स्पाइनल सर्जरी से संबंधित 3 डी इमेजिंग तकनीक के संयोजन और नैदानिक प्रशिक्षण में एक समस्या-आधारित शिक्षण मोड के संयोजन का अध्ययन करने के लिए।
कुल मिलाकर, विशेष "क्लिनिकल मेडिसिन" में अध्ययन के पांच साल के पाठ्यक्रम के 106 छात्रों को अध्ययन के विषयों के रूप में चुना गया था, जिन्होंने 2021 में ज़ुजौ मेडिकल यूनिवर्सिटी के संबद्ध अस्पताल में आर्थोपेडिक्स विभाग में इंटर्नशिप की थी। इन छात्रों को प्रत्येक समूह में 53 छात्रों के साथ, प्रयोगात्मक और नियंत्रण समूहों में बेतरतीब ढंग से विभाजित किया गया था। प्रायोगिक समूह ने 3 डी इमेजिंग तकनीक और पीबीएल लर्निंग मोड के संयोजन का उपयोग किया, जबकि नियंत्रण समूह ने पारंपरिक शिक्षण विधि का उपयोग किया। प्रशिक्षण के बाद, दो समूहों में प्रशिक्षण की प्रभावशीलता की तुलना परीक्षणों और प्रश्नावली का उपयोग करके की गई थी।
प्रायोगिक समूह के छात्रों के सैद्धांतिक परीक्षण पर कुल स्कोर नियंत्रण समूह के छात्रों की तुलना में अधिक था। दो समूहों के छात्रों ने स्वतंत्र रूप से पाठ में अपने ग्रेड का आकलन किया, जबकि प्रायोगिक समूह के छात्रों के ग्रेड नियंत्रण समूह (पी <0.05) के छात्रों की तुलना में अधिक थे। सीखने में रुचि, कक्षा का माहौल, कक्षा की बातचीत, और शिक्षण के साथ संतुष्टि नियंत्रण समूह (पी <0.05) की तुलना में प्रायोगिक समूह में छात्रों के बीच अधिक थी।
3 डी इमेजिंग प्रौद्योगिकी और पीबीएल लर्निंग मोड का संयोजन जब स्पाइन सर्जरी पढ़ाने से छात्रों की सीखने की दक्षता और रुचि बढ़ सकती है, और छात्रों की नैदानिक सोच के विकास को बढ़ावा मिल सकती है।
हाल के वर्षों में, नैदानिक ज्ञान और प्रौद्योगिकी के निरंतर संचय के कारण, यह सवाल कि मेडिकल छात्रों से डॉक्टरों में संक्रमण और जल्दी से उत्कृष्ट निवासियों को संक्रमण करने में लगने वाले समय को किस तरह की चिकित्सा शिक्षा प्रभावी रूप से कम कर सकती है, चिंता का विषय बन गई है। बहुत ध्यान आकर्षित किया [1]। नैदानिक अभ्यास नैदानिक सोच और मेडिकल छात्रों की व्यावहारिक क्षमताओं के विकास में एक महत्वपूर्ण चरण है। विशेष रूप से, सर्जिकल संचालन छात्रों की व्यावहारिक क्षमताओं और मानव शरीर रचना के ज्ञान पर सख्त आवश्यकताओं को लागू करता है।
वर्तमान में, शिक्षण की पारंपरिक व्याख्यान शैली अभी भी स्कूलों और नैदानिक चिकित्सा [2] में हावी है। पारंपरिक शिक्षण विधि शिक्षक-केंद्रित है: शिक्षक एक पोडियम पर खड़ा है और पाठ्यपुस्तकों और मल्टीमीडिया पाठ्यक्रम जैसे पारंपरिक शिक्षण विधियों के माध्यम से छात्रों को ज्ञान व्यक्त करता है। पूरा पाठ्यक्रम एक शिक्षक द्वारा पढ़ाया जाता है। छात्र ज्यादातर व्याख्यान सुनते हैं, मुफ्त चर्चा के अवसर और प्रश्न सीमित हैं। नतीजतन, यह प्रक्रिया आसानी से शिक्षकों की ओर से एकतरफा स्वदेशीकरण में बदल सकती है, जबकि छात्र निष्क्रिय रूप से स्थिति को स्वीकार करते हैं। इस प्रकार, शिक्षण की प्रक्रिया में, शिक्षक आमतौर पर पाते हैं कि छात्रों का सीखने के लिए उत्साह अधिक नहीं है, उत्साह अधिक नहीं है, और प्रभाव खराब है। इसके अलावा, पीपीटी, एनाटॉमी पाठ्यपुस्तकों और चित्रों जैसे 2 डी छवियों का उपयोग करके रीढ़ की जटिल संरचना का स्पष्ट रूप से वर्णन करना मुश्किल है, और छात्रों के लिए इस ज्ञान को समझना और मास्टर करना आसान नहीं है [3]।
1969 में, कनाडा में मैकमास्टर यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में एक नई शिक्षण विधि, समस्या-आधारित सीखने (पीबीएल) का परीक्षण किया गया था। पारंपरिक शिक्षण विधियों के विपरीत, पीबीएल सीखने की प्रक्रिया शिक्षार्थियों को सीखने की प्रक्रिया के एक मुख्य भाग के रूप में मानती है और प्रासंगिक प्रश्नों का उपयोग करती है, जो शिक्षार्थियों को समूहों में स्वतंत्र रूप से सीखने, चर्चा करने और सहयोग करने में सक्षम बनाने के लिए संकेत देती है, सक्रिय रूप से प्रश्न पूछती है और निष्क्रिय रूप से उन्हें स्वीकार करने के बजाय उत्तर खोजती है। , 5]। समस्याओं का विश्लेषण करने और हल करने की प्रक्रिया में, स्वतंत्र सीखने और तार्किक सोच के लिए छात्रों की क्षमता विकसित करें [6]। इसके अलावा, डिजिटल चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के विकास के लिए धन्यवाद, नैदानिक शिक्षण विधियों को भी काफी समृद्ध किया गया है। 3 डी इमेजिंग तकनीक (3 डीवी) मेडिकल छवियों से कच्चे डेटा लेती है, इसे 3 डी पुनर्निर्माण के लिए मॉडलिंग सॉफ्टवेयर में आयात करती है, और फिर 3 डी मॉडल बनाने के लिए डेटा को संसाधित करती है। यह विधि पारंपरिक शिक्षण मॉडल की सीमाओं को खत्म कर देती है, कई तरीकों से छात्रों का ध्यान आकर्षित करती है और छात्रों को जटिल शारीरिक संरचनाओं [7, 8] में जल्दी से मास्टर करने में मदद करती है, विशेष रूप से आर्थोपेडिक शिक्षा में। इसलिए, यह लेख व्यावहारिक अनुप्रयोग में 3DV प्रौद्योगिकी और पारंपरिक शिक्षण मोड के साथ PBL के संयोजन के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए इन दो तरीकों को जोड़ता है। परिणाम निम्नलिखित है।
अध्ययन की वस्तु 106 छात्र थे जिन्होंने 2021 में हमारे अस्पताल के स्पाइनल सर्जिकल प्रथा में प्रवेश किया था, जिन्हें प्रत्येक समूह में 53 छात्रों को यादृच्छिक संख्या तालिका, 53 छात्रों का उपयोग करके प्रयोगात्मक और नियंत्रण समूहों में विभाजित किया गया था। प्रायोगिक समूह में 21 से 23 वर्ष की आयु के 25 पुरुष और 28 महिलाएं शामिल थीं, जिनकी उम्र 22.6 ± 0.8 वर्ष थी। नियंत्रण समूह में 21-24 वर्ष की आयु के 26 पुरुष और 27 महिलाएं शामिल थीं, औसत आयु 22.6 of 0.9 वर्ष, सभी छात्र इंटर्न हैं। दो समूहों (पी> 0.05) के बीच उम्र और लिंग में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।
समावेशन मानदंड इस प्रकार हैं: (1) चौथे वर्ष के पूर्णकालिक नैदानिक स्नातक छात्र; (२) छात्र जो स्पष्ट रूप से अपनी सच्ची भावनाओं को व्यक्त कर सकते हैं; (३) जो छात्र इस अध्ययन की पूरी प्रक्रिया में समझ और स्वेच्छा से भाग ले सकते हैं और सूचित सहमति के रूप में हस्ताक्षर कर सकते हैं। बहिष्करण मानदंड इस प्रकार हैं: (1) छात्र जो किसी भी समावेशन मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं; (२) जो छात्र व्यक्तिगत कारणों से इस प्रशिक्षण में भाग नहीं लेना चाहते हैं; (३) पीबीएल शिक्षण अनुभव वाले छात्र।
सिमुलेशन सॉफ्टवेयर में कच्चे सीटी डेटा आयात करें और प्रदर्शन के लिए विशेष प्रशिक्षण सॉफ्टवेयर में निर्मित मॉडल को आयात करें। मॉडल में हड्डी के ऊतक, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और स्पाइनल नसों (छवि 1) होते हैं। अलग -अलग भागों को अलग -अलग रंगों द्वारा दर्शाया जाता है, और मॉडल को बढ़ाया जा सकता है और वांछित के रूप में घुमाया जा सकता है। इस रणनीति का मुख्य लाभ यह है कि सीटी परतों को मॉडल पर रखा जा सकता है और विभिन्न भागों की पारदर्शिता को प्रभावी ढंग से रोड़ा से बचने के लिए समायोजित किया जा सकता है।
एक रियर व्यू और बी साइड व्यू। L1 में, L3 और मॉडल के श्रोणि पारदर्शी हैं। d मॉडल के साथ सीटी क्रॉस-सेक्शन छवि को विलय करने के बाद, आप इसे अलग-अलग सीटी विमानों को स्थापित करने के लिए ऊपर और नीचे ले जा सकते हैं। ई सागिटल सीटी छवियों का संयुक्त मॉडल और एल 1 और एल 3 के प्रसंस्करण के लिए छिपे हुए निर्देशों का उपयोग
प्रशिक्षण की मुख्य सामग्री इस प्रकार है: 1) स्पाइनल सर्जरी में सामान्य बीमारियों का निदान और उपचार; 2) रीढ़ की शारीरिक रचना का ज्ञान, रोगों की घटना और विकास की सोच और समझ; 3) मूल ज्ञान सिखाने वाले परिचालन वीडियो। पारंपरिक रीढ़ की सर्जरी के चरण, 4) रीढ़ की सर्जरी में विशिष्ट रोगों का दृश्य, 5) याद करने के लिए शास्त्रीय सैद्धांतिक ज्ञान, जिसमें डेनिस की तीन-स्तंभ रीढ़ का सिद्धांत, स्पाइनल फ्रैक्चर का वर्गीकरण और हर्नियेटेड लम्बर स्पाइन का वर्गीकरण शामिल है।
प्रायोगिक समूह: शिक्षण विधि PBL और 3D इमेजिंग तकनीक के साथ संयुक्त है। इस विधि में निम्नलिखित पहलू शामिल हैं। 1) स्पाइन सर्जरी में विशिष्ट मामलों की तैयारी: सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस, काठ का डिस्क हर्नियेशन और पिरामिड संपीड़न फ्रैक्चर के मामलों पर चर्चा करें, प्रत्येक मामले के साथ ज्ञान के विभिन्न बिंदुओं पर ध्यान केंद्रित करना। मामले, 3 डी मॉडल और सर्जिकल वीडियो कक्षा से एक सप्ताह पहले छात्रों को भेजे जाते हैं और उन्हें शारीरिक ज्ञान का परीक्षण करने के लिए 3 डी मॉडल का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। 2) पूर्व-तैयारी: कक्षा से 10 मिनट पहले, छात्रों को विशिष्ट पीबीएल सीखने की प्रक्रिया से परिचित कराते हैं, छात्रों को सक्रिय रूप से भाग लेने, समय का पूर्ण उपयोग करने और बुद्धिमानी से असाइनमेंट पूरा करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। सभी प्रतिभागियों की सहमति प्राप्त करने के बाद समूहन किया गया था। एक समूह में 8 से 10 छात्रों को लें, केस खोज जानकारी के बारे में सोचने के लिए स्वतंत्र रूप से समूहों में तोड़ें, स्व-अध्ययन के बारे में सोचें, समूह चर्चाओं में भाग लें, एक दूसरे का उत्तर दें, अंत में मुख्य बिंदुओं को संक्षेप में प्रस्तुत करें, व्यवस्थित डेटा बनाते हैं, और चर्चा रिकॉर्ड करते हैं। समूह चर्चा और प्रस्तुतियों को व्यवस्थित करने के लिए एक समूह के नेता के रूप में मजबूत संगठनात्मक और अभिव्यंजक कौशल के साथ एक छात्र का चयन करें। 3) शिक्षक गाइड: शिक्षक विशिष्ट मामलों के साथ संयोजन में रीढ़ की शारीरिक रचना की व्याख्या करने के लिए सिमुलेशन सॉफ्टवेयर का उपयोग करते हैं, और छात्रों को सक्रिय रूप से ज़ूमिंग, घूर्णन, रिपोजिंग सीटी और टिशू ट्रांसपेरेंसी को समायोजित करने जैसे संचालन करने के लिए सॉफ्टवेयर का उपयोग करने की अनुमति देते हैं; बीमारी की संरचना की गहरी समझ और संस्मरण करने के लिए, और उन्हें बीमारी की शुरुआत, विकास और पाठ्यक्रम में मुख्य लिंक के बारे में स्वतंत्र रूप से सोचने में मदद करें। 4) विचारों और चर्चा का आदान -प्रदान। कक्षा के समक्ष सूचीबद्ध प्रश्नों के जवाब में, कक्षा चर्चा के लिए भाषण दें और प्रत्येक समूह के नेता को चर्चा के लिए पर्याप्त समय के बाद समूह चर्चा के परिणामों पर रिपोर्ट करने के लिए आमंत्रित करें। इस समय के दौरान, समूह प्रश्न पूछ सकता है और एक -दूसरे की मदद कर सकता है, जबकि शिक्षक को छात्रों की सोच शैलियों और उनके साथ जुड़ी समस्याओं को ध्यान से सूचीबद्ध करने और समझने की आवश्यकता है। 5) सारांश: छात्रों पर चर्चा करने के बाद, शिक्षक छात्रों के प्रदर्शन पर टिप्पणी करेगा, संक्षेप में और कुछ सामान्य और विवादास्पद सवालों के बारे में विस्तार से उत्तर देगा, और भविष्य के सीखने की दिशा को रेखांकित करेगा ताकि छात्र पीबीएल शिक्षण पद्धति के अनुकूल हो सकें।
नियंत्रण समूह पारंपरिक शिक्षण मोड का उपयोग करता है, छात्रों को कक्षा से पहले सामग्री का पूर्वावलोकन करने का निर्देश देता है। सैद्धांतिक व्याख्यान का संचालन करने के लिए, शिक्षक व्हाइटबोर्ड, मल्टीमीडिया पाठ्यक्रम, वीडियो सामग्री, नमूना मॉडल और अन्य शिक्षण एड्स का उपयोग करते हैं, और शिक्षण सामग्री के अनुसार प्रशिक्षण के पाठ्यक्रम को भी व्यवस्थित करते हैं। पाठ्यक्रम के पूरक के रूप में, यह प्रक्रिया पाठ्यपुस्तक की प्रासंगिक कठिनाइयों और प्रमुख बिंदुओं पर केंद्रित है। व्याख्यान के बाद, शिक्षक ने सामग्री को संक्षेप में प्रस्तुत किया और छात्रों को प्रासंगिक ज्ञान को याद करने और समझने के लिए प्रोत्साहित किया।
प्रशिक्षण की सामग्री के अनुसार, एक बंद पुस्तक परीक्षा को अपनाया गया था। वस्तुनिष्ठ प्रश्नों को वर्षों से चिकित्सा चिकित्सकों द्वारा पूछे गए प्रासंगिक प्रश्नों से चुना जाता है। ऑर्थोपेडिक्स विभाग द्वारा व्यक्तिपरक प्रश्न तैयार किए जाते हैं और अंत में संकाय सदस्यों द्वारा मूल्यांकन किए जाते हैं जो परीक्षा नहीं देते हैं। सीखने में भाग लें। परीक्षण का पूरा निशान 100 अंक है, और इसकी सामग्री में मुख्य रूप से निम्नलिखित दो भाग शामिल हैं: 1) उद्देश्य प्रश्न (ज्यादातर बहुविकल्पीय प्रश्न), जो मुख्य रूप से छात्रों की ज्ञान तत्वों की महारत का परीक्षण करते हैं, जो कुल स्कोर का 50% है ; 2) व्यक्तिपरक प्रश्न (केस विश्लेषण के लिए प्रश्न), मुख्य रूप से छात्रों द्वारा रोगों की व्यवस्थित समझ और विश्लेषण पर केंद्रित है, जो कुल स्कोर का 50% है।
पाठ्यक्रम के अंत में, दो भागों और नौ प्रश्नों से युक्त एक प्रश्नावली प्रस्तुत की गई थी। इन सवालों की मुख्य सामग्री तालिका में प्रस्तुत की गई वस्तुओं से मेल खाती है, और छात्रों को इन वस्तुओं पर 10 अंकों के पूर्ण निशान और 1 बिंदु के न्यूनतम अंक के साथ प्रश्नों का उत्तर देना होगा। उच्च स्कोर उच्च छात्र संतुष्टि का संकेत देते हैं। तालिका 2 में प्रश्न इस बारे में हैं कि क्या पीबीएल और 3 डीवी लर्निंग मोड का एक संयोजन छात्रों को जटिल पेशेवर ज्ञान को समझने में मदद कर सकता है। तालिका 3 आइटम दोनों सीखने के मोड के साथ छात्र संतुष्टि को दर्शाते हैं।
सभी डेटा का विश्लेषण SPSS 25 सॉफ्टवेयर का उपयोग करके किया गया था; परीक्षण के परिणामों को ± मानक विचलन (x ± S) के रूप में व्यक्त किया गया था। मात्रात्मक डेटा का विश्लेषण एक-तरफ़ा एनोवा द्वारा किया गया था, गुणात्मक डेटा का विश्लेषण of2 परीक्षण द्वारा किया गया था, और बोनफेरोनी के सुधार का उपयोग कई तुलनाओं के लिए किया गया था। महत्वपूर्ण अंतर (पी <0.05)।
दो समूहों के सांख्यिकीय विश्लेषण के परिणामों से पता चला कि नियंत्रण समूह के छात्रों के उद्देश्य प्रश्न (बहुविकल्पीय प्रश्न) पर स्कोर प्रायोगिक समूह (पी <0.05) के छात्रों की तुलना में काफी अधिक थे, और स्कोर प्रायोगिक समूह (पी <0.05) के छात्रों की तुलना में नियंत्रण समूह के छात्र काफी अधिक थे। प्रायोगिक समूह के छात्रों के व्यक्तिपरक प्रश्नों (केस विश्लेषण प्रश्न) के स्कोर नियंत्रण समूह (पी <0.01) के छात्रों की तुलना में काफी अधिक थे, तालिका देखें। 1।
सभी वर्गों के बाद अनाम प्रश्नावली वितरित की गईं। कुल मिलाकर, 106 प्रश्नावली वितरित की गईं, उनमें से 106 को बहाल किया गया, जबकि रिकवरी दर 100.0%थी। सभी रूप पूरे हो चुके हैं। छात्रों के दो समूहों के बीच पेशेवर ज्ञान के कब्जे की डिग्री पर एक प्रश्नावली सर्वेक्षण के परिणामों की तुलना में पता चला है कि प्रायोगिक समूह के छात्र स्पाइनल सर्जरी के मुख्य चरणों, योजना ज्ञान, रोगों का शास्त्रीय वर्गीकरण आदि के मुख्य चरणों में मास्टर करते हैं। । अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पी <0.05) जैसा कि तालिका 2 में दिखाया गया है।
दो समूहों के बीच शिक्षण संतुष्टि से संबंधित प्रश्नावली की प्रतिक्रियाओं की तुलना: प्रायोगिक समूह में छात्रों ने नियंत्रण समूह में छात्रों की तुलना में अधिक से अधिक स्कोर किया, जो सीखने, कक्षा के माहौल, कक्षा की बातचीत और शिक्षण के साथ संतुष्टि में रुचि के मामले में। अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पी <0.05)। विवरण तालिका 3 में दिखाए गए हैं।
विज्ञान और प्रौद्योगिकी के निरंतर संचय और विकास के साथ, विशेष रूप से जब हम 21 वीं सदी में प्रवेश करते हैं, तो अस्पतालों में नैदानिक कार्य अधिक से अधिक जटिल होता जा रहा है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि मेडिकल छात्र जल्दी से नैदानिक कार्य के लिए अनुकूल हो सकते हैं और समाज के लाभ के लिए उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा प्रतिभाओं को विकसित कर सकते हैं, पारंपरिक स्वदेशीकरण और व्यावहारिक नैदानिक समस्याओं को हल करने में अध्ययन का एक एकीकृत मोड। मेरे देश में चिकित्सा शिक्षा के पारंपरिक मॉडल में कक्षा में बड़ी मात्रा में जानकारी, कम पर्यावरणीय आवश्यकताओं और एक शैक्षणिक ज्ञान प्रणाली के फायदे हैं जो मूल रूप से सैद्धांतिक पाठ्यक्रमों को पढ़ाने की जरूरतों को पूरा कर सकते हैं [9]। हालांकि, शिक्षा का यह रूप आसानी से सिद्धांत और व्यवहार के बीच एक अंतर को जन्म दे सकता है, सीखने में छात्रों की पहल और उत्साह में कमी, नैदानिक अभ्यास में जटिल रोगों का व्यापक रूप से विश्लेषण करने में असमर्थता और इसलिए, उच्च चिकित्सा की आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर सकता है शिक्षा। हाल के वर्षों में, मेरे देश में रीढ़ की सर्जरी का स्तर तेजी से बढ़ गया है, और रीढ़ की सर्जरी के शिक्षण को नई चुनौतियों का सामना करना पड़ा है। मेडिकल छात्रों के प्रशिक्षण के दौरान, सर्जरी का सबसे कठिन हिस्सा आर्थोपेडिक्स, विशेष रूप से रीढ़ की सर्जरी है। ज्ञान बिंदु अपेक्षाकृत तुच्छ और चिंता न केवल रीढ़ की हड्डी की विकृति और संक्रमण हैं, बल्कि चोटों और हड्डी के ट्यूमर भी हैं। ये अवधारणाएं न केवल अमूर्त और जटिल हैं, बल्कि शरीर रचना विज्ञान, पैथोलॉजी, इमेजिंग, बायोमैकेनिक्स और अन्य विषयों से भी निकटता से संबंधित हैं, जिससे उनकी सामग्री को समझना और याद रखना मुश्किल हो जाता है। इसी समय, स्पाइनल सर्जरी के कई क्षेत्र तेजी से विकसित हो रहे हैं, और मौजूदा पाठ्यपुस्तकों में निहित ज्ञान पुराना है, जिससे शिक्षकों के लिए सिखाना मुश्किल हो जाता है। इस प्रकार, पारंपरिक शिक्षण पद्धति को बदलना और अंतर्राष्ट्रीय अनुसंधान में नवीनतम विकास को शामिल करना प्रासंगिक सैद्धांतिक ज्ञान के शिक्षण को व्यावहारिक बना सकता है, छात्रों की तार्किक रूप से सोचने की क्षमता में सुधार कर सकता है, और छात्रों को गंभीर रूप से सोचने के लिए प्रोत्साहित कर सकता है। वर्तमान सीखने की प्रक्रिया में इन कमियों को आधुनिक चिकित्सा ज्ञान की सीमाओं और सीमाओं का पता लगाने और पारंपरिक बाधाओं को दूर करने के लिए तत्काल संबोधित करने की आवश्यकता है [10]।
पीबीएल लर्निंग मॉडल एक शिक्षार्थी-केंद्रित सीखने की विधि है। अनुमानी, स्वतंत्र शिक्षा और इंटरैक्टिव चर्चा के माध्यम से, छात्र अपने उत्साह को पूरी तरह से प्राप्त कर सकते हैं और ज्ञान की निष्क्रिय स्वीकृति से शिक्षक के शिक्षण में सक्रिय भागीदारी के लिए आगे बढ़ सकते हैं। व्याख्यान-आधारित शिक्षण मोड की तुलना में, पीबीएल लर्निंग मोड में भाग लेने वाले छात्रों के पास पाठ्यपुस्तकों, इंटरनेट और सॉफ्टवेयर का उपयोग करने के लिए पर्याप्त समय है, जो प्रश्नों के उत्तर खोजने, स्वतंत्र रूप से सोचने और समूह के वातावरण में संबंधित विषयों पर चर्चा करने के लिए। यह विधि छात्रों की स्वतंत्र रूप से सोचने, समस्याओं का विश्लेषण करने और समस्याओं को हल करने की क्षमता विकसित करती है [11]। मुक्त चर्चा की प्रक्रिया में, अलग -अलग छात्रों के पास एक ही मुद्दे के बारे में कई अलग -अलग विचार हो सकते हैं, जो छात्रों को उनकी सोच का विस्तार करने के लिए एक मंच देता है। निरंतर सोच के माध्यम से रचनात्मक सोच और तार्किक तर्क क्षमता विकसित करें, और सहपाठियों [12] के बीच संचार के माध्यम से मौखिक अभिव्यक्ति क्षमता और टीम भावना विकसित करें। सबसे महत्वपूर्ण बात, पीबीएल को पढ़ाना छात्रों को यह समझने की अनुमति देता है कि प्रासंगिक ज्ञान का विश्लेषण, व्यवस्थित और लागू करना, सही शिक्षण विधियों में महारत हासिल करना और उनकी व्यापक क्षमताओं में सुधार करना [१३]। हमारी अध्ययन प्रक्रिया के दौरान, हमने पाया कि छात्र पाठ्यपुस्तकों से उबाऊ पेशेवर चिकित्सा अवधारणाओं को समझने की तुलना में 3 डी इमेजिंग सॉफ्टवेयर का उपयोग करने के तरीके सीखने में अधिक रुचि रखते थे, इसलिए हमारे अध्ययन में, प्रायोगिक समूह में छात्र सीखने में भागीदारी के लिए अधिक प्रेरित होते हैं। प्रक्रिया। नियंत्रण समूह से बेहतर। शिक्षकों को छात्रों को साहसपूर्वक बोलने, छात्र विषय जागरूकता विकसित करने और चर्चा में भाग लेने में उनकी रुचि को प्रोत्साहित करने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए। परीक्षण के परिणाम बताते हैं कि, मैकेनिकल मेमोरी के ज्ञान के अनुसार, प्रायोगिक समूह में छात्रों का प्रदर्शन नियंत्रण समूह की तुलना में कम है, हालांकि, एक नैदानिक मामले के विश्लेषण पर, प्रासंगिक ज्ञान के जटिल अनुप्रयोग की आवश्यकता होती है, प्रायोगिक समूह में छात्रों का प्रदर्शन नियंत्रण समूह की तुलना में बहुत बेहतर है, जो 3DV और नियंत्रण समूह के बीच संबंधों पर जोर देता है। पारंपरिक चिकित्सा के संयोजन के लाभ। पीबीएल शिक्षण विधि का उद्देश्य छात्रों की ऑल-राउंड क्षमताओं को विकसित करना है।
एनाटॉमी का शिक्षण स्पाइनल सर्जरी के नैदानिक शिक्षण के केंद्र में है। रीढ़ की जटिल संरचना और इस तथ्य के कारण कि ऑपरेशन में स्पाइनल कॉर्ड, स्पाइनल नसों और रक्त वाहिकाओं जैसे महत्वपूर्ण ऊतक शामिल होते हैं, छात्रों को सीखने के लिए स्थानिक कल्पना की आवश्यकता होती है। इससे पहले, छात्रों ने प्रासंगिक ज्ञान को समझाने के लिए दो-आयामी छवियों जैसे कि पाठ्यपुस्तक चित्रण और वीडियो छवियों का उपयोग किया था, लेकिन इस सामग्री की मात्रा के बावजूद, छात्रों के पास इस पहलू में एक सहज और तीन आयामी अर्थ नहीं था, जिससे समझने में कठिनाई हुई। रीढ़ की अपेक्षाकृत जटिल शारीरिक और पैथोलॉजिकल विशेषताओं के मद्देनजर, जैसे कि स्पाइनल नसों और कशेरुक शरीर खंडों के बीच संबंध, कुछ महत्वपूर्ण और कठिन बिंदुओं के लिए, जैसे कि ग्रीवा कशेरुक फ्रैक्चर के लक्षण वर्णन और वर्गीकरण। कई छात्रों ने बताया कि स्पाइन सर्जरी की सामग्री अपेक्षाकृत अमूर्त है, और वे अपनी पढ़ाई के दौरान इसे पूरी तरह से नहीं समझ सकते हैं, और सीखा ज्ञान कक्षा के तुरंत बाद भूल जाता है, जिससे वास्तविक काम में कठिनाइयों की ओर जाता है।
3 डी विज़ुअलाइज़ेशन तकनीक का उपयोग करते हुए, लेखक छात्रों को स्पष्ट 3 डी छवियों के साथ प्रस्तुत करता है, जिनमें से विभिन्न भागों को अलग -अलग रंगों द्वारा दर्शाया जाता है। रोटेशन, स्केलिंग और पारदर्शिता जैसे संचालन के लिए धन्यवाद, रीढ़ मॉडल और सीटी छवियों को परतों में देखा जा सकता है। न केवल कशेरुक शरीर की शारीरिक विशेषताओं को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है, बल्कि छात्रों की रीढ़ की उबाऊ सीटी छवि प्राप्त करने के लिए भी प्रोत्साहित किया जा सकता है। और विज़ुअलाइज़ेशन के क्षेत्र में ज्ञान को और मजबूत करना। अतीत में उपयोग किए जाने वाले मॉडल और शिक्षण उपकरणों के विपरीत, पारदर्शी प्रसंस्करण फ़ंक्शन प्रभावी रूप से रोड़ा की समस्या को हल कर सकता है, और यह छात्रों के लिए ठीक शारीरिक संरचना और जटिल तंत्रिका दिशा का निरीक्षण करने के लिए अधिक सुविधाजनक है, विशेष रूप से शुरुआती लोगों के लिए। जब तक वे अपने स्वयं के कंप्यूटर लाते हैं, तब तक छात्र स्वतंत्र रूप से काम कर सकते हैं, और शायद ही कोई संबंधित फीस हो। यह विधि 2 डी छवियों [14] का उपयोग करके पारंपरिक प्रशिक्षण के लिए एक आदर्श प्रतिस्थापन है। इस अध्ययन में, नियंत्रण समूह ने उद्देश्यपूर्ण प्रश्नों पर बेहतर प्रदर्शन किया, यह दर्शाता है कि व्याख्यान शिक्षण मॉडल को पूरी तरह से अस्वीकार नहीं किया जा सकता है और अभी भी स्पाइनल सर्जरी के नैदानिक शिक्षण में कुछ मूल्य है। इस खोज ने हमें यह विचार करने के लिए प्रेरित किया कि क्या 3 डी विज़ुअलाइज़ेशन तकनीक के साथ बढ़ाए गए पीबीएल लर्निंग मोड के साथ पारंपरिक लर्निंग मोड को संयोजित करना है, विभिन्न प्रकार की परीक्षाओं और विभिन्न स्तरों के छात्रों को लक्षित करना, ताकि शैक्षिक प्रभाव को अधिकतम किया जा सके। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि इन दोनों दृष्टिकोणों को जोड़ा जा सकता है या नहीं और क्या छात्र इस तरह के संयोजन को स्वीकार करेंगे, जो भविष्य के अनुसंधान के लिए एक दिशा हो सकती है। यह अध्ययन कुछ नुकसान का भी सामना करता है जैसे कि संभावित पुष्टि पूर्वाग्रह जब छात्रों को यह महसूस करने के बाद कि वे एक नए शैक्षिक मॉडल में भाग लेने के बाद एक प्रश्नावली को पूरा करते हैं। यह शिक्षण प्रयोग केवल रीढ़ की सर्जरी के संदर्भ में लागू किया जाता है और आगे के परीक्षण की आवश्यकता होती है यदि इसे सभी सर्जिकल विषयों के शिक्षण पर लागू किया जा सकता है।
हम पीबीएल प्रशिक्षण मोड के साथ 3 डी इमेजिंग तकनीक को जोड़ते हैं, पारंपरिक प्रशिक्षण मोड और शिक्षण उपकरणों की सीमाओं को पार करते हैं, और स्पाइन सर्जरी में नैदानिक परीक्षण प्रशिक्षण में इस संयोजन के व्यावहारिक अनुप्रयोग का अध्ययन करते हैं। परीक्षण के परिणामों को देखते हुए, प्रायोगिक समूह के छात्रों के व्यक्तिपरक परीक्षण परिणाम नियंत्रण समूह (पी <0.05) के छात्रों की तुलना में बेहतर हैं, और प्रयोगात्मक समूह के छात्रों के पाठों के साथ पेशेवर ज्ञान और संतुष्टि प्रायोगिक समूह के छात्रों की तुलना में भी बेहतर हैं। नियंत्रण समूह (पी <0.05)। प्रश्नावली सर्वेक्षण के परिणाम नियंत्रण समूह (पी <0.05) की तुलना में बेहतर थे। इस प्रकार, हमारे प्रयोग इस बात की पुष्टि करते हैं कि पीबीएल और 3 डीवी प्रौद्योगिकियों का संयोजन छात्रों को नैदानिक सोच का प्रयोग करने, पेशेवर ज्ञान प्राप्त करने और सीखने में उनकी रुचि बढ़ाने में सक्षम बनाने में उपयोगी है।
पीबीएल और 3 डीवी प्रौद्योगिकियों का संयोजन स्पाइन सर्जरी के क्षेत्र में मेडिकल छात्रों के नैदानिक अभ्यास की दक्षता में प्रभावी रूप से सुधार कर सकता है, छात्रों की सीखने की दक्षता और रुचि को बढ़ा सकता है, और छात्रों की नैदानिक सोच को विकसित करने में मदद कर सकता है। 3 डी इमेजिंग तकनीक के शरीर रचना को पढ़ाने में महत्वपूर्ण लाभ हैं, और समग्र शिक्षण प्रभाव पारंपरिक शिक्षण मोड से बेहतर है।
वर्तमान अध्ययन में उपयोग किए गए और/या विश्लेषण किए गए डेटासेट उचित अनुरोध पर संबंधित लेखकों से उपलब्ध हैं। हमारे पास रिपॉजिटरी में डेटासेट अपलोड करने की नैतिक अनुमति नहीं है। कृपया ध्यान दें कि सभी अध्ययन डेटा को गोपनीयता उद्देश्यों के लिए अज्ञात बनाया गया है।
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स्पाइन सर्जरी विभाग, Xuzhou मेडिकल यूनिवर्सिटी ब्रांच अस्पताल, Xuzhou, Jiangsu, 221006, चीन
सभी लेखकों ने अध्ययन की अवधारणा और डिजाइन में योगदान दिया। सामग्री की तैयारी, डेटा संग्रह और विश्लेषण सन मजी, चू फुचाओ और फेंग युआन द्वारा किए गए थे। पांडुलिपि का पहला मसौदा चुनजु गाओ द्वारा लिखा गया था, और सभी लेखकों ने पांडुलिपि के पिछले संस्करणों पर टिप्पणी की। लेखकों ने अंतिम पांडुलिपि को पढ़ा और मंजूरी दी।
इस अध्ययन को Xuzhou मेडिकल यूनिवर्सिटी संबद्ध अस्पताल एथिक्स कमेटी (XYFY2017-JS029-01) द्वारा अनुमोदित किया गया था। सभी प्रतिभागियों ने अध्ययन से पहले सूचित सहमति दी, सभी विषय स्वस्थ वयस्क थे, और अध्ययन ने हेलसिंकी की घोषणा का उल्लंघन नहीं किया। सुनिश्चित करें कि सभी तरीके प्रासंगिक दिशानिर्देशों और नियमों के अनुसार किए जाते हैं।
स्प्रिंगर प्रकृति प्रकाशित मानचित्रों और संस्थागत संबद्धता में क्षेत्राधिकार दावों पर तटस्थ बनी हुई है।
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पोस्ट टाइम: SEP-04-2023