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धमनीविच्छेदन, बुनियादी टांका लगाने की तकनीकें

  • धमनी को जकड़ने से पहले हमेशा अंतःशिरा हेपरिन लगाएं (सिवाय इसके कि रोगी को हेपरिन प्रेरित थ्रोम्बोपेनिया (एचआईटी) का इतिहास रहा हो)।
  • क्लैम्पिंग उपकरणों (जैसे कि डेबेकी वैस्कुलर क्लैम्प बनाम ओवरहोल्ट क्लैम्प) के बीच महत्वपूर्ण अंतरों को समझने के लिए।
  • धमनी क्लैम्प को सही ढंग से लगाने के लिए (कैल्सीफाइड प्लाक की दिशा पर ध्यान दें)
  • धमनीविच्छेदन को सही ढंग से करने के लिए (नंबर 11 स्केलपेल (ऊपर की ओर!) और पॉट्स कैंची)
  • धमनियों की दीवारों को नुकसान से बचाने के लिए फोरसेप्स का सही तरीके से इस्तेमाल करें (दबाएं नहीं)।
  • सुई को सुई धारक में सही ढंग से रखने के लिए (आमतौर पर 1/3 से 2/3; 30 डिग्री आगे की ओर)
  • उपकरणों को पकड़ने का एर्गोनोमिक तरीका अपनाना और शरीर और बाहों की सही स्थिति बनाए रखना।
  • धमनियों की दीवारों को सही ढंग से सिलने के लिए (लंबवत दिशा में)
  • टांकों को सही ढंग से निर्देशित करने के लिए:भीतर से बाहरधमनियों में और बहिर्वाह की ओर (विच्छेदन से बचने के लिए); सेबाहरकृत्रिम अंगों में (और, यदि आवश्यक हो, तो अंतर्प्रवाह की ओर धमनियों में)
  • टांकों को कभी भी औजारों से न पकड़ें (इससे टांके क्षतिग्रस्त हो सकते हैं या टूट सकते हैं)।
  • धमनी की दीवार को हमेशा बाहर की ओर पलटना चाहिए (ताकि रक्त प्रवाह का बाहरी संयोजी ऊतकों से संपर्क न हो)।
  • इंटरप्टेड सूचर्स बनाम रनिंग सूचर्स के फायदे और नुकसान को समझने के लिए
  • लगातार सिलाई करते समय टांके लगाने के सर्वोत्तम स्थान को समझना ताकि सिलाई मज़बूत हो (प्रत्येक टांके की आगे की दिशा, अंदर जाने वाले टांके और बाहर निकलने वाले टांके के बीच की न्यूनतम दूरी)।
  • सहायक के रूप में: टांके की रेखा को सुरक्षित करने के लिए टांके को कहाँ पकड़ना है, शेष टांके के लूप से बचना है, लेकिन अगले टांके के लिए पर्याप्त जगह छोड़नी है (45% से 55% सिद्धांत)।
  • सहायक के रूप में: टांके को सिलाई की दिशा में खींचें, न कि पीछे की ओर (पर्सस्ट्रिंग प्रभाव से बचने के लिए)।
  • सहायक के रूप में: सर्जन को पहले ऊतकों को अनुकूलित करने देना।पहलेटांके को खींचना (ताकि टांके के छेद से खून न बहे)
  • बंद करने, गांठ लगाने और खोलने से पहले हमेशा पानी से धो लें।
  1. दो अनुप्रस्थ / दो अनुदैर्ध्य धमनी विच्छेदन। दोनों धमनी विच्छेदनों को क्रमशः बाधित और निरंतर टांकों से बंद करें।
  2. धमनी की दीवार को संभालते समय: केवल एडवेंटिशिया को ही अपने फोर्सेप्स से पकड़ें।
  3. धमनी को ठीक से क्लैंप करना: प्लाक पर ध्यान दें, वैस्कुलर क्लैंप का उपयोग करें, क्लैंप के बल को समायोजित करें, क्लैंप करने से पहले हेपरिन देना न भूलें!
  4. धमनीविच्छेदन: स्केलपेल ब्लेड नंबर 11 का उपयोग करें, ब्लेड को ऊपर की ओर रखते हुए चीरा लगाएं।
  5. पॉट्स कैंची का उपयोग करके धमनीविच्छेदन को बढ़ाएं
  6. फोरसेप्स से धमनी को संभालते समय: इंटिमा को न दबाएं, सिलाई के दौरान फोरसेप्स का उपयोग काउंटरफोर्स के रूप में करें, केवल एडवेंटिशिया को ही पकड़ें।
  7. सुई होल्डर को सही ढंग से पकड़ें
  8. सुई की स्थिति सही है
  9. दीवार की सभी परतों को लंबवत सिलाई से सिलें (स्पर्शरेखीय सिलाई न करें)।
  10. धमनियों की दीवारों में चीरा लगाने से बचने के लिए, टांके की दिशा अंदर से बाहर की ओर होनी चाहिए।
  11. सुई, सुई धारक और चिमटी के बीच परस्पर क्रिया: सुई उठाना, अगले टांके की योजना बनाना

अधिगम लक्ष्यों का नियंत्रण

  • एवर्सन
  • टांकों की नियमितता
  • टांके की जकड़न


पोस्ट करने का समय: 15 जून 2026