क्लिनिकल ऑर्थोपेडिक नर्सिंग शिक्षा में मिनी-सीईएक्स मूल्यांकन मॉडल के संयोजन में सीडीआईओ अवधारणा पर आधारित फ़्लिप कक्षा का अनुप्रयोग - बीएमसी मेडिकल एजुकेशन

COVID-19 महामारी के बाद से, देश ने विश्वविद्यालय अस्पतालों के नैदानिक ​​​​शिक्षण कार्य पर अधिक ध्यान देना शुरू कर दिया है।चिकित्सा और शिक्षा के एकीकरण को मजबूत करना और नैदानिक ​​शिक्षण की गुणवत्ता और प्रभावशीलता में सुधार करना चिकित्सा शिक्षा के सामने बड़ी चुनौतियां हैं।आर्थोपेडिक्स पढ़ाने की कठिनाई विभिन्न प्रकार की बीमारियों, उच्च व्यावसायिकता और अपेक्षाकृत अमूर्त विशेषताओं में निहित है, जो मेडिकल छात्रों की पहल, उत्साह और शिक्षण की प्रभावशीलता को प्रभावित करती है।इस अध्ययन ने सीडीआईओ (कॉन्सेप्ट-डिज़ाइन-इम्प्लीमेंट-ऑपरेट) अवधारणा के आधार पर एक फ़्लिप्ड कक्षा शिक्षण योजना विकसित की और व्यावहारिक शिक्षण प्रभाव को बेहतर बनाने और शिक्षकों को नर्सिंग शिक्षा के भविष्य को समझने में मदद करने के लिए इसे आर्थोपेडिक नर्सिंग छात्र प्रशिक्षण पाठ्यक्रम में लागू किया। चिकित्सीय शिक्षा।कक्षा में पढ़ाई अधिक प्रभावी और केंद्रित होगी।
जून 2017 में तृतीयक अस्पताल के आर्थोपेडिक विभाग में इंटर्नशिप पूरी करने वाले 50 मेडिकल छात्रों को नियंत्रण समूह में शामिल किया गया था, और जून 2018 में विभाग में इंटर्नशिप पूरी करने वाले 50 नर्सिंग छात्रों को हस्तक्षेप समूह में शामिल किया गया था।हस्तक्षेप समूह ने फ्लिप्ड कक्षा शिक्षण मॉडल की सीडीआईओ अवधारणा को अपनाया, जबकि नियंत्रण समूह ने पारंपरिक शिक्षण मॉडल को अपनाया।विभाग के व्यावहारिक कार्यों को पूरा करने के बाद, छात्रों के दो समूहों का सिद्धांत, परिचालन कौशल, स्वतंत्र सीखने की क्षमता और महत्वपूर्ण सोच क्षमता पर मूल्यांकन किया गया।शिक्षकों के दो समूहों ने नैदानिक ​​​​अभ्यास क्षमताओं का आकलन करने वाले आठ उपायों को पूरा किया, जिसमें चार नर्सिंग प्रक्रियाएं, मानवतावादी नर्सिंग क्षमताएं और नैदानिक ​​​​शिक्षण की गुणवत्ता का आकलन शामिल है।
प्रशिक्षण के बाद, हस्तक्षेप समूह की नैदानिक ​​​​अभ्यास क्षमता, महत्वपूर्ण सोच क्षमता, स्वतंत्र सीखने की क्षमता, सैद्धांतिक और परिचालन प्रदर्शन और नैदानिक ​​​​शिक्षण गुणवत्ता स्कोर नियंत्रण समूह (सभी पी <0.05) की तुलना में काफी अधिक थे।
सीडीआईओ पर आधारित शिक्षण मॉडल नर्सिंग इंटर्न की स्वतंत्र सीखने और महत्वपूर्ण सोच क्षमता को प्रोत्साहित कर सकता है, सिद्धांत और व्यवहार के कार्बनिक संयोजन को बढ़ावा दे सकता है, व्यावहारिक समस्याओं का विश्लेषण और समाधान करने के लिए सैद्धांतिक ज्ञान का व्यापक रूप से उपयोग करने की उनकी क्षमता में सुधार कर सकता है और सीखने के प्रभाव में सुधार कर सकता है।
क्लिनिकल शिक्षा नर्सिंग शिक्षा का सबसे महत्वपूर्ण चरण है और इसमें सैद्धांतिक ज्ञान से अभ्यास तक संक्रमण शामिल है।प्रभावी नैदानिक ​​​​शिक्षा नर्सिंग छात्रों को पेशेवर कौशल में महारत हासिल करने, पेशेवर ज्ञान को मजबूत करने और नर्सिंग अभ्यास करने की उनकी क्षमता में सुधार करने में मदद कर सकती है।यह मेडिकल छात्रों के लिए कैरियर भूमिका परिवर्तन का अंतिम चरण भी है [1]।हाल के वर्षों में, कई नैदानिक ​​​​शिक्षण शोधकर्ताओं ने समस्या-आधारित शिक्षा (पीबीएल), केस-आधारित शिक्षा (सीबीएल), टीम-आधारित शिक्षा (टीबीएल), और नैदानिक ​​​​शिक्षण में स्थितिजन्य शिक्षा और स्थितिजन्य सिमुलेशन सीखने जैसी शिक्षण विधियों पर शोध किया है। ..हालाँकि, व्यावहारिक संबंधों के सीखने के प्रभाव के संदर्भ में विभिन्न शिक्षण विधियों के अपने फायदे और नुकसान हैं, लेकिन वे सिद्धांत और व्यवहार के एकीकरण को प्राप्त नहीं कर पाते हैं [2]।
"फ़्लिप्ड क्लासरूम" एक नए शिक्षण मॉडल को संदर्भित करता है जिसमें छात्र कक्षा से पहले विभिन्न प्रकार की शैक्षिक सामग्रियों का स्वतंत्र रूप से अध्ययन करने और कक्षा में "सहयोगी शिक्षण" के रूप में होमवर्क पूरा करने के लिए एक विशिष्ट सूचना मंच का उपयोग करते हैं, जबकि शिक्षक छात्रों का मार्गदर्शन करते हैं।प्रश्नों के उत्तर दें और वैयक्तिकृत सहायता प्रदान करें[3]।अमेरिकन न्यू मीडिया एलायंस ने नोट किया कि फ़्लिप कक्षा कक्षा के अंदर और बाहर समय को समायोजित करती है और छात्रों के सीखने के निर्णयों को शिक्षकों से छात्रों तक स्थानांतरित करती है [4]।इस शिक्षण मॉडल में कक्षा में बिताया गया मूल्यवान समय छात्रों को सक्रिय, समस्या-आधारित शिक्षा पर अधिक ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है।देशपांडे [5] ने पैरामेडिक शिक्षा और शिक्षण में फ़्लिप्ड क्लासरूम पर एक अध्ययन किया और निष्कर्ष निकाला कि फ़्लिप्ड क्लासरूम छात्रों के सीखने के उत्साह और शैक्षणिक प्रदर्शन में सुधार कर सकता है और कक्षा के समय को कम कर सकता है।खे फंग एचईडब्ल्यू और चुंग क्वान एलओ [6] ने फ़्लिप्ड कक्षा पर तुलनात्मक लेखों के शोध परिणामों की जांच की और मेटा-विश्लेषण के माध्यम से फ़्लिप्ड कक्षा शिक्षण पद्धति के समग्र प्रभाव का सारांश दिया, यह दर्शाता है कि पारंपरिक शिक्षण विधियों की तुलना में, फ़्लिप्ड कक्षा शिक्षण पद्धति व्यावसायिक स्वास्थ्य शिक्षा में काफी बेहतर है और छात्रों के सीखने में सुधार होता है।झोंग जी [7] ने छात्रों के ज्ञान अर्जन पर फ़्लिप्ड वर्चुअल क्लासरूम और फ़्लिप्ड फिजिकल क्लासरूम हाइब्रिड लर्निंग के प्रभावों की तुलना की, और पाया कि फ़्लिप्ड हिस्टोलॉजी क्लासरूम में हाइब्रिड लर्निंग की प्रक्रिया में, ऑनलाइन शिक्षण की गुणवत्ता में सुधार से छात्रों की संतुष्टि में सुधार हो सकता है और ज्ञान।पकड़ना।उपरोक्त शोध परिणामों के आधार पर, नर्सिंग शिक्षा के क्षेत्र में, अधिकांश विद्वान कक्षा शिक्षण प्रभावशीलता पर फ़्लिप्ड क्लासरूम के प्रभाव का अध्ययन करते हैं और मानते हैं कि फ़्लिप्ड क्लासरूम शिक्षण नर्सिंग छात्रों के शैक्षणिक प्रदर्शन, स्वतंत्र सीखने की क्षमता और कक्षा संतुष्टि में सुधार कर सकता है।
इसलिए, एक नई शिक्षण पद्धति का पता लगाने और विकसित करने की तत्काल आवश्यकता है जो नर्सिंग छात्रों को व्यवस्थित पेशेवर ज्ञान को अवशोषित करने और लागू करने और उनकी नैदानिक ​​​​अभ्यास क्षमता और व्यापक गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करेगी।CDIO (कॉन्सेप्ट-डिज़ाइन-इम्प्लीमेंट-ऑपरेट) एक इंजीनियरिंग शिक्षा मॉडल है जिसे 2000 में चार विश्वविद्यालयों द्वारा विकसित किया गया था, जिसमें स्वीडन में मैसाचुसेट्स इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी और रॉयल इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी शामिल हैं।यह इंजीनियरिंग शिक्षा का एक उन्नत मॉडल है जो नर्सिंग छात्रों को सक्रिय, व्यावहारिक और जैविक तरीके से सीखने और क्षमताओं को हासिल करने की अनुमति देता है [8, 9]।मुख्य शिक्षा के संदर्भ में, यह मॉडल "छात्र-केंद्रितता" पर जोर देता है, जिससे छात्रों को परियोजनाओं की अवधारणा, डिजाइन, कार्यान्वयन और संचालन में भाग लेने और अर्जित सैद्धांतिक ज्ञान को समस्या-समाधान उपकरणों में बदलने की अनुमति मिलती है।कई अध्ययनों से पता चला है कि सीडीआईओ शिक्षण मॉडल मेडिकल छात्रों के नैदानिक ​​​​अभ्यास कौशल और व्यापक गुणवत्ता में सुधार करने, शिक्षक-छात्र बातचीत में सुधार करने, शिक्षण दक्षता में सुधार करने में योगदान देता है, और सूचनाकरण सुधार को बढ़ावा देने और शिक्षण विधियों को अनुकूलित करने में भूमिका निभाता है।व्यावहारिक प्रतिभा प्रशिक्षण में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है [10]।
वैश्विक चिकित्सा मॉडल के परिवर्तन के साथ, लोगों की स्वास्थ्य की मांग बढ़ रही है, जिससे चिकित्सा कर्मियों की जिम्मेदारी भी बढ़ गई है।नर्सों की क्षमता और गुणवत्ता सीधे तौर पर नैदानिक ​​​​देखभाल की गुणवत्ता और रोगी सुरक्षा से संबंधित है।हाल के वर्षों में, नर्सिंग स्टाफ की नैदानिक ​​क्षमताओं का विकास और मूल्यांकन नर्सिंग के क्षेत्र में एक गर्म विषय बन गया है [11]।इसलिए, चिकित्सा शिक्षा अनुसंधान के लिए एक वस्तुनिष्ठ, व्यापक, विश्वसनीय और वैध मूल्यांकन पद्धति महत्वपूर्ण है।मिनी-क्लिनिकल मूल्यांकन अभ्यास (मिनी-सीईएक्स) मेडिकल छात्रों की व्यापक नैदानिक ​​क्षमताओं का आकलन करने की एक विधि है और इसका व्यापक रूप से देश और विदेश में बहु-विषयक चिकित्सा शिक्षा के क्षेत्र में उपयोग किया जाता है।यह धीरे-धीरे नर्सिंग के क्षेत्र में प्रकट हुआ [12, 13]।
नर्सिंग शिक्षा में सीडीआईओ मॉडल, फ़्लिप्ड क्लासरूम और मिनी-सीईएक्स के अनुप्रयोग पर कई अध्ययन किए गए हैं।वांग बेई [14] ने सीओवीआईडी-19 नर्सों की जरूरतों के लिए नर्स-विशिष्ट प्रशिक्षण में सुधार पर सीडीआईओ मॉडल के प्रभाव पर चर्चा की।परिणाम बताते हैं कि COVID-19 पर विशेष नर्सिंग प्रशिक्षण प्रदान करने के लिए CDIO प्रशिक्षण मॉडल का उपयोग करने से नर्सिंग स्टाफ को विशेष नर्सिंग प्रशिक्षण कौशल और संबंधित ज्ञान बेहतर ढंग से प्राप्त करने में मदद मिलेगी, और उनके व्यापक नर्सिंग कौशल में व्यापक सुधार होगा।लियू मेई [15] जैसे विद्वानों ने आर्थोपेडिक नर्सों के प्रशिक्षण में फ्लिप्ड क्लासरूम के साथ संयुक्त टीम शिक्षण पद्धति के अनुप्रयोग पर चर्चा की।परिणामों से पता चला कि यह शिक्षण मॉडल आर्थोपेडिक नर्सों की समझ जैसी बुनियादी क्षमताओं में प्रभावी ढंग से सुधार कर सकता है।और सैद्धांतिक ज्ञान, टीम वर्क, आलोचनात्मक सोच और वैज्ञानिक अनुसंधान का अनुप्रयोग।ली रुय्यू एट अल.[16] नई सर्जिकल नर्सों के मानकीकृत प्रशिक्षण में बेहतर नर्सिंग मिनी-सीईएक्स के उपयोग के प्रभाव का अध्ययन किया और पाया कि शिक्षक नैदानिक ​​शिक्षण या कार्य में संपूर्ण मूल्यांकन और प्रदर्शन प्रक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए नर्सिंग मिनी-सीईएक्स का उपयोग कर सकते हैं। उसकी।नर्सें और वास्तविक समय पर प्रतिक्रिया प्रदान करें।आत्म-निगरानी और आत्म-प्रतिबिंब की प्रक्रिया के माध्यम से, नर्सिंग प्रदर्शन मूल्यांकन के बुनियादी बिंदुओं को सीखा जाता है, पाठ्यक्रम को समायोजित किया जाता है, नैदानिक ​​​​शिक्षण की गुणवत्ता में और सुधार किया जाता है, छात्रों की व्यापक सर्जिकल नैदानिक ​​​​नर्सिंग क्षमता में सुधार किया जाता है, और फ़्लिप किया जाता है सीडीआईओ अवधारणा पर आधारित कक्षा संयोजन का परीक्षण किया गया है, लेकिन वर्तमान में कोई शोध रिपोर्ट नहीं है।आर्थोपेडिक छात्रों के लिए नर्सिंग शिक्षा में मिनी-सीईएक्स मूल्यांकन मॉडल का अनुप्रयोग।लेखक ने आर्थोपेडिक नर्सिंग छात्रों के लिए प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों के विकास के लिए सीडीआईओ मॉडल को लागू किया, सीडीआईओ अवधारणा के आधार पर एक फ़्लिप कक्षा का निर्माण किया, और तीन-इन-वन शिक्षण और गुणवत्ता मॉडल को लागू करने के लिए मिनी-सीईएक्स मूल्यांकन मॉडल के साथ जोड़ा।ज्ञान और योग्यताएँ, और शिक्षण की गुणवत्ता में सुधार में भी योगदान दिया।निरंतर सुधार शिक्षण अस्पतालों में अभ्यास-आधारित शिक्षा के लिए आधार प्रदान करता है।
पाठ्यक्रम के कार्यान्वयन को सुविधाजनक बनाने के लिए, 2017 और 2018 के नर्सिंग छात्रों का चयन करने के लिए अध्ययन विषयों के रूप में एक सुविधाजनक नमूना पद्धति का उपयोग किया गया था जो तृतीयक अस्पताल के आर्थोपेडिक विभाग में अभ्यास कर रहे थे।चूँकि प्रत्येक स्तर पर 52 प्रशिक्षु हैं, नमूना आकार 104 होगा। चार छात्रों ने पूर्ण नैदानिक ​​​​अभ्यास में भाग नहीं लिया।नियंत्रण समूह में 50 नर्सिंग छात्र शामिल थे जिन्होंने जून 2017 में एक तृतीयक अस्पताल के आर्थोपेडिक विभाग में इंटर्नशिप पूरी की, जिनमें से 20 से 22 (21.30 ± 0.60) वर्ष की आयु के 6 पुरुष और 44 महिलाएं थीं, जिन्होंने उसी विभाग में इंटर्नशिप पूरी की। जून 2018 में। हस्तक्षेप समूह में 50 मेडिकल छात्र शामिल थे, जिनमें 21 से 22 वर्ष (21.45±0.37) वर्ष की आयु के 8 पुरुष और 42 महिलाएं शामिल थीं।सभी विषयों ने सूचित सहमति दी।समावेशन मानदंड: (1) स्नातक की डिग्री के साथ आर्थोपेडिक मेडिकल इंटर्नशिप छात्र।(2) इस अध्ययन में सूचित सहमति और स्वैच्छिक भागीदारी।बहिष्करण मानदंड: ऐसे व्यक्ति जो नैदानिक ​​​​अभ्यास में पूरी तरह से भाग लेने में असमर्थ हैं।मेडिकल छात्र प्रशिक्षुओं के दो समूहों की सामान्य जानकारी में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं है (पी>0.05) और वे तुलनीय हैं।
दोनों समूहों ने 4-सप्ताह की क्लिनिकल इंटर्नशिप पूरी की, जिसमें ऑर्थोपेडिक्स विभाग में सभी पाठ्यक्रम पूरे हुए।अवलोकन अवधि के दौरान, मेडिकल छात्रों के कुल 10 समूह थे, प्रत्येक समूह में 5 छात्र थे।सैद्धांतिक और तकनीकी भागों सहित नर्सिंग छात्रों के लिए इंटर्नशिप कार्यक्रम के अनुसार प्रशिक्षण दिया जाता है।दोनों समूहों के शिक्षकों की योग्यताएँ समान हैं, और नर्स शिक्षक शिक्षण की गुणवत्ता की निगरानी के लिए जिम्मेदार है।
नियंत्रण समूह ने पारंपरिक शिक्षण विधियों का उपयोग किया।स्कूल के पहले सप्ताह के दौरान, कक्षाएं सोमवार से शुरू होती हैं।शिक्षक मंगलवार और बुधवार को सिद्धांत पढ़ाते हैं, और गुरुवार और शुक्रवार को परिचालन प्रशिक्षण पर ध्यान केंद्रित करते हैं।दूसरे से चौथे सप्ताह तक, प्रत्येक संकाय सदस्य विभाग में समय-समय पर व्याख्यान देने वाले एक मेडिकल छात्र के लिए जिम्मेदार होता है।चौथे सप्ताह में, पाठ्यक्रम समाप्त होने से तीन दिन पहले मूल्यांकन पूरा कर लिया जाएगा।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, लेखक सीडीआईओ अवधारणा के आधार पर फ़्लिप कक्षा शिक्षण पद्धति को अपनाता है, जैसा कि नीचे बताया गया है।
प्रशिक्षण का पहला सप्ताह नियंत्रण समूह के समान ही है;आर्थोपेडिक पेरिऑपरेटिव प्रशिक्षण के दूसरे से चौथे सप्ताह में कुल 36 घंटों के लिए सीडीआईओ अवधारणा पर आधारित एक फ़्लिप कक्षा शिक्षण योजना का उपयोग किया जाता है।विचार और डिज़ाइन भाग दूसरे सप्ताह में पूरा होता है और कार्यान्वयन भाग तीसरे सप्ताह में पूरा होता है।सर्जरी चौथे सप्ताह में पूरी की गई, और मूल्यांकन और मूल्यांकन डिस्चार्ज से तीन दिन पहले पूरा किया गया।विशिष्ट कक्षा समय वितरण के लिए तालिका 1 देखें।
1 वरिष्ठ नर्स, 8 आर्थोपेडिक संकाय और 1 गैर-आर्थोपेडिक सीडीआईओ नर्सिंग विशेषज्ञ की एक शिक्षण टीम स्थापित की गई थी।मुख्य नर्स शिक्षण टीम के सदस्यों को सीडीआईओ पाठ्यक्रम और मानकों, सीडीआईओ कार्यशाला मैनुअल और अन्य संबंधित सिद्धांतों और विशिष्ट कार्यान्वयन विधियों (कम से कम 20 घंटे) का अध्ययन और महारत प्रदान करती है, और जटिल सैद्धांतिक शिक्षण मुद्दों पर हर समय विशेषज्ञों के साथ परामर्श करती है। .संकाय सीखने के उद्देश्य निर्धारित करता है, पाठ्यक्रम का प्रबंधन करता है, और वयस्क नर्सिंग आवश्यकताओं और रेजीडेंसी कार्यक्रम के अनुरूप सुसंगत तरीके से पाठ तैयार करता है।
इंटर्नशिप कार्यक्रम के अनुसार, सीडीआईओ प्रतिभा प्रशिक्षण कार्यक्रम और मानकों के संदर्भ में [17] और आर्थोपेडिक नर्स की शिक्षण विशेषताओं के संयोजन में, नर्सिंग इंटर्न के सीखने के उद्देश्यों को तीन आयामों में निर्धारित किया जाता है, अर्थात्: ज्ञान उद्देश्य (बुनियादी में महारत हासिल करना) ज्ञान), पेशेवर ज्ञान और संबंधित सिस्टम प्रक्रियाएं, आदि), योग्यता लक्ष्य (बुनियादी पेशेवर कौशल, महत्वपूर्ण सोच कौशल और स्वतंत्र सीखने की क्षमताओं में सुधार, आदि) और गुणवत्ता लक्ष्य (अच्छे पेशेवर मूल्यों का निर्माण और मानवतावादी देखभाल की भावना) वगैरह।)।.).ज्ञान लक्ष्य सीडीआईओ पाठ्यक्रम के तकनीकी ज्ञान और तर्क, व्यक्तिगत क्षमताओं, पेशेवर क्षमताओं और सीडीआईओ पाठ्यक्रम के संबंधों के अनुरूप हैं, और गुणवत्ता लक्ष्य सीडीआईओ पाठ्यक्रम के सॉफ्ट कौशल के अनुरूप हैं: टीम वर्क और संचार।
दो दौर की बैठकों के बाद, शिक्षण टीम ने सीडीआईओ अवधारणा के आधार पर फ़्लिप कक्षा में नर्सिंग अभ्यास सिखाने की योजना पर चर्चा की, प्रशिक्षण को चार चरणों में विभाजित किया, और लक्ष्य और डिज़ाइन निर्धारित किए, जैसा कि तालिका 1 में दिखाया गया है।
आर्थोपेडिक रोगों पर नर्सिंग कार्य का विश्लेषण करने के बाद, शिक्षक ने सामान्य और सामान्य आर्थोपेडिक रोगों के मामलों की पहचान की।आइए लम्बर डिस्क हर्नियेशन वाले रोगियों के लिए उपचार योजना को एक उदाहरण के रूप में लें: रोगी झांग मौमौ (पुरुष, 73 वर्ष, ऊंचाई 177 सेमी, वजन 80 किलोग्राम) ने "पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ-साथ बाएं निचले अंग में सुन्नता और दर्द" की शिकायत की। 2 महीने” और एक बाह्य रोगी क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती कराया गया था।एक मरीज के रूप में जिम्मेदार नर्स: (1) कृपया अपने द्वारा अर्जित ज्ञान के आधार पर मरीज का इतिहास व्यवस्थित रूप से पूछें और निर्धारित करें कि मरीज को क्या हो रहा है;(2) स्थिति के आधार पर व्यवस्थित सर्वेक्षण और पेशेवर मूल्यांकन विधियों का चयन करें और उन सर्वेक्षण प्रश्नों का सुझाव दें जिनके लिए आगे मूल्यांकन की आवश्यकता है;(3) नर्सिंग निदान करें।इस मामले में, केस सर्च डेटाबेस को संयोजित करना आवश्यक है;रोगी से संबंधित लक्षित नर्सिंग हस्तक्षेप रिकॉर्ड करें;(4) रोगी के स्व-प्रबंधन में मौजूदा समस्याओं के साथ-साथ डिस्चार्ज होने पर रोगी की अनुवर्ती कार्रवाई की वर्तमान विधियों और सामग्री पर चर्चा करें।कक्षा से दो दिन पहले छात्र कहानियाँ और कार्य सूचियाँ पोस्ट करें।इस मामले के लिए कार्य सूची इस प्रकार है: (1) लम्बर इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन के एटियलजि और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बारे में सैद्धांतिक ज्ञान की समीक्षा और सुदृढ़ीकरण;(2) एक लक्षित देखभाल योजना विकसित करना;(3) नैदानिक ​​​​कार्य के आधार पर इस मामले को विकसित करना और प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव देखभाल को लागू करना शिक्षण परियोजना सिमुलेशन के दो मुख्य परिदृश्य हैं।नर्सिंग छात्र स्वतंत्र रूप से अभ्यास प्रश्नों के साथ पाठ्यक्रम सामग्री की समीक्षा करते हैं, प्रासंगिक साहित्य और डेटाबेस से परामर्श करते हैं, और वीचैट समूह में लॉग इन करके स्व-अध्ययन कार्यों को पूरा करते हैं।
छात्र स्वतंत्र रूप से समूह बनाते हैं, और समूह एक समूह नेता का चयन करता है जो श्रम को विभाजित करने और परियोजना के समन्वय के लिए जिम्मेदार होता है।प्री-टीम लीडर चार सामग्रियों को प्रसारित करने के लिए जिम्मेदार है: केस परिचय, नर्सिंग प्रक्रिया कार्यान्वयन, स्वास्थ्य शिक्षा, और प्रत्येक टीम के सदस्य को बीमारी से संबंधित ज्ञान।इंटर्नशिप के दौरान, छात्र अपने खाली समय का उपयोग मामले की समस्याओं को हल करने, टीम चर्चा आयोजित करने और विशिष्ट परियोजना योजनाओं में सुधार करने के लिए सैद्धांतिक पृष्ठभूमि या सामग्रियों पर शोध करने में करते हैं।परियोजना विकास में, शिक्षक टीम के सदस्यों को प्रासंगिक ज्ञान को व्यवस्थित करने, परियोजनाओं को विकसित करने और उत्पादन करने, डिजाइनों को प्रदर्शित करने और संशोधित करने और डिजाइन और उत्पादन में कैरियर से संबंधित ज्ञान को एकीकृत करने में नर्सिंग छात्रों की सहायता करने में टीम लीडर की सहायता करता है।प्रत्येक मॉड्यूल का ज्ञान प्राप्त करें.इस शोध समूह की चुनौतियों और मुख्य बिंदुओं का विश्लेषण और विकास किया गया, और इस शोध समूह के परिदृश्य मॉडलिंग के लिए कार्यान्वयन योजना लागू की गई।इस चरण के दौरान, शिक्षकों ने नर्सिंग राउंड प्रदर्शनों का भी आयोजन किया।
प्रोजेक्ट प्रस्तुत करने के लिए छात्र छोटे समूहों में काम करते हैं।रिपोर्ट के बाद, समूह के अन्य सदस्यों और संकाय सदस्यों ने नर्सिंग देखभाल योजना को और बेहतर बनाने के लिए रिपोर्टिंग समूह पर चर्चा की और टिप्पणी की।टीम लीडर टीम के सदस्यों को संपूर्ण देखभाल प्रक्रिया का अनुकरण करने के लिए प्रोत्साहित करता है, और शिक्षक छात्रों को सिम्युलेटेड अभ्यास के माध्यम से बीमारी के गतिशील परिवर्तनों का पता लगाने, उनकी समझ और सैद्धांतिक ज्ञान के निर्माण को गहरा करने और महत्वपूर्ण सोच कौशल विकसित करने में मदद करता है।विशिष्ट रोगों के विकास में पूरी की जाने वाली सभी सामग्री शिक्षकों के मार्गदर्शन में पूरी की जाती है।शिक्षक ज्ञान और नैदानिक ​​​​अभ्यास के संयोजन को प्राप्त करने के लिए नर्सिंग छात्रों को बेडसाइड अभ्यास करने के लिए टिप्पणी करते हैं और मार्गदर्शन करते हैं।
प्रत्येक समूह का मूल्यांकन करने के बाद, प्रशिक्षक ने टिप्पणी की और नर्सिंग छात्रों की सीखने की सामग्री की समझ में लगातार सुधार करने के लिए सामग्री संगठन और कौशल प्रक्रिया में प्रत्येक समूह के सदस्य की ताकत और कमजोरियों को नोट किया।शिक्षक शिक्षण गुणवत्ता का विश्लेषण करते हैं और नर्सिंग छात्रों के मूल्यांकन और शिक्षण मूल्यांकन के आधार पर पाठ्यक्रमों का अनुकूलन करते हैं।
नर्सिंग छात्र व्यावहारिक प्रशिक्षण के बाद सैद्धांतिक और व्यावहारिक परीक्षा देते हैं।हस्तक्षेप के लिए सैद्धांतिक प्रश्न शिक्षक द्वारा पूछे जाते हैं।हस्तक्षेप पत्रों को दो समूहों (ए और बी) में विभाजित किया गया है, और हस्तक्षेप के लिए एक समूह को यादृच्छिक रूप से चुना गया है।हस्तक्षेप प्रश्नों को दो भागों में विभाजित किया गया है: पेशेवर सैद्धांतिक ज्ञान और मामले का विश्लेषण, प्रत्येक 100 अंकों के कुल स्कोर के लिए 50 अंकों का है।छात्र, नर्सिंग कौशल का मूल्यांकन करते समय, बेतरतीब ढंग से निम्नलिखित में से एक का चयन करेंगे, जिसमें अक्षीय उलटा तकनीक, रीढ़ की हड्डी की चोट वाले रोगियों के लिए अच्छी अंग स्थिति तकनीक, वायवीय चिकित्सा तकनीक का उपयोग, सीपीएम संयुक्त पुनर्वास मशीन का उपयोग करने की तकनीक आदि शामिल हैं। पूर्ण स्कोर 100 अंक है.
चौथे सप्ताह में, पाठ्यक्रम के अंत से तीन दिन पहले स्वतंत्र शिक्षण मूल्यांकन स्केल का मूल्यांकन किया जाएगा।झांग जियान [18] द्वारा विकसित सीखने की क्षमता के लिए स्वतंत्र मूल्यांकन पैमाने का उपयोग किया गया था, जिसमें सीखने की प्रेरणा (8 आइटम), आत्म-नियंत्रण (11 आइटम), सीखने में सहयोग करने की क्षमता (5 आइटम), और सूचना साक्षरता (6 आइटम) शामिल थे। .प्रत्येक आइटम को 5-पॉइंट लिकर्ट स्केल पर "बिल्कुल सुसंगत नहीं" से "पूरी तरह से सुसंगत" तक रेट किया गया है, जिसमें 1 से 5 तक के स्कोर हैं। कुल स्कोर 150 है। स्कोर जितना अधिक होगा, स्वतंत्र रूप से सीखने की क्षमता उतनी ही मजबूत होगी .क्रोनबैक के पैमाने का अल्फा गुणांक 0.822 है।
चौथे सप्ताह में, डिस्चार्ज से तीन दिन पहले एक महत्वपूर्ण सोच क्षमता रेटिंग पैमाने का मूल्यांकन किया गया था।मर्सी कॉर्प्स [19] द्वारा अनुवादित क्रिटिकल थिंकिंग एबिलिटी असेसमेंट स्केल के चीनी संस्करण का उपयोग किया गया था।इसके सात आयाम हैं: सत्य की खोज, खुली सोच, विश्लेषणात्मक क्षमता और आयोजन क्षमता, प्रत्येक आयाम में 10 आइटम हैं।6-बिंदु पैमाने का उपयोग क्रमशः 1 से 6 तक "दृढ़ता से असहमत" से लेकर "दृढ़ता से सहमत" तक किया जाता है।नकारात्मक कथनों को उल्टा स्कोर दिया जाता है, कुल स्कोर 70 से 420 के बीच होता है। ≤210 का कुल स्कोर नकारात्मक प्रदर्शन को इंगित करता है, 211-279 तटस्थ प्रदर्शन को इंगित करता है, 280-349 सकारात्मक प्रदर्शन को इंगित करता है, और ≥350 मजबूत आलोचनात्मक सोच क्षमता को इंगित करता है।क्रोनबैक के पैमाने का अल्फा गुणांक 0.90 है।
चौथे सप्ताह में, डिस्चार्ज से तीन दिन पहले नैदानिक ​​योग्यता मूल्यांकन किया जाएगा।इस अध्ययन में उपयोग किए गए मिनी-सीईएक्स स्केल को मिनी-सीईएक्स के आधार पर मेडिकल क्लासिक [20] से अनुकूलित किया गया था, और विफलता को 1 से 3 अंक तक स्कोर किया गया था।आवश्यकताओं को पूरा करता है, आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए 4-6 अंक, अच्छे के लिए 7-9 अंक।मेडिकल छात्र एक विशेष इंटर्नशिप पूरा करने के बाद अपना प्रशिक्षण पूरा करते हैं।इस पैमाने का क्रोनबैक का अल्फा गुणांक 0.780 है और विभाजित-आधा विश्वसनीयता गुणांक 0.842 है, जो अच्छी विश्वसनीयता का संकेत देता है।
चौथे सप्ताह में, विभाग छोड़ने से एक दिन पहले, शिक्षकों और छात्रों की एक संगोष्ठी और शिक्षण की गुणवत्ता का मूल्यांकन आयोजित किया गया।शिक्षण गुणवत्ता मूल्यांकन फॉर्म झोउ टोंग [21] द्वारा विकसित किया गया था और इसमें पांच पहलू शामिल हैं: शिक्षण रवैया, शिक्षण सामग्री और शिक्षण।प्रशिक्षण की विधियाँ, प्रभाव एवं प्रशिक्षण की विशेषताएँ।5-बिंदु लिकर्ट स्केल का उपयोग किया गया था।स्कोर जितना अधिक होगा, शिक्षण की गुणवत्ता उतनी ही बेहतर होगी।एक विशेष इंटर्नशिप पूरा करने के बाद पूरा किया गया।प्रश्नावली में अच्छी विश्वसनीयता है, क्रोनबैक के पैमाने का अल्फा 0.85 है।
एसपीएसएस 21.0 सांख्यिकीय सॉफ्टवेयर का उपयोग करके डेटा का विश्लेषण किया गया।मापन डेटा को माध्य ± मानक विचलन (\(\स्ट्राइक एक्स \पीएम एस\)) के रूप में व्यक्त किया जाता है और हस्तक्षेप समूह टी का उपयोग समूहों के बीच तुलना के लिए किया जाता है।गणना डेटा को मामलों की संख्या (%) के रूप में व्यक्त किया गया और ची-स्क्वायर या फिशर के सटीक हस्तक्षेप का उपयोग करके तुलना की गई।एपी मान <0.05 सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर दर्शाता है।
नर्स इंटर्न के दो समूहों के सैद्धांतिक और परिचालन हस्तक्षेप स्कोर की तुलना तालिका 2 में दिखाई गई है।
नर्स इंटर्न के दो समूहों की स्वतंत्र सीखने और महत्वपूर्ण सोच क्षमताओं की तुलना तालिका 3 में दिखाई गई है।
नर्स प्रशिक्षुओं के दो समूहों के बीच नैदानिक ​​अभ्यास क्षमता आकलन की तुलना।हस्तक्षेप समूह में छात्रों की नैदानिक ​​​​नर्सिंग अभ्यास क्षमता नियंत्रण समूह की तुलना में काफी बेहतर थी, और अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पी <0.05) जैसा कि तालिका 4 में दिखाया गया है।
दोनों समूहों की शिक्षण गुणवत्ता के आकलन के परिणामों से पता चला कि नियंत्रण समूह का कुल शिक्षण गुणवत्ता स्कोर 90.08 ± 2.34 अंक था, और हस्तक्षेप समूह का कुल शिक्षण गुणवत्ता स्कोर 96.34 ± 2.16 अंक था।अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था.(टी = - 13.900, पी <0.001)।
चिकित्सा के विकास और प्रगति के लिए चिकित्सा प्रतिभा के पर्याप्त व्यावहारिक संचय की आवश्यकता है।यद्यपि कई सिमुलेशन और सिमुलेशन प्रशिक्षण विधियां मौजूद हैं, वे नैदानिक ​​​​अभ्यास की जगह नहीं ले सकते हैं, जो सीधे भविष्य की चिकित्सा प्रतिभा की बीमारियों का इलाज करने और जीवन बचाने की क्षमता से संबंधित है।COVID-19 महामारी के बाद से, देश ने विश्वविद्यालय अस्पतालों के नैदानिक ​​​​शिक्षण कार्य पर अधिक ध्यान दिया है [22]।चिकित्सा और शिक्षा के एकीकरण को मजबूत करना और नैदानिक ​​शिक्षण की गुणवत्ता और प्रभावशीलता में सुधार करना चिकित्सा शिक्षा के सामने बड़ी चुनौतियां हैं।आर्थोपेडिक्स पढ़ाने की कठिनाई विभिन्न प्रकार की बीमारियों, उच्च व्यावसायिकता और अपेक्षाकृत अमूर्त विशेषताओं में निहित है, जो मेडिकल छात्रों की पहल, उत्साह और सीखने की क्षमता को प्रभावित करती है [23]।
सीडीआईओ शिक्षण अवधारणा के भीतर फ़्लिप्ड कक्षा शिक्षण पद्धति शिक्षण सामग्री को शिक्षण, सीखने और अभ्यास की प्रक्रिया के साथ एकीकृत करती है।इससे कक्षाओं की संरचना बदल जाती है और नर्सिंग छात्रों को शिक्षण के केंद्र में रखा जाता है।शैक्षिक प्रक्रिया के दौरान, शिक्षक विशिष्ट मामलों में नर्सिंग छात्रों को जटिल नर्सिंग मुद्दों पर स्वतंत्र रूप से प्रासंगिक जानकारी तक पहुँचने में मदद करते हैं [24]।शोध से पता चलता है कि CDIO में कार्य विकास और नैदानिक ​​शिक्षण गतिविधियाँ शामिल हैं।परियोजना विस्तृत मार्गदर्शन प्रदान करती है, व्यावहारिक कार्य कौशल के विकास के साथ पेशेवर ज्ञान के समेकन को बारीकी से जोड़ती है, और सिमुलेशन के दौरान समस्याओं की पहचान करती है, जो नर्सिंग छात्रों के लिए उनकी स्वतंत्र सीखने और महत्वपूर्ण सोच क्षमताओं में सुधार करने के साथ-साथ स्वतंत्र के दौरान मार्गदर्शन के लिए उपयोगी है। सीखना।-अध्ययन।इस अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि 4 सप्ताह के प्रशिक्षण के बाद, हस्तक्षेप समूह में नर्सिंग छात्रों की स्वतंत्र सीखने और महत्वपूर्ण सोच क्षमताओं का स्कोर नियंत्रण समूह (दोनों पी <0.001) की तुलना में काफी अधिक था।यह नर्सिंग शिक्षा में सीबीएल शिक्षण पद्धति के साथ संयुक्त सीडीआईओ के प्रभाव पर फैन जियाओयिंग के अध्ययन के परिणामों के अनुरूप है [25]।यह प्रशिक्षण पद्धति प्रशिक्षुओं की आलोचनात्मक सोच और स्वतंत्र सीखने की क्षमताओं में उल्लेखनीय सुधार कर सकती है।विचार-विमर्श के चरण के दौरान, शिक्षक सबसे पहले कक्षा में नर्सिंग छात्रों के साथ कठिन बिंदुओं को साझा करते हैं।इसके बाद नर्सिंग छात्रों ने स्वतंत्र रूप से सूक्ष्म-व्याख्यान वीडियो के माध्यम से प्रासंगिक जानकारी का अध्ययन किया और आर्थोपेडिक नर्सिंग पेशे की अपनी समझ को और समृद्ध करने के लिए सक्रिय रूप से प्रासंगिक सामग्री की तलाश की।डिज़ाइन प्रक्रिया के दौरान, नर्सिंग छात्रों ने समूह चर्चा के माध्यम से, संकाय द्वारा निर्देशित और केस स्टडीज का उपयोग करके टीम वर्क और महत्वपूर्ण सोच कौशल का अभ्यास किया।कार्यान्वयन चरण के दौरान, शिक्षक वास्तविक जीवन की बीमारियों की पेरिऑपरेटिव देखभाल को एक अवसर के रूप में देखते हैं और नर्सिंग छात्रों को नर्सिंग कार्य में समस्याओं से परिचित होने और उनकी खोज करने के लिए समूह सहयोग में केस अभ्यास सिखाने के लिए केस सिमुलेशन शिक्षण विधियों का उपयोग करते हैं।साथ ही, वास्तविक मामलों को पढ़ाकर, नर्सिंग छात्र प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव देखभाल के मुख्य बिंदुओं को सीख सकते हैं ताकि वे स्पष्ट रूप से समझ सकें कि पेरिऑपरेटिव देखभाल के सभी पहलू रोगी की पोस्टऑपरेटिव रिकवरी में महत्वपूर्ण कारक हैं।परिचालन स्तर पर, शिक्षक मेडिकल छात्रों को अभ्यास में सिद्धांतों और कौशल में महारत हासिल करने में मदद करते हैं।ऐसा करने पर, वे वास्तविक मामलों में स्थितियों में बदलाव देखना सीखते हैं, संभावित जटिलताओं के बारे में सोचते हैं, और मेडिकल छात्रों की सहायता के लिए विभिन्न नर्सिंग प्रक्रियाओं को याद नहीं करना सीखते हैं।निर्माण और कार्यान्वयन की प्रक्रिया प्रशिक्षण की सामग्री को व्यवस्थित रूप से जोड़ती है।इस सहयोगात्मक, इंटरैक्टिव और अनुभवात्मक सीखने की प्रक्रिया में, नर्सिंग छात्रों की स्व-निर्देशित सीखने की क्षमता और सीखने के लिए उत्साह अच्छी तरह से संगठित होता है और उनके महत्वपूर्ण सोच कौशल में सुधार होता है।शोधकर्ताओं ने छात्रों के शैक्षणिक प्रदर्शन और कम्प्यूटेशनल सोच (सीटी) क्षमताओं को बेहतर बनाने के लिए प्रस्तावित वेब प्रोग्रामिंग पाठ्यक्रमों में एक इंजीनियरिंग डिजाइन ढांचे को पेश करने के लिए डिजाइन थिंकिंग (डीटी) -कॉन्सिव-डिजाइन-इम्प्लीमेंट-ऑपरेट (सीडीआईओ)) का उपयोग किया, और परिणाम दिखाते हैं, कि छात्रों के शैक्षणिक प्रदर्शन और कम्प्यूटेशनल सोच क्षमताओं में उल्लेखनीय सुधार हुआ है [26]।
यह अध्ययन नर्सिंग छात्रों को प्रश्न-संकल्पना-डिज़ाइन-कार्यान्वयन-ऑपरेशन-डीब्रीफिंग प्रक्रिया के अनुसार पूरी प्रक्रिया में भाग लेने में मदद करता है।नैदानिक ​​स्थितियां विकसित की गई हैं।फिर समूह सहयोग और स्वतंत्र सोच पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, जिसमें एक शिक्षक सवालों के जवाब देता है, छात्र समस्याओं के समाधान सुझाते हैं, डेटा संग्रह, परिदृश्य अभ्यास और अंत में बेडसाइड अभ्यास करते हैं।अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि सैद्धांतिक ज्ञान और परिचालन कौशल के मूल्यांकन पर हस्तक्षेप समूह में मेडिकल छात्रों के स्कोर नियंत्रण समूह के छात्रों की तुलना में बेहतर थे, और अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पी <0.001)।यह इस तथ्य के अनुरूप है कि हस्तक्षेप समूह में मेडिकल छात्रों के सैद्धांतिक ज्ञान और परिचालन कौशल के मूल्यांकन पर बेहतर परिणाम थे।नियंत्रण समूह की तुलना में, अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पी<0.001)।प्रासंगिक शोध परिणामों के साथ संयुक्त [27, 28]।विश्लेषण का कारण यह है कि सीडीआईओ मॉडल पहले उच्च घटना दर के साथ रोग ज्ञान बिंदुओं का चयन करता है, और दूसरी बात, परियोजना सेटिंग्स की जटिलता आधार रेखा से मेल खाती है।इस मॉडल में, छात्र व्यावहारिक सामग्री को पूरा करने के बाद, आवश्यकतानुसार प्रोजेक्ट टास्क बुक को पूरा करते हैं, प्रासंगिक सामग्री को संशोधित करते हैं, और सीखने की सामग्री को पचाने और आंतरिक बनाने और नए ज्ञान और सीखने को संश्लेषित करने के लिए समूह के सदस्यों के साथ असाइनमेंट पर चर्चा करते हैं।पुराना ज्ञान नये ढंग से.ज्ञान आत्मसात करने में सुधार होता है।
इस अध्ययन से पता चलता है कि सीडीआईओ क्लिनिकल लर्निंग मॉडल के अनुप्रयोग के माध्यम से, हस्तक्षेप समूह में नर्सिंग छात्र नर्सिंग परामर्श, शारीरिक परीक्षण, नर्सिंग निदान निर्धारित करने, नर्सिंग हस्तक्षेप लागू करने और नर्सिंग देखभाल करने में नियंत्रण समूह में नर्सिंग छात्रों से बेहतर थे।नतीजे।और मानवतावादी देखभाल।इसके अलावा, दोनों समूहों के बीच प्रत्येक पैरामीटर में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर थे (पी <0.05), जो होंग्युन [29] के परिणामों के समान था।झोउ टोंग [21] ने कार्डियोवस्कुलर नर्सिंग शिक्षण के नैदानिक ​​​​अभ्यास में कॉन्सेप्ट-डिज़ाइन-इम्प्लीमेंट-ऑपरेट (सीडीआईओ) शिक्षण मॉडल को लागू करने के प्रभाव का अध्ययन किया, और पाया कि प्रायोगिक समूह के छात्रों ने सीडीआईओ नैदानिक ​​​​अभ्यास का उपयोग किया।नर्सिंग प्रक्रिया में शिक्षण पद्धति, मानविकी, नर्सिंग क्षमता और कर्तव्यनिष्ठा जैसे आठ पैरामीटर, पारंपरिक शिक्षण विधियों का उपयोग करने वाले नर्सिंग छात्रों की तुलना में काफी बेहतर हैं।ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि सीखने की प्रक्रिया में, नर्सिंग छात्र अब ज्ञान को निष्क्रिय रूप से स्वीकार नहीं करते हैं, बल्कि अपनी क्षमताओं का उपयोग करते हैं।विभिन्न तरीकों से ज्ञान प्राप्त करें।टीम के सदस्य अपनी टीम भावना को पूरी तरह से उजागर करते हैं, सीखने के संसाधनों को एकीकृत करते हैं, और वर्तमान नैदानिक ​​​​नर्सिंग मुद्दों पर बार-बार रिपोर्ट करते हैं, अभ्यास करते हैं, विश्लेषण करते हैं और चर्चा करते हैं।कारण विश्लेषण की विशिष्ट सामग्री पर अधिक ध्यान देते हुए, उनका ज्ञान सतही से गहराई की ओर विकसित होता है।स्वास्थ्य समस्याएं, नर्सिंग लक्ष्य तैयार करना और नर्सिंग हस्तक्षेप की व्यवहार्यता।संकाय धारणा-अभ्यास-प्रतिक्रिया की चक्रीय उत्तेजना बनाने के लिए चर्चा के दौरान मार्गदर्शन और प्रदर्शन प्रदान करते हैं, नर्सिंग छात्रों को एक सार्थक सीखने की प्रक्रिया को पूरा करने में मदद करते हैं, नर्सिंग छात्रों की नैदानिक ​​​​अभ्यास क्षमताओं में सुधार करते हैं, सीखने की रुचि और प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं, और छात्र नैदानिक ​​​​अभ्यास में लगातार सुधार करते हैं - नर्सें ..क्षमता।सिद्धांत से अभ्यास तक सीखने की क्षमता, ज्ञान को आत्मसात करने की क्षमता।
CDIO-आधारित नैदानिक ​​शिक्षा कार्यक्रमों के कार्यान्वयन से नैदानिक ​​शिक्षा की गुणवत्ता में सुधार होता है।डिंग जिंक्सिया [30] और अन्य के शोध परिणाम बताते हैं कि सीखने की प्रेरणा, स्वतंत्र सीखने की क्षमता और नैदानिक ​​​​शिक्षकों के प्रभावी शिक्षण व्यवहार जैसे विभिन्न पहलुओं के बीच एक संबंध है।इस अध्ययन में, सीडीआईओ क्लिनिकल शिक्षण के विकास के साथ, क्लिनिकल शिक्षकों को उन्नत व्यावसायिक प्रशिक्षण, अद्यतन शिक्षण अवधारणाएँ और बेहतर शिक्षण क्षमताएँ प्राप्त हुईं।दूसरे, यह नैदानिक ​​​​शिक्षण उदाहरणों और कार्डियोवास्कुलर नर्सिंग शिक्षा सामग्री को समृद्ध करता है, व्यापक परिप्रेक्ष्य से शिक्षण मॉडल की क्रमबद्धता और प्रदर्शन को दर्शाता है, और छात्रों की पाठ्यक्रम सामग्री की समझ और अवधारण को बढ़ावा देता है।प्रत्येक व्याख्यान के बाद प्रतिक्रिया नैदानिक ​​​​शिक्षकों की आत्म-जागरूकता को बढ़ावा दे सकती है, नैदानिक ​​​​शिक्षकों को अपने स्वयं के कौशल, पेशेवर स्तर और मानवतावादी गुणों को प्रतिबिंबित करने के लिए प्रोत्साहित कर सकती है, वास्तव में सहकर्मी सीखने का एहसास कर सकती है, और नैदानिक ​​​​शिक्षण की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।परिणामों से पता चला कि हस्तक्षेप समूह में नैदानिक ​​​​शिक्षकों की शिक्षण गुणवत्ता नियंत्रण समूह की तुलना में बेहतर थी, जो जिओंग हैयांग [31] के अध्ययन के परिणामों के समान थी।
यद्यपि इस अध्ययन के परिणाम नैदानिक ​​​​शिक्षण के लिए मूल्यवान हैं, फिर भी हमारे अध्ययन की कई सीमाएँ हैं।सबसे पहले, सुविधाजनक नमूने का उपयोग इन निष्कर्षों की सामान्यता को सीमित कर सकता है, और हमारा नमूना एक तृतीयक देखभाल अस्पताल तक सीमित था।दूसरे, प्रशिक्षण का समय केवल 4 सप्ताह है, और नर्स प्रशिक्षुओं को महत्वपूर्ण सोच कौशल विकसित करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।तीसरा, इस अध्ययन में, मिनी-सीईएक्स में इस्तेमाल किए गए मरीज़ बिना प्रशिक्षण के वास्तविक मरीज़ थे, और प्रशिक्षु नर्सों के पाठ्यक्रम प्रदर्शन की गुणवत्ता मरीज़ से मरीज़ के बीच भिन्न हो सकती है।ये मुख्य मुद्दे हैं जो इस अध्ययन के परिणामों को सीमित करते हैं।भविष्य के शोध में नमूना आकार का विस्तार होना चाहिए, नैदानिक ​​​​शिक्षकों के प्रशिक्षण में वृद्धि होनी चाहिए और केस अध्ययन विकसित करने के लिए मानकों को एकीकृत करना चाहिए।यह जांचने के लिए एक अनुदैर्ध्य अध्ययन की भी आवश्यकता है कि क्या सीडीआईओ अवधारणा पर आधारित फ़्लिप्ड कक्षा लंबी अवधि में मेडिकल छात्रों की व्यापक क्षमताओं को विकसित कर सकती है।
इस अध्ययन ने आर्थोपेडिक नर्सिंग छात्रों के लिए पाठ्यक्रम डिजाइन में सीडीआईओ मॉडल विकसित किया, सीडीआईओ अवधारणा के आधार पर एक फ़्लिप कक्षा का निर्माण किया और इसे मिनी-सीईएक्स मूल्यांकन मॉडल के साथ जोड़ा।नतीजे बताते हैं कि सीडीआईओ अवधारणा पर आधारित फ़्लिप कक्षा न केवल नैदानिक ​​​​शिक्षण की गुणवत्ता में सुधार करती है, बल्कि छात्रों की स्वतंत्र सीखने की क्षमता, महत्वपूर्ण सोच और नैदानिक ​​​​अभ्यास क्षमता में भी सुधार करती है।यह शिक्षण पद्धति पारंपरिक व्याख्यानों की तुलना में अधिक विश्वसनीय और प्रभावी है।यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि परिणामों का चिकित्सा शिक्षा पर प्रभाव पड़ सकता है।सीडीआईओ अवधारणा पर आधारित फ़्लिप्ड कक्षा, शिक्षण, सीखने और व्यावहारिक गतिविधियों पर केंद्रित है और छात्रों को नैदानिक ​​​​कार्य के लिए तैयार करने के लिए व्यावहारिक कौशल के विकास के साथ पेशेवर ज्ञान के समेकन को बारीकी से जोड़ती है।छात्रों को सीखने और अभ्यास में सक्रिय रूप से भाग लेने का अवसर प्रदान करने के महत्व को देखते हुए और सभी पहलुओं पर विचार करते हुए, यह प्रस्तावित है कि सीडीआईओ पर आधारित एक नैदानिक ​​​​शिक्षण मॉडल का उपयोग चिकित्सा शिक्षा में किया जाए।इस दृष्टिकोण को नैदानिक ​​​​शिक्षण के लिए एक अभिनव, छात्र-केंद्रित दृष्टिकोण के रूप में भी अनुशंसित किया जा सकता है।इसके अलावा, चिकित्सा शिक्षा में सुधार के लिए रणनीति विकसित करते समय निष्कर्ष नीति निर्माताओं और वैज्ञानिकों के लिए बहुत उपयोगी होंगे।
वर्तमान अध्ययन के दौरान उपयोग किए गए और/या विश्लेषण किए गए डेटासेट उचित अनुरोध पर संबंधित लेखक से उपलब्ध हैं।
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