स्पाइनल सर्जरी से संबंधित नैदानिक प्रशिक्षण में 3डी इमेजिंग तकनीक और समस्या-आधारित शिक्षण मोड के संयोजन के अनुप्रयोग का अध्ययन करना।
कुल मिलाकर, विशेष "क्लिनिकल मेडिसिन" में अध्ययन के पांच वर्षीय पाठ्यक्रम के 106 छात्रों को अध्ययन के विषयों के रूप में चुना गया था, जो 2021 में ज़ुझाउ मेडिकल यूनिवर्सिटी के संबद्ध अस्पताल में आर्थोपेडिक्स विभाग में इंटर्नशिप करेंगे।इन छात्रों को बेतरतीब ढंग से प्रयोगात्मक और नियंत्रण समूहों में विभाजित किया गया था, प्रत्येक समूह में 53 छात्र थे।प्रायोगिक समूह ने 3डी इमेजिंग तकनीक और पीबीएल लर्निंग मोड के संयोजन का उपयोग किया, जबकि नियंत्रण समूह ने पारंपरिक शिक्षण पद्धति का उपयोग किया।प्रशिक्षण के बाद, परीक्षण और प्रश्नावली का उपयोग करके दोनों समूहों में प्रशिक्षण की प्रभावशीलता की तुलना की गई।
प्रायोगिक समूह के छात्रों के सैद्धांतिक परीक्षण पर कुल अंक नियंत्रण समूह के छात्रों की तुलना में अधिक थे।दोनों समूहों के छात्रों ने स्वतंत्र रूप से पाठ में अपने ग्रेड का मूल्यांकन किया, जबकि प्रायोगिक समूह के छात्रों के ग्रेड नियंत्रण समूह के छात्रों की तुलना में अधिक थे (पी <0.05)।नियंत्रण समूह (पी <0.05) की तुलना में प्रायोगिक समूह के छात्रों में सीखने में रुचि, कक्षा का माहौल, कक्षा में बातचीत और शिक्षण के साथ संतुष्टि अधिक थी।
स्पाइन सर्जरी सिखाते समय 3डी इमेजिंग तकनीक और पीबीएल लर्निंग मोड का संयोजन छात्रों की सीखने की दक्षता और रुचि को बढ़ा सकता है, और छात्रों की नैदानिक सोच के विकास को बढ़ावा दे सकता है।
हाल के वर्षों में, नैदानिक ज्ञान और प्रौद्योगिकी के निरंतर संचय के कारण, यह सवाल चिंता का विषय बन गया है कि किस प्रकार की चिकित्सा शिक्षा मेडिकल छात्रों से डॉक्टरों तक संक्रमण में लगने वाले समय को प्रभावी ढंग से कम कर सकती है और तेजी से उत्कृष्ट निवासियों को विकसित कर सकती है।बहुत ध्यान आकर्षित किया [1]।मेडिकल छात्रों की नैदानिक सोच और व्यावहारिक क्षमताओं के विकास में क्लिनिकल अभ्यास एक महत्वपूर्ण चरण है।विशेष रूप से, सर्जिकल ऑपरेशन छात्रों की व्यावहारिक क्षमताओं और मानव शरीर रचना विज्ञान के ज्ञान पर सख्त आवश्यकताएं लगाते हैं।
वर्तमान में, शिक्षण की पारंपरिक व्याख्यान शैली अभी भी स्कूलों और नैदानिक चिकित्सा में हावी है [2]।पारंपरिक शिक्षण पद्धति शिक्षक-केंद्रित है: शिक्षक एक मंच पर खड़ा होता है और पाठ्यपुस्तकों और मल्टीमीडिया पाठ्यक्रम जैसी पारंपरिक शिक्षण विधियों के माध्यम से छात्रों को ज्ञान देता है।पूरा पाठ्यक्रम एक शिक्षक द्वारा पढ़ाया जाता है।छात्र अधिकतर व्याख्यान सुनते हैं, मुफ्त चर्चा और प्रश्नों के अवसर सीमित हैं।नतीजतन, यह प्रक्रिया आसानी से शिक्षकों की ओर से एकतरफा शिक्षा में बदल सकती है जबकि छात्र निष्क्रिय रूप से स्थिति को स्वीकार करते हैं।इस प्रकार, शिक्षण की प्रक्रिया में, शिक्षक आमतौर पर पाते हैं कि सीखने के लिए छात्रों का उत्साह अधिक नहीं है, उत्साह अधिक नहीं है, और प्रभाव बुरा है।इसके अलावा, पीपीटी, शरीर रचना पाठ्यपुस्तकों और चित्रों जैसी 2डी छवियों का उपयोग करके रीढ़ की जटिल संरचना का स्पष्ट रूप से वर्णन करना मुश्किल है, और छात्रों के लिए इस ज्ञान को समझना और मास्टर करना आसान नहीं है [3]।
1969 में, कनाडा में मैकमास्टर यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में एक नई शिक्षण पद्धति, समस्या-आधारित शिक्षा (पीबीएल) का परीक्षण किया गया था।पारंपरिक शिक्षण विधियों के विपरीत, पीबीएल सीखने की प्रक्रिया शिक्षार्थियों को सीखने की प्रक्रिया के मुख्य भाग के रूप में मानती है और शिक्षार्थियों को समूहों में स्वतंत्र रूप से सीखने, चर्चा करने और सहयोग करने, सक्रिय रूप से प्रश्न पूछने और उन्हें निष्क्रिय रूप से स्वीकार करने के बजाय उत्तर खोजने में सक्षम बनाने के लिए प्रासंगिक प्रश्नों का उपयोग करती है।, 5]।समस्याओं का विश्लेषण और समाधान करने की प्रक्रिया में, छात्रों में स्वतंत्र सीखने और तार्किक सोच की क्षमता विकसित करें [6]।इसके अलावा, डिजिटल चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के विकास के लिए धन्यवाद, नैदानिक शिक्षण विधियों को भी काफी समृद्ध किया गया है।3डी इमेजिंग तकनीक (3डीवी) चिकित्सा छवियों से कच्चा डेटा लेती है, इसे 3डी पुनर्निर्माण के लिए मॉडलिंग सॉफ्टवेयर में आयात करती है, और फिर 3डी मॉडल बनाने के लिए डेटा को संसाधित करती है।यह विधि पारंपरिक शिक्षण मॉडल की सीमाओं को पार करती है, कई तरीकों से छात्रों का ध्यान आकर्षित करती है और छात्रों को जटिल शारीरिक संरचनाओं में तेजी से महारत हासिल करने में मदद करती है [7, 8], विशेष रूप से आर्थोपेडिक शिक्षा में।इसलिए, यह लेख व्यावहारिक अनुप्रयोग में 3DV तकनीक और पारंपरिक शिक्षण मोड के साथ पीबीएल के संयोजन के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए इन दो तरीकों को जोड़ता है।परिणाम निम्नलिखित है.
अध्ययन का उद्देश्य 2021 में हमारे अस्पताल के स्पाइनल सर्जिकल अभ्यास में प्रवेश करने वाले 106 छात्र थे, जिन्हें यादृच्छिक संख्या तालिका का उपयोग करके प्रयोगात्मक और नियंत्रण समूहों में विभाजित किया गया था, प्रत्येक समूह में 53 छात्र थे।प्रायोगिक समूह में 21 से 23 वर्ष की आयु के 25 पुरुष और 28 महिलाएं शामिल थीं, औसत आयु 22.6 ± 0.8 वर्ष।नियंत्रण समूह में 21-24 वर्ष की आयु के 26 पुरुष और 27 महिलाएं शामिल थीं, औसत आयु 22.6±0.9 वर्ष, सभी छात्र प्रशिक्षु हैं।दोनों समूहों के बीच उम्र और लिंग में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था (पी>0.05)।
समावेशन मानदंड इस प्रकार हैं: (1) चौथे वर्ष के पूर्णकालिक नैदानिक स्नातक छात्र;(2) जो छात्र अपनी सच्ची भावनाओं को स्पष्ट रूप से व्यक्त कर सकते हैं;(3) जो छात्र इस अध्ययन की पूरी प्रक्रिया को समझ सकते हैं और स्वेच्छा से इसमें भाग ले सकते हैं और सूचित सहमति प्रपत्र पर हस्ताक्षर कर सकते हैं।बहिष्करण मानदंड इस प्रकार हैं: (1) वे छात्र जो समावेशन के किसी भी मानदंड को पूरा नहीं करते हैं;(2) जो छात्र व्यक्तिगत कारणों से इस प्रशिक्षण में भाग नहीं लेना चाहते हैं;(3) पीबीएल शिक्षण अनुभव वाले छात्र।
कच्चे सीटी डेटा को सिमुलेशन सॉफ्टवेयर में आयात करें और निर्मित मॉडल को प्रदर्शन के लिए विशेष प्रशिक्षण सॉफ्टवेयर में आयात करें।मॉडल में हड्डी के ऊतक, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और रीढ़ की हड्डी की नसें शामिल हैं (चित्र 1)।अलग-अलग हिस्सों को अलग-अलग रंगों द्वारा दर्शाया जाता है, और मॉडल को इच्छानुसार बड़ा और घुमाया जा सकता है।इस रणनीति का मुख्य लाभ यह है कि मॉडल पर सीटी परतें लगाई जा सकती हैं और अवरोध से प्रभावी ढंग से बचने के लिए विभिन्न हिस्सों की पारदर्शिता को समायोजित किया जा सकता है।
ए पीछे का दृश्य और बी साइड का दृश्य।L1 में, L3 और मॉडल का श्रोणि पारदर्शी है।डी सीटी क्रॉस-सेक्शन इमेज को मॉडल के साथ मर्ज करने के बाद, आप अलग-अलग सीटी प्लेन सेट करने के लिए इसे ऊपर और नीचे ले जा सकते हैं।ई धनु सीटी छवियों का संयुक्त मॉडल और एल1 और एल3 के प्रसंस्करण के लिए छिपे हुए निर्देशों का उपयोग
प्रशिक्षण की मुख्य सामग्री इस प्रकार है: 1) स्पाइनल सर्जरी में सामान्य बीमारियों का निदान और उपचार;2) रीढ़ की हड्डी की शारीरिक रचना का ज्ञान, रोगों की घटना और विकास के बारे में सोचना और समझना;3) बुनियादी ज्ञान सिखाने वाले ऑपरेशनल वीडियो।पारंपरिक स्पाइन सर्जरी के चरण, 4) स्पाइन सर्जरी में विशिष्ट बीमारियों का दृश्य, 5) याद रखने योग्य शास्त्रीय सैद्धांतिक ज्ञान, जिसमें डेनिस की तीन-स्तंभ रीढ़ का सिद्धांत, स्पाइनल फ्रैक्चर का वर्गीकरण और हर्नियेटेड लम्बर स्पाइन का वर्गीकरण शामिल है।
प्रायोगिक समूह: शिक्षण पद्धति को पीबीएल और 3डी इमेजिंग तकनीक के साथ जोड़ा गया है।इस विधि में निम्नलिखित पहलू शामिल हैं.1) स्पाइन सर्जरी में विशिष्ट मामलों की तैयारी: सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस, लम्बर डिस्क हर्नियेशन और पिरामिडल कम्प्रेशन फ्रैक्चर के मामलों पर चर्चा करें, प्रत्येक मामले में ज्ञान के विभिन्न बिंदुओं पर ध्यान केंद्रित करें।कक्षा से एक सप्ताह पहले छात्रों को केस, 3डी मॉडल और सर्जिकल वीडियो भेजे जाते हैं और उन्हें शारीरिक ज्ञान का परीक्षण करने के लिए 3डी मॉडल का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।2) पूर्व तैयारी: कक्षा से 10 मिनट पहले, छात्रों को विशिष्ट पीबीएल सीखने की प्रक्रिया से परिचित कराएं, छात्रों को सक्रिय रूप से भाग लेने, समय का पूरा उपयोग करने और बुद्धिमानी से असाइनमेंट पूरा करने के लिए प्रोत्साहित करें।सभी प्रतिभागियों की सहमति प्राप्त करने के बाद ग्रुपिंग की गई।एक समूह में 8 से 10 छात्रों को लें, स्वतंत्र रूप से समूहों में विभाजित होकर केस खोज जानकारी के बारे में सोचें, स्व-अध्ययन के बारे में सोचें, समूह चर्चा में भाग लें, एक-दूसरे को उत्तर दें, अंत में मुख्य बिंदुओं को संक्षेप में प्रस्तुत करें, व्यवस्थित डेटा बनाएं और चर्चा को रिकॉर्ड करें।समूह चर्चाओं और प्रस्तुतियों को व्यवस्थित करने के लिए समूह नेता के रूप में मजबूत संगठनात्मक और अभिव्यंजक कौशल वाले छात्र का चयन करें।3) शिक्षक गाइड: शिक्षक सामान्य मामलों के साथ संयोजन में रीढ़ की हड्डी की शारीरिक रचना को समझाने के लिए सिमुलेशन सॉफ्टवेयर का उपयोग करते हैं, और छात्रों को ज़ूमिंग, घूर्णन, सीटी को पुनर्स्थापित करने और ऊतक पारदर्शिता को समायोजित करने जैसे संचालन करने के लिए सॉफ़्टवेयर का सक्रिय रूप से उपयोग करने की अनुमति देते हैं;रोग की संरचना की गहरी समझ और याद रखना, और उन्हें रोग की शुरुआत, विकास और पाठ्यक्रम की मुख्य कड़ियों के बारे में स्वतंत्र रूप से सोचने में मदद करना।4) विचारों का आदान-प्रदान एवं चर्चा।कक्षा के समक्ष सूचीबद्ध प्रश्नों के उत्तर में, कक्षा चर्चा के लिए भाषण दें और प्रत्येक समूह नेता को चर्चा के लिए पर्याप्त समय के बाद समूह चर्चा के परिणामों पर रिपोर्ट करने के लिए आमंत्रित करें।इस दौरान समूह प्रश्न पूछ सकता है और एक-दूसरे की मदद कर सकता है, जबकि शिक्षक को छात्रों की सोचने की शैली और उनसे जुड़ी समस्याओं को ध्यान से सूचीबद्ध करना और समझना होगा।5) सारांश: छात्रों पर चर्चा करने के बाद, शिक्षक छात्रों के प्रदर्शन पर टिप्पणी करेंगे, कुछ सामान्य और विवादास्पद प्रश्नों का सारांश देंगे और विस्तार से जवाब देंगे, और भविष्य की शिक्षा की दिशा की रूपरेखा तैयार करेंगे ताकि छात्र पीबीएल शिक्षण पद्धति को अपना सकें।
नियंत्रण समूह पारंपरिक शिक्षण पद्धति का उपयोग करता है, जो छात्रों को कक्षा से पहले सामग्री का पूर्वावलोकन करने का निर्देश देता है।सैद्धांतिक व्याख्यान आयोजित करने के लिए, शिक्षक व्हाइटबोर्ड, मल्टीमीडिया पाठ्यक्रम, वीडियो सामग्री, नमूना मॉडल और अन्य शिक्षण सहायता का उपयोग करते हैं, और शिक्षण सामग्री के अनुसार प्रशिक्षण पाठ्यक्रम भी व्यवस्थित करते हैं।पाठ्यक्रम के पूरक के रूप में, यह प्रक्रिया पाठ्यपुस्तक की प्रासंगिक कठिनाइयों और मुख्य बिंदुओं पर केंद्रित है।व्याख्यान के बाद, शिक्षक ने सामग्री का सारांश दिया और छात्रों को प्रासंगिक ज्ञान को याद रखने और समझने के लिए प्रोत्साहित किया।
प्रशिक्षण की सामग्री के अनुसार, एक बंद किताब परीक्षा को अपनाया गया।वस्तुनिष्ठ प्रश्नों का चयन वर्षों से चिकित्सा चिकित्सकों द्वारा पूछे गए प्रासंगिक प्रश्नों में से किया जाता है।व्यक्तिपरक प्रश्न हड्डी रोग विभाग द्वारा तैयार किए जाते हैं और अंत में उन संकाय सदस्यों द्वारा मूल्यांकन किया जाता है जो परीक्षा नहीं देते हैं।सीखने में भाग लें.परीक्षण का पूरा अंक 100 अंक है, और इसकी सामग्री में मुख्य रूप से निम्नलिखित दो भाग शामिल हैं: 1) वस्तुनिष्ठ प्रश्न (ज्यादातर बहुविकल्पीय प्रश्न), जो मुख्य रूप से छात्रों के ज्ञान तत्वों की महारत का परीक्षण करते हैं, जो कुल अंक का 50% है ;2) व्यक्तिपरक प्रश्न (केस विश्लेषण के लिए प्रश्न), मुख्य रूप से छात्रों द्वारा रोगों की व्यवस्थित समझ और विश्लेषण पर केंद्रित है, जो कुल स्कोर का 50% है।
पाठ्यक्रम के अंत में, दो भागों और नौ प्रश्नों वाली एक प्रश्नावली प्रस्तुत की गई।इन प्रश्नों की मुख्य सामग्री तालिका में प्रस्तुत वस्तुओं से मेल खाती है, और छात्रों को इन वस्तुओं पर प्रश्नों का उत्तर 10 अंकों के पूर्ण अंक और न्यूनतम 1 अंक के साथ देना होगा।उच्च अंक उच्च छात्र संतुष्टि को दर्शाते हैं।तालिका 2 में प्रश्न इस बारे में हैं कि क्या पीबीएल और 3डीवी सीखने के तरीकों का संयोजन छात्रों को जटिल पेशेवर ज्ञान को समझने में मदद कर सकता है।तालिका 3 आइटम सीखने के दोनों तरीकों से छात्रों की संतुष्टि को दर्शाते हैं।
एसपीएसएस 25 सॉफ्टवेयर का उपयोग करके सभी डेटा का विश्लेषण किया गया;परीक्षण के परिणाम माध्य ± मानक विचलन (x ± s) के रूप में व्यक्त किए गए थे।मात्रात्मक डेटा का विश्लेषण एक-तरफ़ा एनोवा द्वारा किया गया, गुणात्मक डेटा का विश्लेषण χ2 परीक्षण द्वारा किया गया, और बोनफेरोनी के सुधार का उपयोग कई तुलनाओं के लिए किया गया।महत्वपूर्ण अंतर (पी<0.05)।
दो समूहों के सांख्यिकीय विश्लेषण के परिणामों से पता चला कि नियंत्रण समूह के छात्रों के वस्तुनिष्ठ प्रश्नों (बहुविकल्पीय प्रश्न) पर अंक प्रयोगात्मक समूह (पी <0.05) के छात्रों की तुलना में काफी अधिक थे, और अंक प्रायोगिक समूह के छात्रों की तुलना में नियंत्रण समूह के छात्रों की संख्या काफी अधिक थी (पी <0.05)।प्रयोगात्मक समूह के छात्रों के व्यक्तिपरक प्रश्नों (केस विश्लेषण प्रश्न) के अंक नियंत्रण समूह (पी <0.01) के छात्रों की तुलना में काफी अधिक थे, तालिका देखें।1.
सभी कक्षाओं के बाद अज्ञात प्रश्नावली वितरित की गईं।कुल मिलाकर, 106 प्रश्नावली वितरित की गईं, उनमें से 106 को बहाल कर दिया गया, जबकि पुनर्प्राप्ति दर 100.0% थी।सारे फॉर्म पूरे हो चुके हैं.छात्रों के दो समूहों के बीच पेशेवर ज्ञान के कब्जे की डिग्री पर एक प्रश्नावली सर्वेक्षण के परिणामों की तुलना से पता चला कि प्रायोगिक समूह के छात्र रीढ़ की हड्डी की सर्जरी, योजना ज्ञान, रोगों के शास्त्रीय वर्गीकरण आदि के मुख्य चरणों में महारत हासिल करते हैं। .अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पी<0.05) जैसा कि तालिका 2 में दिखाया गया है।
दो समूहों के बीच शिक्षण संतुष्टि से संबंधित प्रश्नावली के जवाबों की तुलना: प्रायोगिक समूह के छात्रों ने सीखने में रुचि, कक्षा के माहौल, कक्षा की बातचीत और शिक्षण के साथ संतुष्टि के मामले में नियंत्रण समूह के छात्रों की तुलना में अधिक अंक प्राप्त किए।अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पी<0.05)।विवरण तालिका 3 में दिखाया गया है।
विज्ञान और प्रौद्योगिकी के निरंतर संचय और विकास के साथ, खासकर जब हम 21वीं सदी में प्रवेश कर रहे हैं, अस्पतालों में नैदानिक कार्य अधिक से अधिक जटिल होता जा रहा है।यह सुनिश्चित करने के लिए कि मेडिकल छात्र जल्दी से नैदानिक कार्य के लिए अनुकूल हो सकें और समाज के लाभ के लिए उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा प्रतिभा विकसित कर सकें, पारंपरिक सिद्धांत और अध्ययन के एकीकृत तरीके से व्यावहारिक नैदानिक समस्याओं को हल करने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।मेरे देश में चिकित्सा शिक्षा के पारंपरिक मॉडल में कक्षा में बड़ी मात्रा में जानकारी, कम पर्यावरणीय आवश्यकताएं और एक शैक्षणिक ज्ञान प्रणाली के फायदे हैं जो मूल रूप से सैद्धांतिक पाठ्यक्रमों को पढ़ाने की जरूरतों को पूरा कर सकते हैं [9]।हालाँकि, शिक्षा का यह रूप आसानी से सिद्धांत और व्यवहार के बीच अंतर पैदा कर सकता है, सीखने में छात्रों की पहल और उत्साह में कमी, नैदानिक अभ्यास में जटिल रोगों का व्यापक विश्लेषण करने में असमर्थता और इसलिए, उच्च चिकित्सा की आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर सकता है। शिक्षा।हाल के वर्षों में, मेरे देश में स्पाइन सर्जरी का स्तर तेजी से बढ़ा है, और स्पाइन सर्जरी के शिक्षण को नई चुनौतियों का सामना करना पड़ा है।मेडिकल छात्रों के प्रशिक्षण के दौरान, सर्जरी का सबसे कठिन हिस्सा आर्थोपेडिक्स है, खासकर रीढ़ की सर्जरी।ज्ञान बिंदु अपेक्षाकृत तुच्छ हैं और न केवल रीढ़ की हड्डी की विकृति और संक्रमण, बल्कि चोटों और हड्डी के ट्यूमर से भी संबंधित हैं।ये अवधारणाएँ न केवल अमूर्त और जटिल हैं, बल्कि शरीर रचना विज्ञान, विकृति विज्ञान, इमेजिंग, बायोमैकेनिक्स और अन्य विषयों से भी निकटता से संबंधित हैं, जिससे उनकी सामग्री को समझना और याद रखना मुश्किल हो जाता है।इसी समय, स्पाइनल सर्जरी के कई क्षेत्र तेजी से विकसित हो रहे हैं, और मौजूदा पाठ्यपुस्तकों में निहित ज्ञान पुराना हो गया है, जिससे शिक्षकों के लिए पढ़ाना मुश्किल हो गया है।इस प्रकार, पारंपरिक शिक्षण पद्धति को बदलने और अंतरराष्ट्रीय अनुसंधान में नवीनतम विकास को शामिल करने से प्रासंगिक सैद्धांतिक ज्ञान के शिक्षण को व्यावहारिक बनाया जा सकता है, छात्रों की तार्किक रूप से सोचने की क्षमता में सुधार हो सकता है और छात्रों को गंभीर रूप से सोचने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है।आधुनिक चिकित्सा ज्ञान की सीमाओं और सीमाओं का पता लगाने और पारंपरिक बाधाओं को दूर करने के लिए वर्तमान सीखने की प्रक्रिया में इन कमियों को तत्काल संबोधित करने की आवश्यकता है [10]।
पीबीएल शिक्षण मॉडल एक शिक्षार्थी-केंद्रित शिक्षण पद्धति है।अनुमानी, स्वतंत्र शिक्षण और इंटरैक्टिव चर्चा के माध्यम से, छात्र अपने उत्साह को पूरी तरह से उजागर कर सकते हैं और ज्ञान की निष्क्रिय स्वीकृति से शिक्षक के शिक्षण में सक्रिय भागीदारी की ओर बढ़ सकते हैं।व्याख्यान-आधारित शिक्षण मोड की तुलना में, पीबीएल शिक्षण मोड में भाग लेने वाले छात्रों के पास प्रश्नों के उत्तर खोजने, स्वतंत्र रूप से सोचने और समूह वातावरण में संबंधित विषयों पर चर्चा करने के लिए पाठ्यपुस्तकों, इंटरनेट और सॉफ़्टवेयर का उपयोग करने के लिए पर्याप्त समय होता है।यह विधि छात्रों में स्वतंत्र रूप से सोचने, समस्याओं का विश्लेषण करने और समस्याओं को हल करने की क्षमता विकसित करती है [11]।स्वतंत्र चर्चा की प्रक्रिया में, अलग-अलग छात्रों के पास एक ही मुद्दे पर कई अलग-अलग विचार हो सकते हैं, जिससे छात्रों को अपनी सोच का विस्तार करने का मंच मिलता है।निरंतर सोच के माध्यम से रचनात्मक सोच और तार्किक तर्क क्षमता विकसित करें, और सहपाठियों के बीच संचार के माध्यम से मौखिक अभिव्यक्ति क्षमता और टीम भावना विकसित करें [12]।सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पीबीएल पढ़ाने से छात्रों को यह समझने में मदद मिलती है कि प्रासंगिक ज्ञान का विश्लेषण, व्यवस्थित और लागू कैसे किया जाए, सही शिक्षण विधियों में महारत हासिल की जाए और उनकी व्यापक क्षमताओं में सुधार किया जाए [13]।हमारी अध्ययन प्रक्रिया के दौरान, हमने पाया कि छात्र पाठ्यपुस्तकों से उबाऊ पेशेवर चिकित्सा अवधारणाओं को समझने की तुलना में 3डी इमेजिंग सॉफ़्टवेयर का उपयोग करना सीखने में अधिक रुचि रखते थे, इसलिए हमारे अध्ययन में, प्रयोगात्मक समूह के छात्र सीखने में भाग लेने के लिए अधिक प्रेरित होते हैं। प्रक्रिया।नियंत्रण समूह से बेहतर.शिक्षकों को छात्रों को साहसपूर्वक बोलने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए, छात्र विषय के बारे में जागरूकता विकसित करनी चाहिए और चर्चाओं में भाग लेने में उनकी रुचि को प्रोत्साहित करना चाहिए।परीक्षण के परिणाम बताते हैं कि, यांत्रिक स्मृति के ज्ञान के अनुसार, प्रयोगात्मक समूह में छात्रों का प्रदर्शन नियंत्रण समूह की तुलना में कम है, हालांकि, एक नैदानिक मामले के विश्लेषण पर, प्रासंगिक ज्ञान के जटिल अनुप्रयोग की आवश्यकता होती है, प्रायोगिक समूह में छात्रों का प्रदर्शन नियंत्रण समूह की तुलना में काफी बेहतर है, जो 3DV और नियंत्रण समूह के बीच संबंध पर जोर देता है।पारंपरिक चिकित्सा के संयोजन के लाभ.पीबीएल शिक्षण पद्धति का उद्देश्य छात्रों की सर्वांगीण क्षमताओं का विकास करना है।
शरीर रचना विज्ञान का शिक्षण स्पाइनल सर्जरी के नैदानिक शिक्षण के केंद्र में है।रीढ़ की जटिल संरचना और इस तथ्य के कारण कि ऑपरेशन में रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की हड्डी और रक्त वाहिकाओं जैसे महत्वपूर्ण ऊतक शामिल होते हैं, छात्रों को सीखने के लिए स्थानिक कल्पना की आवश्यकता होती है।पहले, छात्र प्रासंगिक ज्ञान को समझाने के लिए पाठ्यपुस्तक चित्रण और वीडियो छवियों जैसी द्वि-आयामी छवियों का उपयोग करते थे, लेकिन इतनी मात्रा में सामग्री के बावजूद, छात्रों के पास इस पहलू में सहज और त्रि-आयामी समझ नहीं थी, जिससे समझने में कठिनाई होती थी।रीढ़ की अपेक्षाकृत जटिल शारीरिक और रोग संबंधी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, जैसे कि रीढ़ की हड्डी की नसों और कशेरुक शरीर खंडों के बीच संबंध, कुछ महत्वपूर्ण और कठिन बिंदुओं के लिए, जैसे कि ग्रीवा कशेरुक फ्रैक्चर के लक्षण वर्णन और वर्गीकरण।कई छात्रों ने बताया कि स्पाइन सर्जरी की सामग्री अपेक्षाकृत अमूर्त है, और वे अपनी पढ़ाई के दौरान इसे पूरी तरह से नहीं समझ सकते हैं, और सीखा हुआ ज्ञान कक्षा के तुरंत बाद भूल जाता है, जिससे वास्तविक कार्य में कठिनाइयाँ आती हैं।
3डी विज़ुअलाइज़ेशन तकनीक का उपयोग करते हुए, लेखक छात्रों को स्पष्ट 3डी छवियां प्रस्तुत करता है, जिसके विभिन्न हिस्सों को अलग-अलग रंगों द्वारा दर्शाया जाता है।रोटेशन, स्केलिंग और पारदर्शिता जैसे संचालन के लिए धन्यवाद, स्पाइन मॉडल और सीटी छवियों को परतों में देखा जा सकता है।न केवल कशेरुक शरीर की शारीरिक विशेषताओं को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है, बल्कि छात्रों की रीढ़ की एक उबाऊ सीटी छवि प्राप्त करने की इच्छा को भी उत्तेजित किया जा सकता है।और विज़ुअलाइज़ेशन के क्षेत्र में ज्ञान को और मजबूत करना।अतीत में उपयोग किए जाने वाले मॉडल और शिक्षण उपकरणों के विपरीत, पारदर्शी प्रसंस्करण फ़ंक्शन रोड़ा की समस्या को प्रभावी ढंग से हल कर सकता है, और छात्रों के लिए विशेष रूप से शुरुआती लोगों के लिए बारीक शारीरिक संरचना और जटिल तंत्रिका दिशा का निरीक्षण करना अधिक सुविधाजनक है।जब तक छात्र अपना स्वयं का कंप्यूटर लाते हैं तब तक वे स्वतंत्र रूप से काम कर सकते हैं, और इससे संबंधित कोई शुल्क नहीं है।यह विधि 2डी छवियों का उपयोग करके पारंपरिक प्रशिक्षण के लिए एक आदर्श प्रतिस्थापन है [14]।इस अध्ययन में, नियंत्रण समूह ने वस्तुनिष्ठ प्रश्नों पर बेहतर प्रदर्शन किया, यह दर्शाता है कि व्याख्यान शिक्षण मॉडल को पूरी तरह से नकारा नहीं जा सकता है और स्पाइनल सर्जरी के नैदानिक शिक्षण में अभी भी इसका कुछ मूल्य है।इस खोज ने हमें इस बात पर विचार करने के लिए प्रेरित किया कि शैक्षिक प्रभाव को अधिकतम करने के लिए, विभिन्न प्रकार की परीक्षाओं और विभिन्न स्तरों के छात्रों को लक्षित करते हुए, 3डी विज़ुअलाइज़ेशन तकनीक के साथ उन्नत पीबीएल लर्निंग मोड के साथ पारंपरिक शिक्षण मोड को संयोजित किया जाए या नहीं।हालाँकि, यह स्पष्ट नहीं है कि क्या और कैसे इन दोनों दृष्टिकोणों को जोड़ा जा सकता है और क्या छात्र ऐसे संयोजन को स्वीकार करेंगे, जो भविष्य के शोध के लिए एक दिशा हो सकता है।इस अध्ययन में कुछ नुकसान भी हैं, जैसे संभावित पुष्टिकरण पूर्वाग्रह, जब छात्र यह महसूस करने के बाद प्रश्नावली पूरी करते हैं कि वे एक नए शैक्षिक मॉडल में भाग लेंगे।यह शिक्षण प्रयोग केवल रीढ़ की सर्जरी के संदर्भ में लागू किया गया है और यदि इसे सभी सर्जिकल विषयों के शिक्षण में लागू किया जा सकता है तो आगे परीक्षण की आवश्यकता है।
हम 3डी इमेजिंग तकनीक को पीबीएल प्रशिक्षण मोड के साथ जोड़ते हैं, पारंपरिक प्रशिक्षण मोड और शिक्षण उपकरणों की सीमाओं को दूर करते हैं, और रीढ़ की सर्जरी में नैदानिक परीक्षण प्रशिक्षण में इस संयोजन के व्यावहारिक अनुप्रयोग का अध्ययन करते हैं।परीक्षण परिणामों को देखते हुए, प्रायोगिक समूह के छात्रों के व्यक्तिपरक परीक्षा परिणाम नियंत्रण समूह (पी <0.05) के छात्रों की तुलना में बेहतर हैं, और प्रायोगिक समूह के छात्रों का व्यावसायिक ज्ञान और पाठ से संतुष्टि प्रायोगिक समूह के विद्यार्थियों की तुलना में भी बेहतर हैं।नियंत्रण समूह (पी<0.05)।प्रश्नावली सर्वेक्षण के परिणाम नियंत्रण समूह (पी <0.05) की तुलना में बेहतर थे।इस प्रकार, हमारे प्रयोग पुष्टि करते हैं कि पीबीएल और 3डीवी प्रौद्योगिकियों का संयोजन छात्रों को नैदानिक सोचने, पेशेवर ज्ञान प्राप्त करने और सीखने में उनकी रुचि बढ़ाने में सक्षम बनाने में उपयोगी है।
पीबीएल और 3डीवी प्रौद्योगिकियों का संयोजन स्पाइन सर्जरी के क्षेत्र में मेडिकल छात्रों के नैदानिक अभ्यास की दक्षता में प्रभावी ढंग से सुधार कर सकता है, छात्रों की सीखने की दक्षता और रुचि को बढ़ा सकता है और छात्रों की नैदानिक सोच को विकसित करने में मदद कर सकता है।शरीर रचना विज्ञान पढ़ाने में 3डी इमेजिंग तकनीक के महत्वपूर्ण फायदे हैं, और समग्र शिक्षण प्रभाव पारंपरिक शिक्षण मोड से बेहतर है।
वर्तमान अध्ययन में उपयोग किए गए और/या विश्लेषण किए गए डेटासेट उचित अनुरोध पर संबंधित लेखकों से उपलब्ध हैं।हमारे पास रिपॉजिटरी में डेटासेट अपलोड करने की नैतिक अनुमति नहीं है।कृपया ध्यान दें कि सभी अध्ययन डेटा को गोपनीयता उद्देश्यों के लिए अज्ञात रखा गया है।
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स्पाइन सर्जरी विभाग, ज़ुझाउ मेडिकल यूनिवर्सिटी शाखा अस्पताल, ज़ुझाउ, जियांग्सू, 221006, चीन
सभी लेखकों ने अध्ययन की अवधारणा और डिजाइन में योगदान दिया।सामग्री की तैयारी, डेटा संग्रह और विश्लेषण सन माजी, चू फूचाओ और फेंग युआन द्वारा किया गया था।पांडुलिपि का पहला मसौदा चुंजिउ गाओ द्वारा लिखा गया था, और सभी लेखकों ने पांडुलिपि के पिछले संस्करणों पर टिप्पणी की थी।लेखकों ने अंतिम पांडुलिपि को पढ़ा और अनुमोदित किया।
इस अध्ययन को ज़ुझाउ मेडिकल यूनिवर्सिटी संबद्ध अस्पताल आचार समिति (XYFY2017-JS029-01) द्वारा अनुमोदित किया गया था।सभी प्रतिभागियों ने अध्ययन से पहले सूचित सहमति दी, सभी विषय स्वस्थ वयस्क थे, और अध्ययन ने हेलसिंकी की घोषणा का उल्लंघन नहीं किया।सुनिश्चित करें कि सभी विधियाँ प्रासंगिक दिशानिर्देशों और विनियमों के अनुसार निष्पादित की जाती हैं।
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पोस्ट करने का समय: सितम्बर-04-2023