COVID-19 महामारी के बाद से, देश ने विश्वविद्यालय के अस्पतालों के नैदानिक शिक्षण समारोह पर अधिक ध्यान देना शुरू कर दिया है। चिकित्सा और शिक्षा के एकीकरण को मजबूत करना और नैदानिक शिक्षण की गुणवत्ता और प्रभावशीलता में सुधार करना चिकित्सा शिक्षा का सामना करने वाली प्रमुख चुनौतियां हैं। आर्थोपेडिक्स को पढ़ाने की कठिनाई विभिन्न प्रकार की बीमारियों, उच्च व्यावसायिकता और अपेक्षाकृत अमूर्त विशेषताओं में निहित है, जो मेडिकल छात्रों के शिक्षण की पहल, उत्साह और प्रभावशीलता को प्रभावित करती हैं। इस अध्ययन ने CDIO (कॉन्सेप्ट-डिज़ाइन-इम्प्लिमेंट-ऑपरेट) अवधारणा के आधार पर एक फ़्लिप्ड क्लासरूम शिक्षण योजना विकसित की और इसे व्यावहारिक शिक्षण प्रभाव को बेहतर बनाने के लिए एक आर्थोपेडिक नर्सिंग छात्र प्रशिक्षण पाठ्यक्रम में लागू किया और शिक्षकों को नर्सिंग शिक्षा और यहां तक कि भविष्य को महसूस करने में मदद की। चिकित्सा शिक्षा। कक्षा सीखना अधिक प्रभावी और केंद्रित होगा।
जून 2017 में तृतीयक अस्पताल के आर्थोपेडिक विभाग में इंटर्नशिप पूरी करने वाले पचास मेडिकल छात्र नियंत्रण समूह में शामिल थे, और जून 2018 में विभाग में इंटर्नशिप पूरी करने वाले 50 नर्सिंग छात्रों को हस्तक्षेप समूह में शामिल किया गया था। हस्तक्षेप समूह ने फ़्लिप्ड क्लासरूम टीचिंग मॉडल की CDIO अवधारणा को अपनाया, जबकि नियंत्रण समूह ने पारंपरिक शिक्षण मॉडल को अपनाया। विभाग के व्यावहारिक कार्यों को पूरा करने के बाद, छात्रों के दो समूहों का मूल्यांकन सिद्धांत, परिचालन कौशल, स्वतंत्र सीखने की क्षमता और महत्वपूर्ण सोच क्षमता पर किया गया था। शिक्षकों के दो समूहों ने नैदानिक अभ्यास क्षमताओं का आकलन करने वाले आठ उपायों को पूरा किया, जिसमें चार नर्सिंग प्रक्रियाएं, मानवतावादी नर्सिंग क्षमताएं और नैदानिक शिक्षण की गुणवत्ता का आकलन शामिल है।
प्रशिक्षण के बाद, नैदानिक अभ्यास क्षमता, महत्वपूर्ण सोच क्षमता, स्वतंत्र सीखने की क्षमता, सैद्धांतिक और परिचालन प्रदर्शन, और हस्तक्षेप समूह के नैदानिक शिक्षण गुणवत्ता स्कोर नियंत्रण समूह (सभी पी <0.05) की तुलना में काफी अधिक थे।
CDIO पर आधारित शिक्षण मॉडल नर्सिंग इंटर्न की स्वतंत्र सीखने और महत्वपूर्ण सोच क्षमता को उत्तेजित कर सकता है, सिद्धांत और व्यवहार के कार्बनिक संयोजन को बढ़ावा दे सकता है, व्यावहारिक समस्याओं का विश्लेषण करने और हल करने के लिए सैद्धांतिक ज्ञान का व्यापक रूप से उपयोग करने की उनकी क्षमता में सुधार करता है, और सीखने के प्रभाव में सुधार करता है।
नैदानिक शिक्षा नर्सिंग शिक्षा का सबसे महत्वपूर्ण चरण है और इसमें सैद्धांतिक ज्ञान से अभ्यास करने के लिए संक्रमण शामिल है। प्रभावी नैदानिक शिक्षा नर्सिंग छात्रों को पेशेवर कौशल में मास्टर करने, पेशेवर ज्ञान को मजबूत करने और नर्सिंग का अभ्यास करने की उनकी क्षमता में सुधार करने में मदद कर सकती है। यह मेडिकल छात्रों के लिए कैरियर भूमिका संक्रमण का अंतिम चरण भी है [1]। हाल के वर्षों में, कई नैदानिक शिक्षण शोधकर्ताओं ने समस्या-आधारित सीखने (पीबीएल), केस-आधारित लर्निंग (सीबीएल), टीम-आधारित लर्निंग (टीबीएल), और स्थितिजन्य शिक्षण और नैदानिक शिक्षण में स्थितिजन्य सिमुलेशन लर्निंग जैसे शिक्षण विधियों पर शोध किया है। । । हालांकि, विभिन्न शिक्षण विधियों में व्यावहारिक कनेक्शन के सीखने के प्रभाव के संदर्भ में उनके फायदे और नुकसान हैं, लेकिन वे सिद्धांत और व्यवहार के एकीकरण को प्राप्त नहीं करते हैं [2]।
"फ़्लिप क्लासरूम" एक नए शिक्षण मॉडल को संदर्भित करता है जिसमें छात्र कक्षा से पहले विभिन्न प्रकार की शैक्षिक सामग्रियों का स्वतंत्र रूप से अध्ययन करने के लिए एक विशिष्ट सूचना मंच का उपयोग करते हैं और कक्षा में "सहयोगी सीखने" के रूप में होमवर्क को पूरा करते हैं जबकि शिक्षक छात्रों का मार्गदर्शन करते हैं। प्रश्नों के उत्तर दें और व्यक्तिगत सहायता प्रदान करें [3]। अमेरिकन न्यू मीडिया एलायंस ने उल्लेख किया कि फ़्लिप की गई कक्षा कक्षा के अंदर और बाहर समय को समायोजित करती है और शिक्षकों से छात्रों के छात्रों के सीखने के फैसले को स्थानांतरित करती है [4]। इस लर्निंग मॉडल में कक्षा में बिताया गया मूल्यवान समय छात्रों को सक्रिय, समस्या-आधारित सीखने पर अधिक ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है। देशपांडे [5] ने पैरामेडिक शिक्षा और शिक्षण में फ़्लिप की गई कक्षा पर एक अध्ययन किया और निष्कर्ष निकाला कि फ़्लिप की गई कक्षा छात्रों के सीखने के उत्साह और शैक्षणिक प्रदर्शन में सुधार कर सकती है और कक्षा के समय को कम कर सकती है। खी फंग हेव और चुंग कवन लो [6] ने फ़्लिप्ड क्लासरूम पर तुलनात्मक लेखों के शोध परिणामों की जांच की और मेटा-विश्लेषण के माध्यम से फ़्लिप किए गए कक्षा शिक्षण विधि के समग्र प्रभाव को संक्षेप में प्रस्तुत किया, यह दर्शाता है कि पारंपरिक शिक्षण विधियों की तुलना में, फ़्लिप क्लासरूम शिक्षण विधि पेशेवर स्वास्थ्य शिक्षा में काफी बेहतर है और छात्र सीखने में सुधार करता है। झोंग जी [7] ने छात्रों के ज्ञान अधिग्रहण पर फ़्लिप किए गए वर्चुअल क्लासरूम और फ़्लिप्ड फिजिकल क्लासरूम हाइब्रिड लर्निंग के प्रभावों की तुलना की, और पाया कि फ़्लिप हिस्टोलॉजी क्लासरूम में हाइब्रिड लर्निंग की प्रक्रिया में, ऑनलाइन शिक्षण की गुणवत्ता में सुधार छात्रों की संतुष्टि में सुधार कर सकता है और ज्ञान। पकड़ना। उपरोक्त शोध परिणामों के आधार पर, नर्सिंग शिक्षा के क्षेत्र में, अधिकांश विद्वान कक्षा शिक्षण प्रभावशीलता पर फ़्लिप क्लासरूम के प्रभाव का अध्ययन करते हैं और मानते हैं कि फ़्लिप क्लासरूम शिक्षण से नर्सिंग छात्रों के शैक्षणिक प्रदर्शन, स्वतंत्र सीखने की क्षमता और कक्षा की संतुष्टि में सुधार हो सकता है।
इसलिए, एक नई शिक्षण विधि का पता लगाने और विकसित करने की तत्काल आवश्यकता है जो नर्सिंग छात्रों को व्यवस्थित पेशेवर ज्ञान को अवशोषित करने और लागू करने और उनकी नैदानिक अभ्यास क्षमता और व्यापक गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करेगा। CDIO (कॉन्सेप्ट-डिज़ाइन-इम्प्लिमेंट-ऑपरेट) एक इंजीनियरिंग शिक्षा मॉडल है जिसे 2000 में चार विश्वविद्यालयों द्वारा विकसित किया गया है, जिसमें मैसाचुसेट्स इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी और स्वीडन में रॉयल इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी शामिल हैं। यह इंजीनियरिंग शिक्षा का एक उन्नत मॉडल है जो नर्सिंग छात्रों को एक सक्रिय, हाथों-पर और जैविक तरीके से क्षमताओं को सीखने और प्राप्त करने की अनुमति देता है [8, 9]। कोर लर्निंग के संदर्भ में, यह मॉडल "छात्र-केंद्रितता" पर जोर देता है, जिससे छात्रों को परियोजनाओं के गर्भाधान, डिजाइन, कार्यान्वयन और संचालन में भाग लेने की अनुमति मिलती है, और प्राप्त सैद्धांतिक ज्ञान को समस्या-समाधान उपकरणों में बदल दिया जाता है। कई अध्ययनों से पता चला है कि CDIO शिक्षण मॉडल नैदानिक अभ्यास कौशल और चिकित्सा छात्रों की व्यापक गुणवत्ता में सुधार करने, शिक्षक-छात्र बातचीत में सुधार, शिक्षण दक्षता में सुधार करने और सूचनाकरण सुधार को बढ़ावा देने और शिक्षण विधियों को अनुकूलित करने में एक भूमिका निभाता है। यह व्यापक रूप से लागू प्रतिभा प्रशिक्षण [10] में उपयोग किया जाता है।
वैश्विक चिकित्सा मॉडल के परिवर्तन के साथ, स्वास्थ्य के लिए लोगों की मांग बढ़ रही है, जिसके कारण चिकित्सा कर्मियों की जिम्मेदारी भी बढ़ गई है। नर्सों की क्षमता और गुणवत्ता सीधे नैदानिक देखभाल और रोगी सुरक्षा की गुणवत्ता से संबंधित है। हाल के वर्षों में, नर्सिंग स्टाफ की नैदानिक क्षमताओं का विकास और मूल्यांकन नर्सिंग के क्षेत्र में एक गर्म विषय बन गया है [11]। इसलिए, चिकित्सा शिक्षा अनुसंधान के लिए एक उद्देश्य, व्यापक, विश्वसनीय और वैध मूल्यांकन विधि महत्वपूर्ण है। मिनी-क्लिनिकल इवैल्यूएशन एक्सरसाइज (मिनी-सीईएक्स) मेडिकल छात्रों की व्यापक नैदानिक क्षमताओं का आकलन करने के लिए एक विधि है और व्यापक रूप से घर और विदेशों में बहु-विषयक चिकित्सा शिक्षा के क्षेत्र में उपयोग किया जाता है। यह धीरे -धीरे नर्सिंग के क्षेत्र में दिखाई दिया [12, 13]।
CDIO मॉडल, फ़्लिप क्लासरूम और नर्सिंग शिक्षा में मिनी-सीईएक्स के आवेदन पर कई अध्ययन किए गए हैं। वांग बेई [14] ने कोविड -19 नर्सों की जरूरतों के लिए नर्स-विशिष्ट प्रशिक्षण में सुधार पर सीडीआईओ मॉडल के प्रभाव पर चर्चा की। परिणाम बताते हैं कि CDIO प्रशिक्षण मॉडल का उपयोग COVID-19 पर विशेष नर्सिंग प्रशिक्षण प्रदान करने के लिए नर्सिंग कर्मचारियों को विशेष रूप से विशेष नर्सिंग प्रशिक्षण कौशल और संबंधित ज्ञान प्राप्त करने में मदद करेगा, और उनके व्यापक नर्सिंग कौशल में व्यापक रूप से सुधार करेगा। लियू मेई [15] जैसे विद्वानों ने प्रशिक्षण आर्थोपेडिक नर्सों में फ़्लिप क्लासरूम के साथ संयुक्त टीम शिक्षण पद्धति के आवेदन पर चर्चा की। परिणामों से पता चला कि यह शिक्षण मॉडल ऑर्थोपेडिक नर्सों की बुनियादी क्षमताओं को प्रभावी ढंग से बेहतर कर सकता है जैसे कि समझ। और सैद्धांतिक ज्ञान, टीम वर्क, महत्वपूर्ण सोच और वैज्ञानिक अनुसंधान का अनुप्रयोग। ली रुय्यू एट अल। ] उसकी। नर्स और वास्तविक समय की प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं। स्व-निगरानी और आत्म-प्रतिबिंब की प्रक्रिया के माध्यम से, नर्सिंग प्रदर्शन मूल्यांकन के मूल बिंदुओं को सीखा जाता है, पाठ्यक्रम को समायोजित किया जाता है, नैदानिक शिक्षण की गुणवत्ता में और सुधार किया जाता है, छात्रों की व्यापक सर्जिकल नैदानिक नर्सिंग क्षमता में सुधार हुआ है, और फ़्लिप किया गया है CDIO अवधारणा के आधार पर कक्षा संयोजन का परीक्षण किया जाता है, लेकिन वर्तमान में कोई शोध रिपोर्ट नहीं है। आर्थोपेडिक छात्रों के लिए नर्सिंग शिक्षा के लिए मिनी-सीईएक्स मूल्यांकन मॉडल का अनुप्रयोग। लेखक ने सीडीआईओ मॉडल को आर्थोपेडिक नर्सिंग छात्रों के लिए प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों के विकास के लिए लागू किया, सीडीआईओ अवधारणा के आधार पर एक फ़्लिप की गई कक्षा का निर्माण किया, और तीन-इन-वन लर्निंग और क्वालिटी मॉडल को लागू करने के लिए मिनी-सीईएक्स मूल्यांकन मॉडल के साथ संयुक्त किया। ज्ञान और क्षमताएं, और शिक्षण की गुणवत्ता में सुधार करने में भी योगदान दिया। निरंतर सुधार शिक्षण अस्पतालों में अभ्यास-आधारित सीखने के लिए आधार प्रदान करता है।
पाठ्यक्रम के कार्यान्वयन को सुविधाजनक बनाने के लिए, 2017 और 2018 से नर्सिंग छात्रों का चयन करने के लिए एक सुविधा नमूनाकरण विधि का उपयोग अध्ययन विषयों के रूप में किया गया था जो एक तृतीयक अस्पताल के आर्थोपेडिक विभाग में अभ्यास कर रहे थे। चूंकि प्रत्येक स्तर पर 52 प्रशिक्षु हैं, इसलिए नमूना आकार 104 होगा। चार छात्रों ने पूर्ण नैदानिक अभ्यास में भाग नहीं लिया। नियंत्रण समूह में 50 नर्सिंग छात्र शामिल थे जिन्होंने जून 2017 में एक तृतीयक अस्पताल के आर्थोपेडिक विभाग में एक इंटर्नशिप पूरी की, जिसमें से 6 पुरुष और 44 महिलाएं 20 से 22 (21.30 ± 0.60) वर्ष की आयु के थे, जिन्होंने उसी विभाग में एक इंटर्नशिप पूरी की। जून 2018 में। हस्तक्षेप समूह में 50 मेडिकल छात्र शामिल थे, जिनमें 8 पुरुष और 21 से 22 वर्ष की आयु के 42 महिलाएं (21.45 ± 0.37) वर्ष शामिल थीं। सभी विषयों ने सूचित सहमति दी। समावेशन मानदंड: (1) ऑर्थोपेडिक मेडिकल इंटर्नशिप छात्रों को स्नातक की डिग्री के साथ। (२) इस अध्ययन में सहमति और स्वैच्छिक भागीदारी की सूचना दी। बहिष्करण मानदंड: ऐसे व्यक्ति जो नैदानिक अभ्यास में पूरी तरह से भाग लेने में असमर्थ हैं। मेडिकल छात्र प्रशिक्षुओं (पी> 0.05) के दो समूहों की सामान्य जानकारी में कोई सांख्यिकीय महत्वपूर्ण अंतर नहीं है और वे तुलनीय हैं।
दोनों समूहों ने 4-सप्ताह की नैदानिक इंटर्नशिप पूरी की, जिसमें ऑर्थोपेडिक्स विभाग में सभी पाठ्यक्रम पूरे हुए। अवलोकन अवधि के दौरान, प्रत्येक समूह में मेडिकल छात्रों के कुल 10 समूह, 5 छात्र थे। सैद्धांतिक और तकनीकी भागों सहित नर्सिंग छात्रों के लिए इंटर्नशिप कार्यक्रम के अनुसार प्रशिक्षण किया जाता है। दोनों समूहों में शिक्षकों के पास समान योग्यता है, और नर्स शिक्षक शिक्षण की गुणवत्ता की निगरानी के लिए जिम्मेदार है।
नियंत्रण समूह ने पारंपरिक शिक्षण विधियों का उपयोग किया। स्कूल के पहले सप्ताह के दौरान, कक्षाएं सोमवार से शुरू होती हैं। शिक्षक मंगलवार और बुधवार को सिद्धांत सिखाते हैं, और गुरुवार और शुक्रवार को परिचालन प्रशिक्षण पर ध्यान केंद्रित करते हैं। दूसरे से चौथे सप्ताह तक, प्रत्येक संकाय सदस्य विभाग में कभी -कभार व्याख्यान देने वाले एक मेडिकल छात्र के लिए जिम्मेदार होता है। चौथे सप्ताह में, आकलन पाठ्यक्रम के अंत से तीन दिन पहले पूरा हो जाएगा।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, लेखक सीडीआईओ अवधारणा के आधार पर एक फ़्लिप्ड क्लासरूम शिक्षण विधि को अपनाता है, जैसा कि नीचे विस्तृत है।
प्रशिक्षण का पहला सप्ताह नियंत्रण समूह के समान है; ऑर्थोपेडिक पेरिऑपरेटिव प्रशिक्षण के चार के माध्यम से दो सप्ताह के लिए कुल 36 घंटे के लिए CDIO अवधारणा के आधार पर एक फ़्लिप क्लासरूम शिक्षण योजना का उपयोग करते हैं। आइडिएशन और डिज़ाइन पार्ट दूसरे सप्ताह में पूरा हो गया है और कार्यान्वयन भाग तीसरे सप्ताह में पूरा हो गया है। सर्जरी चौथे सप्ताह में पूरी हुई थी, और निर्वहन से तीन दिन पहले मूल्यांकन और मूल्यांकन पूरा हो गया था। विशिष्ट कक्षा समय वितरण के लिए तालिका 1 देखें।
एक शिक्षण टीम जिसमें 1 वरिष्ठ नर्स, 8 आर्थोपेडिक संकाय और 1 गैर-ऑर्थोपेडिक सीडीआईओ नर्सिंग विशेषज्ञ शामिल थे, की स्थापना की गई थी। मुख्य नर्स सीडीआईओ पाठ्यक्रम और मानकों के अध्ययन और महारत, सीडीआईओ वर्कशॉप मैनुअल और अन्य संबंधित सिद्धांतों और विशिष्ट कार्यान्वयन विधियों (कम से कम 20 घंटे) के साथ शिक्षण टीम के सदस्यों को प्रदान करती है, और जटिल सैद्धांतिक शिक्षण मुद्दों पर हर समय विशेषज्ञों के साथ काम करती हैं । संकाय ने सीखने के उद्देश्य निर्धारित किए, पाठ्यक्रम का प्रबंधन करें, और वयस्क नर्सिंग आवश्यकताओं और रेजीडेंसी कार्यक्रम के अनुरूप लगातार तरीके से सबक तैयार करें।
इंटर्नशिप कार्यक्रम के अनुसार, सीडीआईओ टैलेंट ट्रेनिंग प्रोग्राम एंड स्टैंडर्ड्स [17] के संदर्भ में और ऑर्थोपेडिक नर्स के शिक्षण विशेषताओं के साथ संयोजन में, नर्सिंग इंटर्न के सीखने के उद्देश्य तीन आयामों में सेट किए गए हैं, अर्थात्: ज्ञान के उद्देश्य (मास्टरिंग बेसिक) ज्ञान), पेशेवर ज्ञान और संबंधित प्रणाली प्रक्रियाएं, आदि), योग्यता लक्ष्य (बुनियादी पेशेवर कौशल, महत्वपूर्ण सोच कौशल और स्वतंत्र सीखने की क्षमता, आदि में सुधार) और गुणवत्ता लक्ष्य (ध्वनि पेशेवर मूल्यों का निर्माण और मानवतावादी देखभाल की भावना और वगैरह।)। ।)। ज्ञान के लक्ष्य CDIO पाठ्यक्रम, व्यक्तिगत क्षमताओं, पेशेवर क्षमताओं और CDIO पाठ्यक्रम के संबंधों के तकनीकी ज्ञान और तर्क के अनुरूप हैं, और गुणवत्ता लक्ष्य CDIO पाठ्यक्रम के नरम कौशल के अनुरूप हैं: टीमवर्क और संचार।
दो दौर की बैठकों के बाद, शिक्षण टीम ने सीडीआईओ अवधारणा के आधार पर एक फ़्लिप क्लासरूम में नर्सिंग अभ्यास सिखाने के लिए एक योजना पर चर्चा की, प्रशिक्षण को चार चरणों में विभाजित किया, और लक्ष्यों और डिजाइन को निर्धारित किया, जैसा कि तालिका 1 में दिखाया गया है।
आर्थोपेडिक रोगों पर नर्सिंग कार्य का विश्लेषण करने के बाद, शिक्षक ने सामान्य और सामान्य आर्थोपेडिक रोगों के मामलों की पहचान की। आइए एक उदाहरण के रूप में काठ की डिस्क हर्नियेशन के साथ रोगियों के लिए उपचार योजना लें: रोगी झांग मौमौ (पुरुष, 73 वर्ष की उम्र, ऊंचाई 177 सेमी, वजन 80 किलो) ने "निचले हिस्से में दर्द और बाएं निचले अंग में दर्द के साथ निचले हिस्से में दर्द की शिकायत की। 2 महीने ”और एक आउट पेशेंट क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती कराया गया। एक रोगी जिम्मेदार नर्स के रूप में: (1) कृपया व्यवस्थित रूप से रोगी के इतिहास से उस ज्ञान के आधार पर पूछें जो आपने प्राप्त किया है और यह निर्धारित करें कि रोगी को क्या हो रहा है; (2) स्थिति के आधार पर व्यवस्थित सर्वेक्षण और पेशेवर मूल्यांकन विधियों का चयन करें और सर्वेक्षण के सवालों का सुझाव दें जिनके लिए आगे मूल्यांकन की आवश्यकता होती है; (3) नर्सिंग निदान करें। इस मामले में, केस सर्च डेटाबेस को संयोजित करना आवश्यक है; रोगी से संबंधित लक्षित नर्सिंग हस्तक्षेप रिकॉर्ड; (४) रोगी के आत्म-प्रबंधन में मौजूदा समस्याओं पर चर्चा करें, साथ ही साथ मौजूदा तरीकों और रोगी के फॉलो-अप की सामग्री। कक्षा से दो दिन पहले छात्र की कहानियां और कार्य सूचीबद्ध करें। इस मामले के लिए कार्य सूची इस प्रकार है: (1) काठ का इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन के एटियलजि और नैदानिक अभिव्यक्तियों के बारे में सैद्धांतिक ज्ञान की समीक्षा और सुदृढ़ीकरण; (२) एक लक्षित देखभाल योजना विकसित करना; (3) नैदानिक कार्य के आधार पर इस मामले को विकसित करें और प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव देखभाल को लागू करें, शिक्षण परियोजना सिमुलेशन के दो मुख्य परिदृश्य हैं। नर्सिंग छात्र स्वतंत्र रूप से अभ्यास प्रश्नों के साथ पाठ्यक्रम सामग्री की समीक्षा करते हैं, प्रासंगिक साहित्य और डेटाबेस से परामर्श करते हैं, और WeChat समूह में प्रवेश करके स्व-अध्ययन कार्यों को पूरा करते हैं।
छात्र स्वतंत्र रूप से समूह बनाते हैं, और समूह एक समूह के नेता का चयन करता है जो श्रम को विभाजित करने और परियोजना का समन्वय करने के लिए जिम्मेदार है। प्री-टीम लीडर चार सामग्री का प्रसार करने के लिए जिम्मेदार है: केस परिचय, नर्सिंग प्रक्रिया कार्यान्वयन, स्वास्थ्य शिक्षा और प्रत्येक टीम के सदस्य को रोग से संबंधित ज्ञान। इंटर्नशिप के दौरान, छात्र अपने खाली समय का उपयोग सैद्धांतिक पृष्ठभूमि या सामग्री के मामले की समस्याओं को हल करने, टीम चर्चा करने और विशिष्ट परियोजना योजनाओं में सुधार करने के लिए सामग्री के लिए करते हैं। परियोजना विकास में, शिक्षक टीम के सदस्यों को प्रासंगिक ज्ञान को व्यवस्थित करने, परियोजनाओं को विकसित करने और बनाने, डिजाइन और संशोधित करने, डिजाइन और उत्पादन में कैरियर से संबंधित ज्ञान को एकीकृत करने में नर्सिंग छात्रों की सहायता करने के लिए टीम के सदस्यों को सौंपने में सहायता करता है। प्रत्येक मॉड्यूल का ज्ञान प्राप्त करें। इस अनुसंधान समूह की चुनौतियों और प्रमुख बिंदुओं का विश्लेषण और विकसित किया गया था, और इस शोध समूह के परिदृश्य मॉडलिंग के लिए कार्यान्वयन योजना को लागू किया गया था। इस चरण के दौरान, शिक्षकों ने नर्सिंग राउंड प्रदर्शनों का भी आयोजन किया।
छात्र परियोजनाओं को प्रस्तुत करने के लिए छोटे समूहों में काम करते हैं। रिपोर्ट के बाद, समूह के अन्य सदस्यों और संकाय सदस्यों ने नर्सिंग देखभाल योजना को और बेहतर बनाने के लिए रिपोर्टिंग समूह पर चर्चा की और टिप्पणी की। टीम लीडर टीम के सदस्यों को संपूर्ण देखभाल प्रक्रिया का अनुकरण करने के लिए प्रोत्साहित करता है, और शिक्षक छात्रों को नकली अभ्यास के माध्यम से बीमारी के गतिशील परिवर्तनों का पता लगाने, सैद्धांतिक ज्ञान के निर्माण को गहरा करने और महत्वपूर्ण सोच कौशल विकसित करने में मदद करता है। विशेष रोगों के विकास में पूरी होने वाली सभी सामग्री शिक्षकों के मार्गदर्शन में पूरी हो जाती है। शिक्षक टिप्पणी और गाइड नर्सिंग छात्रों को ज्ञान और नैदानिक अभ्यास के संयोजन को प्राप्त करने के लिए बेडसाइड अभ्यास करने के लिए।
प्रत्येक समूह का मूल्यांकन करने के बाद, प्रशिक्षक ने टिप्पणी की और सामग्री संगठन में प्रत्येक समूह के सदस्य की ताकत और कमजोरियों और कौशल प्रक्रिया में ध्यान दिया, ताकि सीखने की सामग्री के बारे में नर्सिंग छात्रों की समझ में लगातार सुधार हो सके। शिक्षक शिक्षण गुणवत्ता का विश्लेषण करते हैं और नर्सिंग छात्र मूल्यांकन और शिक्षण मूल्यांकन के आधार पर पाठ्यक्रमों का अनुकूलन करते हैं।
नर्सिंग छात्र व्यावहारिक प्रशिक्षण के बाद सैद्धांतिक और व्यावहारिक परीक्षा लेते हैं। हस्तक्षेप के लिए सैद्धांतिक प्रश्न शिक्षक द्वारा पूछे जाते हैं। हस्तक्षेप पत्रों को दो समूहों (ए और बी) में विभाजित किया गया है, और एक समूह को हस्तक्षेप के लिए बेतरतीब ढंग से चुना जाता है। हस्तक्षेप के सवालों को दो भागों में विभाजित किया गया है: पेशेवर सैद्धांतिक ज्ञान और केस विश्लेषण, प्रत्येक मूल्य 50 अंक 100 अंकों के कुल स्कोर के लिए। नर्सिंग कौशल का आकलन करते समय छात्र, अक्षीय रूप से एक का चयन करेंगे, जिसमें अक्षीय उलटा तकनीक, रीढ़ की हड्डी की चोट वाले रोगियों के लिए अच्छी अंग स्थिति तकनीक, वायवीय चिकित्सा तकनीक का उपयोग, सीपीएम संयुक्त पुनर्वास मशीन का उपयोग करने की तकनीक, पूर्ण रूप से पूर्ण रूप से शामिल है, स्कोर 100 अंक है।
सप्ताह चार में, स्वतंत्र शिक्षण मूल्यांकन पैमाने का मूल्यांकन पाठ्यक्रम के अंत से तीन दिन पहले किया जाएगा। झांग Xiyan [18] द्वारा विकसित सीखने की क्षमता के लिए स्वतंत्र मूल्यांकन पैमाने का उपयोग किया गया था, जिसमें सीखने की प्रेरणा (8 आइटम), आत्म-नियंत्रण (11 आइटम), सीखने में सहयोग करने की क्षमता (5 आइटम), और सूचना साक्षरता (6 आइटम) शामिल हैं। । प्रत्येक आइटम को 5-पॉइंट लिकर्ट स्केल पर "सभी सुसंगत नहीं" से "पूरी तरह से सुसंगत" से रेट किया गया है, जिसमें 1 से 5 तक स्कोर होता है। कुल स्कोर 150 है। स्कोर जितना अधिक होगा, स्वतंत्र रूप से सीखने की क्षमता उतनी ही अधिक है। । स्केल का क्रोनबैक का अल्फा गुणांक 0.822 है।
चौथे सप्ताह में, डिस्चार्ज से तीन दिन पहले एक महत्वपूर्ण सोच क्षमता रेटिंग स्केल का आकलन किया गया था। मर्सी कॉर्प्स [19] द्वारा अनुवादित क्रिटिकल थिंकिंग एबिलिटी असेसमेंट स्केल के चीनी संस्करण का उपयोग किया गया था। इसमें सात आयाम हैं: सत्य खोज, खुली सोच, विश्लेषणात्मक क्षमता और आयोजन क्षमता, प्रत्येक आयाम में 10 वस्तुओं के साथ। 6-पॉइंट स्केल का उपयोग "दृढ़ता से असहमत" से लेकर क्रमशः 1 से 6 तक "दृढ़ता से सहमत" तक किया जाता है। नकारात्मक बयानों को रिवर्स स्कोर किया जाता है, कुल स्कोर 70 से 420 तक होता है। ≤210 का कुल स्कोर नकारात्मक प्रदर्शन को इंगित करता है, 211-279 तटस्थ प्रदर्शन को इंगित करता है, 280-349 सकारात्मक प्रदर्शन को इंगित करता है, और ≥350 मजबूत महत्वपूर्ण सोच क्षमता को इंगित करता है। स्केल का क्रोनबैक का अल्फा गुणांक 0.90 है।
चौथे सप्ताह में, एक नैदानिक योग्यता मूल्यांकन निर्वहन से तीन दिन पहले होगा। इस अध्ययन में उपयोग किए जाने वाले मिनी-सीईएक्स स्केल को मिनी-सीईएक्स के आधार पर मेडिकल क्लासिक [20] से अनुकूलित किया गया था, और विफलता को 1 से 3 अंकों तक स्कोर किया गया था। आवश्यकताओं को पूरा करता है, आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए 4-6 अंक, अच्छे के लिए 7-9 अंक। मेडिकल छात्र एक विशेष इंटर्नशिप पूरा करने के बाद अपना प्रशिक्षण पूरा करते हैं। इस पैमाने का क्रोनबैक का अल्फा गुणांक 0.780 है और विभाजन-आधा विश्वसनीयता गुणांक 0.842 है, जो अच्छी विश्वसनीयता का संकेत देता है।
चौथे सप्ताह में, विभाग छोड़ने से एक दिन पहले, शिक्षकों और छात्रों का एक संगोष्ठी और शिक्षण की गुणवत्ता का आकलन किया गया था। शिक्षण गुणवत्ता मूल्यांकन फॉर्म को झोउ टोंग [21] द्वारा विकसित किया गया था और इसमें पांच पहलू शामिल हैं: शिक्षण रवैया, शिक्षण सामग्री और शिक्षण। तरीके, प्रशिक्षण के प्रभाव और प्रशिक्षण की विशेषताओं। 5-पॉइंट लिकर्ट स्केल का उपयोग किया गया था। स्कोर जितना अधिक होगा, शिक्षण की गुणवत्ता उतनी ही बेहतर होगी। एक विशेष इंटर्नशिप पूरा करने के बाद पूरा हुआ। प्रश्नावली की अच्छी विश्वसनीयता है, जिसमें क्रोनबैक का अल्फा स्केल 0.85 है।
एसपीएसएस 21.0 सांख्यिकीय सॉफ्टवेयर का उपयोग करके डेटा का विश्लेषण किया गया था। मापन डेटा को means मानक विचलन (\ (\ स्ट्राइक x \ pm s \)) के रूप में व्यक्त किया जाता है और समूहों के बीच तुलना के लिए हस्तक्षेप समूह T का उपयोग किया जाता है। काउंट डेटा को मामलों की संख्या (%) के रूप में व्यक्त किया गया था और ची-स्क्वायर या फिशर के सटीक हस्तक्षेप का उपयोग करके तुलना की गई थी। एक पी मान <0.05 सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर को इंगित करता है।
नर्स इंटर्न के दो समूहों के सैद्धांतिक और परिचालन हस्तक्षेप स्कोर की तुलना तालिका 2 में दिखाई गई है।
नर्स इंटर्न के दो समूहों की स्वतंत्र शिक्षा और महत्वपूर्ण सोच क्षमताओं की तुलना तालिका 3 में दिखाई गई है।
नर्स इंटर्न के दो समूहों के बीच नैदानिक अभ्यास क्षमता आकलन की तुलना। हस्तक्षेप समूह में छात्रों की नैदानिक नर्सिंग अभ्यास क्षमता नियंत्रण समूह की तुलना में काफी बेहतर थी, और अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पी <0.05) जैसा कि तालिका 4 में दिखाया गया है।
दो समूहों की शिक्षण गुणवत्ता का आकलन करने के परिणामों से पता चला कि नियंत्रण समूह का कुल शिक्षण गुणवत्ता स्कोर 90.08 ± 2.34 अंक था, और हस्तक्षेप समूह का कुल शिक्षण गुणवत्ता स्कोर 96.34 ± 2.16 अंक था। अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था। (टी = - 13.900, पी <0.001)।
चिकित्सा के विकास और प्रगति के लिए चिकित्सा प्रतिभा के पर्याप्त व्यावहारिक संचय की आवश्यकता होती है। यद्यपि कई सिमुलेशन और सिमुलेशन प्रशिक्षण विधियाँ मौजूद हैं, वे नैदानिक अभ्यास को बदल नहीं सकते हैं, जो सीधे रोगों के इलाज और जीवन को बचाने के लिए भविष्य की चिकित्सा प्रतिभा की क्षमता से संबंधित है। COVID-19 महामारी के बाद से, देश ने विश्वविद्यालय के अस्पतालों के नैदानिक शिक्षण समारोह पर अधिक ध्यान दिया है [22]। चिकित्सा और शिक्षा के एकीकरण को मजबूत करना और नैदानिक शिक्षण की गुणवत्ता और प्रभावशीलता में सुधार करना चिकित्सा शिक्षा का सामना करने वाली प्रमुख चुनौतियां हैं। आर्थोपेडिक्स को पढ़ाने की कठिनाई विभिन्न प्रकार की बीमारियों, उच्च व्यावसायिकता और अपेक्षाकृत अमूर्त विशेषताओं में निहित है, जो मेडिकल छात्रों की पहल, उत्साह और सीखने की क्षमता को प्रभावित करती है [23]।
CDIO शिक्षण अवधारणा के भीतर फ़्लिप की गई कक्षा शिक्षण विधि शिक्षण, सीखने और अभ्यास की प्रक्रिया के साथ सीखने की सामग्री को एकीकृत करती है। यह कक्षाओं की संरचना को बदलता है और शिक्षण के मूल में नर्सिंग छात्रों को स्थान देता है। शैक्षिक प्रक्रिया के दौरान, शिक्षक नर्सिंग छात्रों को स्वतंत्र रूप से विशिष्ट मामलों में जटिल नर्सिंग मुद्दों पर प्रासंगिक जानकारी तक पहुंचने में मदद करते हैं [24]। अनुसंधान से पता चलता है कि CDIO में कार्य विकास और नैदानिक शिक्षण गतिविधियाँ शामिल हैं। परियोजना विस्तृत मार्गदर्शन प्रदान करती है, व्यावहारिक कार्य कौशल के विकास के साथ पेशेवर ज्ञान के समेकन को बारीकी से जोड़ती है, और सिमुलेशन के दौरान समस्याओं की पहचान करती है, जो नर्सिंग छात्रों के लिए अपने स्वतंत्र शिक्षण और महत्वपूर्ण सोच क्षमताओं में सुधार करने के साथ -साथ स्वतंत्र के दौरान मार्गदर्शन के लिए उपयोगी है। सीखना। -अध्ययन। इस अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि 4 सप्ताह के प्रशिक्षण के बाद, हस्तक्षेप समूह में नर्सिंग छात्रों के स्वतंत्र शिक्षण और महत्वपूर्ण सोच क्षमता स्कोर नियंत्रण समूह (दोनों पी <0.001) की तुलना में काफी अधिक थे। यह नर्सिंग शिक्षा [25] में CBL शिक्षण विधि के साथ संयुक्त CDIO के प्रभाव पर प्रशंसक Xiaoying के अध्ययन के परिणामों के अनुरूप है। यह प्रशिक्षण विधि प्रशिक्षुओं की महत्वपूर्ण सोच और स्वतंत्र सीखने की क्षमताओं में काफी सुधार कर सकती है। आइडिएशन चरण के दौरान, शिक्षक पहले कक्षा में नर्सिंग छात्रों के साथ मुश्किल अंक साझा करता है। नर्सिंग छात्रों ने तब स्वतंत्र रूप से सूक्ष्म-व्याख्यान वीडियो के माध्यम से प्रासंगिक जानकारी का अध्ययन किया और ऑर्थोपेडिक नर्सिंग पेशे की अपनी समझ को और समृद्ध करने के लिए सक्रिय रूप से प्रासंगिक सामग्रियों की मांग की। डिजाइन प्रक्रिया के दौरान, नर्सिंग छात्रों ने समूह चर्चाओं के माध्यम से टीमवर्क और महत्वपूर्ण सोच कौशल का अभ्यास किया, संकाय द्वारा निर्देशित और केस स्टडी का उपयोग किया। कार्यान्वयन के चरण के दौरान, शिक्षक वास्तविक जीवन की बीमारियों के पेरिऑपरेटिव देखभाल को एक अवसर के रूप में देखते हैं और नर्सिंग छात्रों को अपने साथ परिचित करने और नर्सिंग कार्य में समस्याओं की खोज करने के लिए समूह सहयोग में केस अभ्यास करने के लिए केस सिमुलेशन शिक्षण विधियों का उपयोग करते हैं। उसी समय, वास्तविक मामलों को पढ़ाने से, नर्सिंग छात्र प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव देखभाल के प्रमुख बिंदुओं को सीख सकते हैं ताकि वे स्पष्ट रूप से समझें कि रोगी की पोस्टऑपरेटिव रिकवरी में पेरिऑपरेटिव केयर के सभी पहलू महत्वपूर्ण कारक हैं। परिचालन स्तर पर, शिक्षक मेडिकल छात्रों को अभ्यास में मास्टर सिद्धांतों और कौशल में मदद करते हैं। ऐसा करने में, वे वास्तविक मामलों में स्थितियों में बदलाव का निरीक्षण करना, संभावित जटिलताओं के बारे में सोचने के लिए, और मेडिकल छात्रों की सहायता के लिए विभिन्न नर्सिंग प्रक्रियाओं को याद नहीं करना सीखते हैं। निर्माण और कार्यान्वयन की प्रक्रिया व्यवस्थित रूप से प्रशिक्षण की सामग्री को जोड़ती है। इस सहयोगी, इंटरैक्टिव और अनुभवात्मक सीखने की प्रक्रिया में, नर्सिंग छात्रों की स्व-निर्देशित सीखने की क्षमता और सीखने के लिए उत्साह को अच्छी तरह से जुटाया जाता है और उनके महत्वपूर्ण सोच कौशल में सुधार होता है। शोधकर्ताओं ने छात्रों के शैक्षणिक प्रदर्शन और कम्प्यूटेशनल थिंकिंग (सीटी) क्षमताओं और परिणामों को दिखाने के लिए एक इंजीनियरिंग डिजाइन फ्रेमवर्क को पेश करने के लिए एक इंजीनियरिंग डिजाइन फ्रेमवर्क को पेश करने के लिए डिजाइन थिंकिंग (डीटी) -कॉन्सिव-डिज़ाइन-प्रभाव-प्रभावकारिता-ऑपरेट (CDIO)) का उपयोग किया, और परिणाम दिखाते हैं। छात्रों के शैक्षणिक प्रदर्शन और कम्प्यूटेशनल सोच क्षमताओं में काफी सुधार किया जाता है [26]।
यह अध्ययन नर्सिंग छात्रों को पूछताछ-अवधारणा-डिजाइन-प्रभाव-संचालन-विघटन प्रक्रिया के अनुसार पूरी प्रक्रिया में भाग लेने में मदद करता है। नैदानिक स्थितियों को विकसित किया गया है। तब ध्यान समूह सहयोग और स्वतंत्र सोच पर है, एक शिक्षक द्वारा सवालों के जवाब देने वाले, छात्रों द्वारा समस्याओं, डेटा संग्रह, परिदृश्य अभ्यास, और अंत में बेडसाइड अभ्यासों के समाधान का सुझाव देने वाले छात्रों द्वारा पूरक है। अध्ययन के परिणामों से पता चला कि सैद्धांतिक ज्ञान और परिचालन कौशल के मूल्यांकन पर हस्तक्षेप समूह में मेडिकल छात्रों के स्कोर नियंत्रण समूह के छात्रों की तुलना में बेहतर थे, और अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पी <0.001)। यह इस तथ्य के अनुरूप है कि हस्तक्षेप समूह में मेडिकल छात्रों के सैद्धांतिक ज्ञान और परिचालन कौशल के मूल्यांकन पर बेहतर परिणाम थे। नियंत्रण समूह की तुलना में, अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पी <0.001)। प्रासंगिक शोध परिणामों के साथ संयुक्त [27, 28]। विश्लेषण का कारण यह है कि CDIO मॉडल पहले उच्च घटना दर के साथ रोग ज्ञान बिंदुओं का चयन करता है, और दूसरी बात, परियोजना सेटिंग्स की जटिलता बेसलाइन से मेल खाती है। इस मॉडल में, छात्रों को व्यावहारिक सामग्री पूरा करने के बाद, वे आवश्यकतानुसार प्रोजेक्ट टास्क बुक को पूरा करते हैं, प्रासंगिक सामग्री को संशोधित करते हैं, और समूह के सदस्यों के साथ असाइनमेंट पर चर्चा करते हैं और सीखने की सामग्री को पचाने और आंतरिक ज्ञान और नए ज्ञान और सीखने को संश्लेषित करते हैं। एक नए तरीके से पुराना ज्ञान। ज्ञान आत्मसात में सुधार होता है।
इस अध्ययन से पता चलता है कि सीडीआईओ क्लिनिकल लर्निंग मॉडल के आवेदन के माध्यम से, हस्तक्षेप समूह में नर्सिंग छात्र नर्सिंग परामर्श, शारीरिक परीक्षाओं, नर्सिंग निदान का निर्धारण करने, नर्सिंग हस्तक्षेपों को लागू करने और नर्सिंग देखभाल में नियंत्रण समूह में नर्सिंग छात्रों की तुलना में बेहतर थे। नतीजे। और मानवतावादी देखभाल। इसके अलावा, दो समूहों (पी <0.05) के बीच प्रत्येक पैरामीटर में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर थे, जो कि हांग्युन [29] के परिणामों के समान था। झोउ टोंग [21] ने कार्डियोवस्कुलर नर्सिंग शिक्षण के नैदानिक अभ्यास में अवधारणा-डिजाइन-प्रभावी-ऑपरेट-ऑपरेट (CDIO) शिक्षण मॉडल को लागू करने के प्रभाव का अध्ययन किया, और पाया कि प्रायोगिक समूह में छात्रों ने CDIO नैदानिक अभ्यास का उपयोग किया था। नर्सिंग प्रक्रिया में शिक्षण विधि, मानविकी आठ पैरामीटर, जैसे कि नर्सिंग क्षमता और कर्तव्यनिष्ठा, पारंपरिक शिक्षण विधियों का उपयोग करके नर्सिंग छात्रों की तुलना में काफी बेहतर हैं। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि सीखने की प्रक्रिया में, नर्सिंग छात्र अब निष्क्रिय रूप से ज्ञान स्वीकार नहीं करते हैं, लेकिन अपनी क्षमताओं का उपयोग करते हैं। विभिन्न तरीकों से ज्ञान प्राप्त करें। टीम के सदस्य पूरी तरह से अपनी टीम की भावना को उजागर करते हैं, सीखने के संसाधनों को एकीकृत करते हैं, और बार -बार रिपोर्ट, अभ्यास, विश्लेषण और वर्तमान नैदानिक नर्सिंग मुद्दों पर चर्चा करते हैं। उनका ज्ञान सतही से गहरे तक विकसित होता है, कारण विश्लेषण की विशिष्ट सामग्री पर अधिक ध्यान देता है। स्वास्थ्य समस्याएं, नर्सिंग लक्ष्यों का निर्माण और नर्सिंग हस्तक्षेप की व्यवहार्यता। संकाय धारणा-अभ्यास-प्रतिक्रिया की एक चक्रीय उत्तेजना बनाने के लिए चर्चा के दौरान मार्गदर्शन और प्रदर्शन प्रदान करते हैं, नर्सिंग छात्रों को एक सार्थक सीखने की प्रक्रिया को पूरा करने में मदद करते हैं, नर्सिंग छात्रों की नैदानिक अभ्यास क्षमताओं में सुधार करते हैं, सीखने की रुचि और प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं, और लगातार छात्र नैदानिक अभ्यास में सुधार करते हैं-नर्सों में । । क्षमता। सिद्धांत से अभ्यास करने के लिए सीखने की क्षमता, ज्ञान की आत्मसात को पूरा करना।
CDIO- आधारित नैदानिक शिक्षा कार्यक्रमों के कार्यान्वयन से नैदानिक शिक्षा की गुणवत्ता में सुधार होता है। डिंग जिंक्सिया [30] और अन्य के शोध परिणाम बताते हैं कि विभिन्न पहलुओं जैसे कि सीखने की प्रेरणा, स्वतंत्र सीखने की क्षमता और नैदानिक शिक्षकों के प्रभावी शिक्षण व्यवहार जैसे विभिन्न पहलुओं के बीच संबंध है। इस अध्ययन में, CDIO नैदानिक शिक्षण के विकास के साथ, नैदानिक शिक्षकों ने बढ़ी हुई पेशेवर प्रशिक्षण प्राप्त किया, शिक्षण अवधारणाओं को अद्यतन किया, और शिक्षण क्षमताओं में सुधार किया। दूसरे, यह नैदानिक शिक्षण उदाहरणों और हृदय नर्सिंग शिक्षा सामग्री को समृद्ध करता है, एक मैक्रो परिप्रेक्ष्य से शिक्षण मॉडल के आदेश और प्रदर्शन को दर्शाता है, और छात्रों की समझ और पाठ्यक्रम सामग्री की अवधारण को बढ़ावा देता है। प्रत्येक व्याख्यान के बाद प्रतिक्रिया नैदानिक शिक्षकों की आत्म-जागरूकता को बढ़ावा दे सकती है, नैदानिक शिक्षकों को अपने स्वयं के कौशल, पेशेवर स्तर और मानवतावादी गुणों को प्रतिबिंबित करने के लिए प्रोत्साहित कर सकती है, वास्तव में सहकर्मी सीखने का एहसास करती है, और नैदानिक शिक्षण की गुणवत्ता में सुधार करती है। परिणामों से पता चला कि हस्तक्षेप समूह में नैदानिक शिक्षकों की शिक्षण गुणवत्ता नियंत्रण समूह की तुलना में बेहतर थी, जो कि Xiong Haiyang [31] द्वारा अध्ययन के परिणामों के समान थी।
यद्यपि इस अध्ययन के परिणाम नैदानिक शिक्षण के लिए मूल्यवान हैं, हमारे अध्ययन में अभी भी कई सीमाएं हैं। सबसे पहले, सुविधा के नमूने का उपयोग इन निष्कर्षों की सामान्यता को सीमित कर सकता है, और हमारा नमूना एक तृतीयक देखभाल अस्पताल तक सीमित था। दूसरे, प्रशिक्षण का समय केवल 4 सप्ताह है, और नर्स इंटर्न को महत्वपूर्ण सोच कौशल विकसित करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है। तीसरा, इस अध्ययन में, मिनी-सीईएक्स में उपयोग किए जाने वाले रोगी प्रशिक्षण के बिना वास्तविक रोगी थे, और प्रशिक्षु नर्सों के पाठ्यक्रम के प्रदर्शन की गुणवत्ता रोगी से रोगी में भिन्न हो सकती है। ये मुख्य मुद्दे हैं जो इस अध्ययन के परिणामों को सीमित करते हैं। भविष्य के अनुसंधान को नमूना आकार का विस्तार करना चाहिए, नैदानिक शिक्षकों के प्रशिक्षण को बढ़ाना चाहिए, और केस स्टडी के विकास के लिए मानकों को एकजुट करना चाहिए। यह जांचने के लिए एक अनुदैर्ध्य अध्ययन की भी आवश्यकता है कि क्या सीडीआईओ अवधारणा के आधार पर फ़्लिप की गई कक्षा लंबी अवधि में मेडिकल छात्रों की व्यापक क्षमताओं को विकसित कर सकती है।
इस अध्ययन ने ऑर्थोपेडिक नर्सिंग छात्रों के लिए पाठ्यक्रम डिजाइन में सीडीआईओ मॉडल विकसित किया, सीडीआईओ अवधारणा के आधार पर एक फ़्लिप क्लासरूम का निर्माण किया, और इसे मिनी-सीईएक्स मूल्यांकन मॉडल के साथ जोड़ा। परिणाम बताते हैं कि CDIO अवधारणा के आधार पर फ़्लिप की गई कक्षा न केवल नैदानिक शिक्षण की गुणवत्ता में सुधार करती है, बल्कि छात्रों की स्वतंत्र सीखने की क्षमता, महत्वपूर्ण सोच और नैदानिक अभ्यास क्षमता में भी सुधार करती है। यह शिक्षण विधि पारंपरिक व्याख्यान की तुलना में अधिक विश्वसनीय और प्रभावी है। यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि परिणामों में चिकित्सा शिक्षा के लिए निहितार्थ हो सकते हैं। CDIO अवधारणा के आधार पर फ़्लिप की गई कक्षा, शिक्षण, सीखने और व्यावहारिक गतिविधियों पर केंद्रित है और नैदानिक कार्य के लिए छात्रों को तैयार करने के लिए व्यावहारिक कौशल के विकास के साथ पेशेवर ज्ञान के समेकन को बारीकी से जोड़ती है। सीखने और अभ्यास में सक्रिय रूप से भाग लेने के अवसर के साथ छात्रों को प्रदान करने के महत्व को देखते हुए, और सभी पहलुओं पर विचार करते हुए, यह प्रस्तावित है कि CDIO पर आधारित एक नैदानिक शिक्षण मॉडल का उपयोग चिकित्सा शिक्षा में किया जाए। इस दृष्टिकोण को नैदानिक शिक्षण के लिए एक अभिनव, छात्र-केंद्रित दृष्टिकोण के रूप में भी अनुशंसित किया जा सकता है। इसके अलावा, चिकित्सा शिक्षा में सुधार के लिए रणनीति विकसित करते समय नीति निर्माताओं और वैज्ञानिकों के लिए निष्कर्ष बहुत उपयोगी होंगे।
वर्तमान अध्ययन के दौरान उपयोग किए गए और/या विश्लेषण किए गए डेटासेट उचित अनुरोध पर संबंधित लेखक से उपलब्ध हैं।
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पोस्ट टाइम: फरवरी -24-2024