के सिद्धांतों के अनुरूप है: टीम के सदस्यों [17] के बीच सामाजिक आदान-प्रदान में सीखना बनाया जाता है।
पीडीएक्स पाठ्यक्रम को 18 महीनों से अधिक नैदानिक तर्क के संदर्भ में पीई को पढ़ाने के लिए कोर और क्लस्टर (सी+सी) मॉडल [18] के चारों ओर संरचित किया गया है, प्रत्येक क्लस्टर के पाठ्यक्रम के साथ विशिष्ट रोगी प्रस्तुतियों पर ध्यान केंद्रित किया गया है। छात्र शुरू में C+C के पहले घटक का अध्ययन करेंगे, जो कि 40-प्रश्न मोटर परीक्षा में प्रमुख अंग प्रणालियों को कवर करते हैं। बेसलाइन परीक्षा एक सरलीकृत और व्यावहारिक शारीरिक परीक्षा है जो पारंपरिक सामान्य परीक्षा की तुलना में संज्ञानात्मक रूप से कम कर रही है। कोर परीक्षाएं छात्रों को प्रारंभिक नैदानिक अनुभव के लिए तैयार करने के लिए आदर्श हैं और कई स्कूलों द्वारा स्वीकार किए जाते हैं। छात्र तब C+C के दूसरे घटक पर जाते हैं, डायग्नोस्टिक क्लस्टर, जो कि क्लिनिकल रीजनिंग कौशल विकसित करने के लिए डिज़ाइन किए गए विशिष्ट सामान्य नैदानिक प्रस्तुतियों के आसपास आयोजित परिकल्पना-चालित एच एंड पीएस का एक समूह है। छाती का दर्द इस तरह के नैदानिक अभिव्यक्ति (तालिका 1) का एक उदाहरण है। क्लस्टर प्राथमिक परीक्षा (जैसे, बुनियादी कार्डियक ऑस्कल्टेशन) से कोर गतिविधियों को निकालते हैं और अतिरिक्त, विशेष गतिविधियों को जोड़ते हैं जो नैदानिक क्षमताओं को अलग करने में मदद करते हैं (जैसे, पार्श्व डिकुबिटस स्थिति में अतिरिक्त हृदय ध्वनियों के लिए सुनना)। C+C को 18 महीने की अवधि में पढ़ाया जाता है और पाठ्यक्रम निरंतर होता है, छात्रों को पहले लगभग 40 कोर मोटर परीक्षाओं में प्रशिक्षित किया जाता है और फिर, तैयार होने पर, समूहों में जाने पर, प्रत्येक एक नैदानिक प्रदर्शन का प्रदर्शन करता है जो एक ऑर्गन सिस्टम मॉड्यूल का प्रतिनिधित्व करता है। छात्र अनुभव (जैसे, सीने में दर्द और कार्डियोरस्पिरेटरी नाकाबंदी के दौरान सांस की तकलीफ) (तालिका 2)।
पीडीएक्स कोर्स की तैयारी में, प्री-डॉक्टोरल छात्र पीडीएक्स मैनुअल, फिजिकल डायग्नोस्टिक्स टेक्स्टबुक और व्याख्यात्मक वीडियो में उपयुक्त डायग्नोस्टिक प्रोटोकॉल (चित्रा 2) और शारीरिक प्रशिक्षण सीखते हैं। छात्रों को पाठ्यक्रम के लिए तैयार करने के लिए आवश्यक कुल समय लगभग 60-90 मिनट है। इसमें क्लस्टर पैकेट (12 पृष्ठ) पढ़ना, बेट्स चैप्टर (~ 20 पेज) पढ़ना और एक वीडियो (2-6 मिनट) [19] पढ़ना शामिल है। MS4-SPI टीम मैनुअल (तालिका 1) में निर्दिष्ट प्रारूप का उपयोग करके एक सुसंगत तरीके से बैठकें करती है। वे पहले पूर्व-सत्र ज्ञान (उदाहरण के लिए, S3 का शरीर विज्ञान और महत्व क्या है? क्या निदान सांस की तकलीफ के साथ रोगियों में अपनी उपस्थिति का समर्थन करता है? वे तब नैदानिक प्रोटोकॉल की समीक्षा करते हैं और पूर्व-स्नातक प्रशिक्षण में प्रवेश करने वाले छात्रों के संदेह को साफ करते हैं। पाठ्यक्रम का शेष अंतिम अभ्यास है। सबसे पहले, छात्र एक दूसरे पर और एसपीआई पर शारीरिक अभ्यास अभ्यास करने की तैयारी कर रहे हैं और टीम को प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं। अंत में, एसपीआई ने उन्हें "छोटे फॉर्मेटिव ओएससीई" पर एक केस स्टडी के साथ प्रस्तुत किया। छात्रों ने कहानी को पढ़ने के लिए जोड़े में काम किया और एसपीआई पर की गई भेदभावपूर्ण गतिविधियों के बारे में अनुमान लगाया। फिर, भौतिकी सिमुलेशन के परिणामों के आधार पर, पूर्व-स्नातक छात्रों ने आगे की परिकल्पना की और सबसे अधिक संभावना निदान का प्रस्ताव रखा। पाठ्यक्रम के बाद, SPI-MS4 टीम ने प्रत्येक छात्र का मूल्यांकन किया और फिर अगले प्रशिक्षण (तालिका 1) के लिए सुधार के लिए एक आत्म-मूल्यांकन और पहचान किए गए क्षेत्रों का संचालन किया। प्रतिक्रिया पाठ्यक्रम का एक प्रमुख तत्व है। एसपीआई और एमएस 4 प्रत्येक सत्र के दौरान ऑन-द-फ्लाई फॉर्मेटिव फीडबैक प्रदान करते हैं: 1) जैसा कि छात्र एक-दूसरे पर और एसपीआई 2 पर अभ्यास करते हैं) मिनी-ओस के दौरान, एसपीआई यांत्रिकी पर केंद्रित होता है और एमएस 4 नैदानिक तर्क पर केंद्रित होता है; SPI और MS4 प्रत्येक सेमेस्टर के अंत में औपचारिक लिखित योगात्मक प्रतिक्रिया भी प्रदान करते हैं। यह औपचारिक प्रतिक्रिया प्रत्येक सेमेस्टर के अंत में ऑनलाइन चिकित्सा शिक्षा प्रबंधन प्रणाली रूब्रिक में दर्ज की जाती है और अंतिम ग्रेड को प्रभावित करती है।
इंटर्नशिप के लिए तैयारी करने वाले छात्रों ने जॉर्ज वाशिंगटन विश्वविद्यालय के मूल्यांकन और शैक्षिक अनुसंधान द्वारा किए गए एक सर्वेक्षण में अनुभव पर अपने विचार साझा किए। निन्यानबे प्रतिशत स्नातक छात्रों ने दृढ़ता से सहमति व्यक्त की या सहमति व्यक्त की कि भौतिक निदान पाठ्यक्रम मूल्यवान था और इसमें वर्णनात्मक टिप्पणियां शामिल थीं:
“मेरा मानना है कि शारीरिक नैदानिक पाठ्यक्रम सबसे अच्छी चिकित्सा शिक्षा हैं; उदाहरण के लिए, जब आप चौथे वर्ष के छात्र और रोगी के दृष्टिकोण से पढ़ाते हैं, तो सामग्री प्रासंगिक और प्रबलित होती है जो कक्षा में किया जा रहा है।
"एसपीआई प्रक्रियाओं को करने के लिए व्यावहारिक तरीकों पर उत्कृष्ट सलाह प्रदान करता है और बारीकियों पर उत्कृष्ट सलाह प्रदान करता है जो रोगियों को असुविधा का कारण बन सकता है।"
“SPI और MS4 एक साथ अच्छी तरह से काम करते हैं और शिक्षण पर एक नया दृष्टिकोण प्रदान करते हैं जो बेहद मूल्यवान है। MS4 नैदानिक अभ्यास में शिक्षण के उद्देश्यों में अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।
“मैं चाहूंगा कि हम अधिक बार मिलें। यह मेडिकल प्रैक्टिस कोर्स का मेरा पसंदीदा हिस्सा है और मुझे ऐसा लगता है कि यह बहुत जल्दी खत्म हो जाता है। ”
उत्तरदाताओं के बीच, SPI का 100%(n = 16 [100%]) और MS4 (n = 44 [77%]) ने कहा कि PDX प्रशिक्षक के रूप में उनका अनुभव सकारात्मक था; SPIS और MS4S के क्रमशः 91% और 93%, उन्होंने कहा कि उन्हें PDX प्रशिक्षक के रूप में अनुभव था; एक साथ काम करने का सकारात्मक अनुभव।
MS4 के छापों का हमारा गुणात्मक विश्लेषण जो उन्होंने अपने अनुभवों में महत्व दिया था, उसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित विषयों के परिणामस्वरूप: 1) वयस्क सीखने के सिद्धांत को लागू करना: छात्रों को प्रेरित करना और एक सुरक्षित सीखने का माहौल बनाना। 2) पढ़ाने की तैयारी: उचित नैदानिक आवेदन की योजना बनाना, प्रशिक्षु प्रश्नों की आशंका, और उत्तर खोजने के लिए सहयोग करना; 3) मॉडलिंग व्यावसायिकता; 4) अपेक्षाओं को पार करना: जल्दी पहुंचना और देर से छोड़ना; 5) प्रतिक्रिया: समय पर, सार्थक, मजबूत और रचनात्मक प्रतिक्रिया को प्राथमिकता दें; अध्ययन की आदतों पर सलाह के साथ प्रशिक्षुओं को प्रदान करें, भौतिक मूल्यांकन पाठ्यक्रमों को पूरा करने के लिए सबसे अच्छा कैसे है, और कैरियर सलाह।
फाउंडेशन के छात्र वसंत सेमेस्टर के अंत में तीन-भाग के अंतिम OSCE परीक्षा में भाग लेते हैं। हमारे कार्यक्रम की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए, हमने 2010 में कार्यक्रम के लॉन्च से पहले और बाद में OSCE के भौतिकी घटक में छात्र इंटर्न के प्रदर्शन की तुलना की। 2010 से पहले, MS4 चिकित्सक शिक्षकों ने स्नातक छात्रों को PDX सिखाया। 2010 के संक्रमण वर्ष के अपवाद के साथ, हमने 2011-2014 के लिए संकेतकों के साथ 2007-2009 के लिए शारीरिक शिक्षा के लिए OSCE वसंत संकेतकों की तुलना की। OSCE में भाग लेने वाले छात्रों की संख्या प्रति वर्ष 170 से 185 तक थी: पूर्व-हस्तक्षेप समूह में 532 छात्र और हस्तक्षेप के बाद के समूह में 714 छात्र।
2007-2009 और 2011-2014 के स्प्रिंग परीक्षा से OSCE स्कोर, वार्षिक नमूना आकार द्वारा भारित किया गया है। टी-टेस्ट का उपयोग करके बाद की अवधि के संचयी जीपीए के साथ पिछली अवधि के प्रत्येक वर्ष के संचयी जीपीए की तुलना करने के लिए 2 नमूनों का उपयोग करें। GW IRB ने इस अध्ययन को छूट दी और अध्ययन के लिए अपने शैक्षणिक डेटा का गुमनाम रूप से उपयोग करने के लिए छात्र सहमति प्राप्त की।
कार्यक्रम के बाद कार्यक्रम से पहले 83.4 (एसडी = 7.3, एन = 532) से 83.4 (एसडी = 7.3, एन = 532) से औसत शारीरिक परीक्षा घटक स्कोर काफी बढ़ गया (एसडी = 8.6, एन = 714) कार्यक्रम के बाद (मतलब परिवर्तन = 6, 5; 95% सीआई: 5.6 से 5.6 7.4; हालांकि, चूंकि गैर-शिक्षण कर्मचारियों को शिक्षण से संक्रमण पाठ्यक्रम में परिवर्तन के साथ मेल खाता है, इसलिए OSCE स्कोर में अंतर को नवाचार द्वारा स्पष्ट रूप से समझाया नहीं जा सकता है।
SPI-MS4 टीम टीचिंग मॉडल मेडिकल छात्रों को बुनियादी शारीरिक शिक्षा ज्ञान सिखाने के लिए एक अभिनव दृष्टिकोण है जो उन्हें प्रारंभिक नैदानिक जोखिम के लिए तैयार करने के लिए है। यह शिक्षक भागीदारी से जुड़ी बाधाओं को दरकिनार करके एक प्रभावी विकल्प प्रदान करता है। यह शिक्षण टीम और उनके पूर्व-अभ्यास छात्रों को अतिरिक्त मूल्य भी प्रदान करता है: वे सभी एक साथ सीखने से लाभान्वित होते हैं। लाभों में सहयोग के लिए विभिन्न दृष्टिकोणों और रोल मॉडल के लिए अभ्यास करने से पहले छात्रों को उजागर करना शामिल है [23]। सहयोगी सीखने में निहित वैकल्पिक दृष्टिकोण एक रचनात्मक वातावरण बनाते हैं [10] जिसमें ये छात्र दोहरे स्रोतों से ज्ञान प्राप्त करते हैं: 1) किनेस्टेटिक - निर्माण सटीक शारीरिक व्यायाम तकनीक, 2) सिंथेटिक - बिल्डिंग डायग्नोस्टिक रीजनिंग। MS4S सहयोगी सीखने से भी लाभान्वित होता है, जो उन्हें संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ भविष्य के अंतःविषय कार्य के लिए तैयार करता है।
हमारे मॉडल में सहकर्मी सीखने के लाभ भी शामिल हैं [24]। पूर्व-अभ्यास छात्रों को संज्ञानात्मक संरेखण, एक सुरक्षित सीखने के माहौल, MS4 समाजीकरण और भूमिका मॉडलिंग, और "दोहरे सीखने" से लाभ होता है-अपने स्वयं के प्रारंभिक सीखने और दूसरों के लिए; वे युवा साथियों को पढ़ाकर और अपने शिक्षण और परीक्षा कौशल को विकसित करने और सुधारने के लिए शिक्षक के नेतृत्व वाले अवसरों का लाभ उठाते हुए अपने पेशेवर विकास का प्रदर्शन करते हैं। इसके अलावा, उनका शिक्षण अनुभव उन्हें सबूत-आधारित शिक्षण विधियों का उपयोग करने के लिए प्रशिक्षित करके प्रभावी शिक्षक बनने के लिए तैयार करता है।
इस मॉडल के कार्यान्वयन के दौरान सबक सीखा गया था। सबसे पहले, MS4 और SPI के बीच अंतःविषय संबंध की जटिलता को पहचानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ रंगों में एक साथ काम करने के लिए सबसे अच्छी समझ की कमी है। स्पष्ट भूमिकाएं, विस्तृत मैनुअल और समूह कार्यशालाएं इन मुद्दों को प्रभावी ढंग से संबोधित करती हैं। दूसरा, टीम के कार्यों को अनुकूलित करने के लिए विस्तृत प्रशिक्षण प्रदान किया जाना चाहिए। जबकि प्रशिक्षकों के दोनों सेटों को पढ़ाने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए, एसपीआई को यह भी प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है कि परीक्षा कौशल का प्रदर्शन कैसे किया जाए जो एमएस 4 ने पहले ही महारत हासिल कर ली है। तीसरा, MS4 के व्यस्त कार्यक्रम को समायोजित करने और यह सुनिश्चित करने के लिए सावधानीपूर्वक योजना की आवश्यकता होती है कि पूरी टीम प्रत्येक भौतिक मूल्यांकन सत्र के लिए मौजूद है। चौथा, नए कार्यक्रमों से संकाय और प्रबंधन से कुछ प्रतिरोध का सामना करने की उम्मीद है, लागत-प्रभावशीलता के पक्ष में मजबूत तर्क के साथ;
सारांश में, SPI-MS4 भौतिक नैदानिक शिक्षण मॉडल एक अद्वितीय और व्यावहारिक पाठ्यक्रम नवाचार का प्रतिनिधित्व करता है, जिसके माध्यम से मेडिकल छात्र सफलतापूर्वक प्रशिक्षित गैर-प्रशिक्षितों से शारीरिक कौशल सीख सकते हैं। चूंकि संयुक्त राज्य अमेरिका के लगभग सभी मेडिकल स्कूल और कई विदेशी मेडिकल स्कूल एसपी का उपयोग करते हैं, और कई मेडिकल स्कूलों में छात्र-संकाय कार्यक्रम हैं, इस मॉडल में व्यापक आवेदन की क्षमता है।
इस अध्ययन के लिए डेटासेट GWU अध्ययन केंद्र के निदेशक डॉ। बेंजामिन ब्लाट, एमडी से उपलब्ध है। हमारे सभी डेटा अध्ययन में प्रस्तुत किए गए हैं।
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पोस्ट टाइम: मई -11-2024