मेडिकल स्कूल में छात्रों के अधिगम का आकलन और शिक्षण प्रभावशीलता मापने के लिए व्यापक मानक विकसित करना | बीएमसी मेडिकल एजुकेशन

मेडिकल स्कूलों सहित सभी उच्च शिक्षा संस्थानों के लिए पाठ्यक्रम और संकाय का मूल्यांकन अत्यंत महत्वपूर्ण है। छात्रों द्वारा शिक्षण मूल्यांकन (एसईटी) आमतौर पर गुमनाम प्रश्नावली के रूप में होता है, और यद्यपि इन्हें मूल रूप से पाठ्यक्रमों और कार्यक्रमों के मूल्यांकन के लिए विकसित किया गया था, समय के साथ इनका उपयोग शिक्षण प्रभावशीलता को मापने और उसके बाद शिक्षण संबंधी महत्वपूर्ण निर्णय लेने के लिए भी किया जाने लगा है। शिक्षक व्यावसायिक विकास भी इसमें शामिल है। हालांकि, कुछ कारक और पूर्वाग्रह एसईटी अंकों को प्रभावित कर सकते हैं और शिक्षण प्रभावशीलता को वस्तुनिष्ठ रूप से नहीं मापा जा सकता है। यद्यपि सामान्य उच्च शिक्षा में पाठ्यक्रम और संकाय मूल्यांकन पर साहित्य अच्छी तरह से स्थापित है, फिर भी मेडिकल कार्यक्रमों में पाठ्यक्रमों और संकाय के मूल्यांकन के लिए उन्हीं उपकरणों का उपयोग करने के बारे में चिंताएं हैं। विशेष रूप से, सामान्य उच्च शिक्षा में एसईटी को मेडिकल स्कूलों में पाठ्यक्रम डिजाइन और कार्यान्वयन पर सीधे लागू नहीं किया जा सकता है। यह समीक्षा इस बात का अवलोकन प्रदान करती है कि उपकरण, प्रबंधन और व्याख्या स्तरों पर एसईटी को कैसे बेहतर बनाया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, यह लेख बताता है कि सहकर्मी समीक्षा, फोकस समूह और स्व-मूल्यांकन जैसी विभिन्न विधियों का उपयोग करके छात्रों, सहकर्मियों, कार्यक्रम प्रबंधकों और आत्म-जागरूकता सहित कई स्रोतों से डेटा एकत्र और सत्यापित करके एक व्यापक मूल्यांकन प्रणाली का निर्माण किया जा सकता है। शिक्षण की प्रभावशीलता का प्रभावी ढंग से मापन करना, चिकित्सा शिक्षकों के व्यावसायिक विकास का समर्थन करना और चिकित्सा शिक्षा में शिक्षण की गुणवत्ता में सुधार करना।
पाठ्यक्रम एवं कार्यक्रम मूल्यांकन सभी उच्च शिक्षा संस्थानों, जिनमें मेडिकल स्कूल भी शामिल हैं, में एक आंतरिक गुणवत्ता नियंत्रण प्रक्रिया है। छात्र शिक्षण मूल्यांकन (एसईटी) आमतौर पर एक गुमनाम पेपर या ऑनलाइन प्रश्नावली के रूप में होता है, जिसमें लिकर्ट स्केल (आमतौर पर पांच, सात या उससे अधिक) जैसे रेटिंग स्केल का उपयोग किया जाता है, जिससे लोग अपनी सहमति या असहमति की डिग्री बता सकते हैं (जैसे कि विशिष्ट कथनों से असहमत होना)। [1,2,3] हालांकि एसईटी मूल रूप से पाठ्यक्रमों और कार्यक्रमों के मूल्यांकन के लिए विकसित किए गए थे, समय के साथ इनका उपयोग शिक्षण प्रभावशीलता को मापने के लिए भी किया जाने लगा है। [4, 5, 6] शिक्षण प्रभावशीलता को महत्वपूर्ण माना जाता है क्योंकि यह माना जाता है कि शिक्षण प्रभावशीलता और छात्र अधिगम के बीच सकारात्मक संबंध है। [7] हालांकि साहित्य में प्रशिक्षण की प्रभावशीलता को स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया है, इसे आमतौर पर प्रशिक्षण की विशिष्ट विशेषताओं, जैसे "समूह अंतःक्रिया", "तैयारी और संगठन", "छात्रों को प्रतिक्रिया" के माध्यम से निर्दिष्ट किया जाता है। [8]
शिक्षक प्रशिक्षण रिपोर्ट (SET) से प्राप्त जानकारी उपयोगी जानकारी प्रदान कर सकती है, जैसे कि किसी विशेष पाठ्यक्रम में प्रयुक्त शिक्षण सामग्री या शिक्षण विधियों में समायोजन की आवश्यकता है या नहीं। SET का उपयोग शिक्षक व्यावसायिक विकास से संबंधित महत्वपूर्ण निर्णय लेने के लिए भी किया जाता है [4,5,6]। हालांकि, उच्च शिक्षा संस्थानों द्वारा संकाय सदस्यों के संबंध में निर्णय लेते समय, जैसे कि उच्च शैक्षणिक पदों पर पदोन्नति (जो अक्सर वरिष्ठता और वेतन वृद्धि से जुड़ी होती है) और संस्थान के भीतर प्रमुख प्रशासनिक पदों पर नियुक्ति, इस दृष्टिकोण की उपयुक्तता संदिग्ध हो जाती है [4, 9]। इसके अतिरिक्त, संस्थान अक्सर नए संकाय सदस्यों से नए पदों के लिए आवेदन में पिछले संस्थानों से प्राप्त SET को शामिल करने की अपेक्षा करते हैं, जिससे न केवल संस्थान के भीतर संकाय सदस्यों की पदोन्नति प्रभावित होती है, बल्कि संभावित नए नियोक्ता भी प्रभावित होते हैं [10]।
हालांकि सामान्य उच्च शिक्षा के क्षेत्र में पाठ्यक्रम और शिक्षक मूल्यांकन पर साहित्य अच्छी तरह से स्थापित है, लेकिन चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में ऐसा नहीं है [11]। चिकित्सा शिक्षकों का पाठ्यक्रम और आवश्यकताएं सामान्य उच्च शिक्षा से भिन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, एकीकृत चिकित्सा शिक्षा पाठ्यक्रमों में अक्सर टीम लर्निंग का उपयोग किया जाता है। इसका अर्थ है कि मेडिकल स्कूल का पाठ्यक्रम कई ऐसे संकाय सदस्यों द्वारा पढ़ाए जाने वाले पाठ्यक्रमों की एक श्रृंखला से मिलकर बना होता है, जिन्हें विभिन्न चिकित्सा विषयों में प्रशिक्षण और अनुभव प्राप्त होता है। इस संरचना के तहत छात्रों को क्षेत्र के विशेषज्ञों के गहन ज्ञान से लाभ होता है, लेकिन उन्हें अक्सर प्रत्येक शिक्षक की अलग-अलग शिक्षण शैलियों के अनुकूल होने की चुनौती का सामना करना पड़ता है [1, 12, 13, 14]।
सामान्य उच्च शिक्षा और चिकित्सा शिक्षा में अंतर होने के बावजूद, पूर्व में प्रयुक्त एसईटी (SET) का उपयोग कभी-कभी चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल पाठ्यक्रमों में भी किया जाता है। हालांकि, सामान्य उच्च शिक्षा में एसईटी को लागू करने से स्वास्थ्य पेशेवर कार्यक्रमों में पाठ्यक्रम और संकाय मूल्यांकन के संदर्भ में कई चुनौतियां उत्पन्न होती हैं [11]। विशेष रूप से, शिक्षण विधियों और शिक्षकों की योग्यताओं में अंतर के कारण, पाठ्यक्रम मूल्यांकन परिणामों में सभी शिक्षकों या कक्षाओं के बारे में छात्रों की राय शामिल नहीं हो सकती है। उयटेनहागे और ओ'नील (2015) [5] के शोध से पता चलता है कि पाठ्यक्रम के अंत में छात्रों से सभी व्यक्तिगत शिक्षकों को रेटिंग देने के लिए कहना अनुचित हो सकता है क्योंकि छात्रों के लिए कई शिक्षक रेटिंग को याद रखना और उन पर टिप्पणी करना लगभग असंभव है। इसके अलावा, कई चिकित्सा शिक्षा शिक्षक चिकित्सक भी होते हैं जिनके लिए शिक्षण उनकी जिम्मेदारियों का केवल एक छोटा सा हिस्सा है [15, 16]। चूंकि वे मुख्य रूप से रोगी देखभाल और, कई मामलों में, अनुसंधान में शामिल होते हैं, इसलिए उनके पास अक्सर अपने शिक्षण कौशल विकसित करने के लिए बहुत कम समय होता है। हालांकि, शिक्षकों के रूप में चिकित्सकों को अपने संगठनों से समय, समर्थन और रचनात्मक प्रतिक्रिया मिलनी चाहिए [16]।
मेडिकल छात्र उच्च प्रेरणा और परिश्रम से भरे होते हैं, जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर प्रतिस्पर्धी और कठिन प्रक्रिया के माध्यम से मेडिकल स्कूल में प्रवेश प्राप्त करते हैं। इसके अलावा, मेडिकल स्कूल के दौरान, छात्रों से कम समय में बड़ी मात्रा में ज्ञान प्राप्त करने और कई कौशल विकसित करने के साथ-साथ जटिल आंतरिक और व्यापक राष्ट्रीय मूल्यांकन में सफल होने की अपेक्षा की जाती है [17,18,19,20]। इस प्रकार, मेडिकल छात्रों से अपेक्षित उच्च मानकों के कारण, वे अन्य विषयों के छात्रों की तुलना में अधिक आलोचनात्मक हो सकते हैं और उच्च गुणवत्ता वाले शिक्षण के लिए उच्च अपेक्षाएँ रख सकते हैं। इसलिए, उपरोक्त कारणों से मेडिकल छात्रों को अन्य विषयों के छात्रों की तुलना में अपने प्रोफेसरों से कम रेटिंग मिल सकती है। दिलचस्प बात यह है कि पिछले अध्ययनों ने छात्र प्रेरणा और व्यक्तिगत शिक्षक मूल्यांकन के बीच सकारात्मक संबंध दिखाया है [21]। इसके अलावा, पिछले 20 वर्षों में, दुनिया भर के अधिकांश मेडिकल स्कूल पाठ्यक्रम लंबवत रूप से एकीकृत हो गए हैं [22], ताकि छात्रों को अपने कार्यक्रम के शुरुआती वर्षों से ही नैदानिक ​​अभ्यास का अनुभव मिल सके। इस प्रकार, पिछले कुछ वर्षों में, चिकित्सक चिकित्सा छात्रों की शिक्षा में तेजी से शामिल हो गए हैं, यहाँ तक कि अपने कार्यक्रमों की शुरुआत में भी, विशिष्ट संकाय आबादी के अनुरूप एसईटी विकसित करने के महत्व का समर्थन करते हैं [22]।
ऊपर उल्लिखित चिकित्सा शिक्षा की विशिष्ट प्रकृति के कारण, एकल संकाय सदस्य द्वारा पढ़ाए जाने वाले सामान्य उच्च शिक्षा पाठ्यक्रमों के मूल्यांकन के लिए उपयोग किए जाने वाले एसईटी को चिकित्सा कार्यक्रमों के एकीकृत पाठ्यक्रम और नैदानिक ​​संकाय के मूल्यांकन के लिए अनुकूलित किया जाना चाहिए [14]। इसलिए, चिकित्सा शिक्षा में अधिक प्रभावी अनुप्रयोग के लिए अधिक प्रभावी एसईटी मॉडल और व्यापक मूल्यांकन प्रणालियों को विकसित करने की आवश्यकता है।
यह समीक्षा उच्च शिक्षा में सामाजिक शिक्षण पद्धति (एसईटी) के उपयोग में हुई हालिया प्रगति और इसकी सीमाओं का वर्णन करती है, और फिर चिकित्सा शिक्षा पाठ्यक्रमों और संकाय के लिए एसईटी की विभिन्न आवश्यकताओं की रूपरेखा प्रस्तुत करती है। यह समीक्षा व्यावहारिक, प्रशासनिक और व्याख्यात्मक स्तरों पर एसईटी में सुधार के तरीकों पर अद्यतन जानकारी प्रदान करती है, और प्रभावी एसईटी मॉडल और व्यापक मूल्यांकन प्रणालियों के विकास के लक्ष्यों पर ध्यान केंद्रित करती है जो शिक्षण प्रभावशीलता को प्रभावी ढंग से मापेंगी, पेशेवर स्वास्थ्य शिक्षकों के विकास में सहयोग करेंगी और चिकित्सा शिक्षा में शिक्षण की गुणवत्ता में सुधार करेंगी।
यह अध्ययन ग्रीन एट अल. (2006) [23] और बाउमिस्टर (2013) [24] के अध्ययनों से कथात्मक समीक्षा लेखन संबंधी सलाह लेता है। हमने इस विषय पर कथात्मक समीक्षा लिखने का निर्णय लिया क्योंकि इस प्रकार की समीक्षा विषय पर व्यापक दृष्टिकोण प्रस्तुत करने में सहायक होती है। इसके अतिरिक्त, कथात्मक समीक्षाएँ पद्धतिगत रूप से विविध अध्ययनों पर आधारित होने के कारण व्यापक प्रश्नों के उत्तर देने में सहायक होती हैं। साथ ही, कथात्मक टिप्पणी किसी विषय पर चिंतन और चर्चा को प्रोत्साहित करने में भी सहायक हो सकती है।
चिकित्सा शिक्षा में एसईटी का उपयोग कैसे किया जाता है और सामान्य उच्च शिक्षा में एसईटी के उपयोग की तुलना में इसमें क्या चुनौतियाँ हैं?
पबमेड और ईआरआईसी डेटाबेस में "छात्र शिक्षण मूल्यांकन," "शिक्षण प्रभावशीलता," "चिकित्सा शिक्षा," "उच्च शिक्षा," "पाठ्यक्रम और संकाय मूल्यांकन" जैसे खोज शब्दों के संयोजन का उपयोग करके खोज की गई, और पीयर रिव्यू 2000 के लिए तार्किक ऑपरेटरों का उपयोग किया गया। 2021 और 2021 के बीच प्रकाशित लेखों को शामिल किया गया। शामिल करने के मानदंड: शामिल किए गए अध्ययन मौलिक अध्ययन या समीक्षा लेख थे, और अध्ययन तीन मुख्य शोध प्रश्नों के क्षेत्रों से संबंधित थे। बहिष्करण मानदंड: जो अध्ययन अंग्रेजी भाषा में नहीं थे या जिनके पूर्ण-पाठ लेख नहीं मिल सके या जो तीन मुख्य शोध प्रश्नों से संबंधित नहीं थे, उन्हें वर्तमान समीक्षा दस्तावेज़ से बाहर रखा गया। प्रकाशनों का चयन करने के बाद, उन्हें निम्नलिखित विषयों और संबंधित उपविषयों में व्यवस्थित किया गया: (क) सामान्य उच्च शिक्षा में एसईटी का उपयोग और इसकी सीमाएं, (ख) चिकित्सा शिक्षा में एसईटी का उपयोग और एसईटी की तुलना से संबंधित मुद्दों को संबोधित करने में इसकी प्रासंगिकता, (ग) प्रभावी एसईटी मॉडल विकसित करने के लिए वाद्य, प्रबंधकीय और व्याख्यात्मक स्तरों पर एसईटी में सुधार।
चित्र 1 में समीक्षा के वर्तमान भाग में शामिल और चर्चा किए गए चयनित लेखों का एक फ्लोचार्ट दिया गया है।
एसईटी का उपयोग पारंपरिक रूप से उच्च शिक्षा में किया जाता रहा है और इस विषय का साहित्य में अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है [10, 21]। हालाँकि, बड़ी संख्या में अध्ययनों ने इसकी कई सीमाओं और इन सीमाओं को दूर करने के प्रयासों की जाँच की है।
शोध से पता चलता है कि एसईटी स्कोर को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं [10, 21, 25, 26]। इसलिए, प्रशासकों और शिक्षकों के लिए डेटा की व्याख्या और उपयोग करते समय इन कारकों को समझना महत्वपूर्ण है। अगला खंड इन कारकों का संक्षिप्त अवलोकन प्रदान करता है। चित्र 2 एसईटी स्कोर को प्रभावित करने वाले कुछ कारकों को दर्शाता है, जिनका विस्तृत विवरण अगले खंडों में दिया गया है।
हाल के वर्षों में, पेपर किट की तुलना में ऑनलाइन किट का उपयोग बढ़ा है। हालांकि, साहित्य में मौजूद प्रमाण बताते हैं कि ऑनलाइन एसईटी को पूरा करने के लिए छात्रों को आवश्यक ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है। उइटडेहागे और ओ'नील [5] के एक रोचक अध्ययन में, एसईटी में गैर-मौजूद शिक्षकों को शामिल किया गया और कई छात्रों ने प्रतिक्रिया दी [5]। इसके अलावा, साहित्य में मौजूद प्रमाण बताते हैं कि छात्र अक्सर मानते हैं कि एसईटी को पूरा करने से शैक्षिक उपलब्धि में सुधार नहीं होता है, जो मेडिकल छात्रों की व्यस्त दिनचर्या के साथ मिलकर कम प्रतिक्रिया दर का कारण बन सकता है [27]। हालांकि शोध से पता चलता है कि परीक्षा देने वाले छात्रों की राय पूरे समूह की राय से अलग नहीं होती है, फिर भी कम प्रतिक्रिया दर शिक्षकों को परिणामों को कम गंभीरता से लेने के लिए प्रेरित कर सकती है [28]।
अधिकांश ऑनलाइन एसईटी (SET) गुमनाम रूप से पूरे किए जाते हैं। इसका उद्देश्य छात्रों को यह धारणा रखे बिना अपनी राय खुलकर व्यक्त करने की अनुमति देना है कि उनकी अभिव्यक्ति का शिक्षकों के साथ उनके भविष्य के संबंधों पर कोई प्रभाव पड़ेगा। अल्फोंसो एट अल. के अध्ययन [29] में, शोधकर्ताओं ने मेडिकल स्कूल के शिक्षकों की शिक्षण प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए रेजिडेंट्स और मेडिकल छात्रों द्वारा गुमनाम रेटिंग और उन रेटिंग का उपयोग किया जिनमें रेटिंग देने वालों को अपना नाम देना पड़ता था (सार्वजनिक रेटिंग)। परिणामों से पता चला कि शिक्षकों ने आम तौर पर गुमनाम मूल्यांकन में कम अंक प्राप्त किए। लेखकों का तर्क है कि छात्र गुमनाम मूल्यांकन में अधिक ईमानदार होते हैं क्योंकि खुले मूल्यांकन में कुछ बाधाएं होती हैं, जैसे कि भाग लेने वाले शिक्षकों के साथ खराब कामकाजी संबंध [29]। हालांकि, यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑनलाइन एसईटी से जुड़ी गुमनामी कुछ छात्रों को प्रशिक्षक के प्रति अनादरपूर्ण और प्रतिशोधी बना सकती है यदि मूल्यांकन अंक छात्रों की अपेक्षाओं को पूरा नहीं करते हैं [30]। हालांकि, शोध से पता चलता है कि छात्र शायद ही कभी अनादरपूर्ण प्रतिक्रिया देते हैं, और छात्रों को रचनात्मक प्रतिक्रिया देना सिखाकर इसे और सीमित किया जा सकता है [30]।
कई अध्ययनों से पता चला है कि छात्रों के एसईटी स्कोर, उनकी परीक्षा प्रदर्शन अपेक्षाओं और उनकी परीक्षा संतुष्टि के बीच सहसंबंध है [10, 21]। उदाहरण के लिए, स्ट्रोब (2020) [9] ने बताया कि छात्र आसान पाठ्यक्रमों को पुरस्कृत करते हैं और शिक्षक कम ग्रेड को पुरस्कृत करते हैं, जिससे खराब शिक्षण को प्रोत्साहन मिल सकता है और ग्रेड मुद्रास्फीति हो सकती है [9]। एक हालिया अध्ययन में, लूई एट अल. (2020) [31] के शोधकर्ताओं ने बताया है कि अधिक अनुकूल एसईटी संबंधित हैं और उनका मूल्यांकन करना आसान है। इसके अलावा, चिंताजनक प्रमाण हैं कि एसईटी का बाद के पाठ्यक्रमों में छात्र प्रदर्शन से विपरीत संबंध है: रेटिंग जितनी अधिक होगी, बाद के पाठ्यक्रमों में छात्र का प्रदर्शन उतना ही खराब होगा। कॉर्नेल एट अल. (2016) [32] ने यह जांचने के लिए एक अध्ययन किया कि क्या कॉलेज के छात्र उन शिक्षकों से अपेक्षाकृत अधिक सीखते हैं जिनकी एसईटी रेटिंग उन्होंने उच्च दी थी। परिणाम बताते हैं कि जब किसी पाठ्यक्रम के अंत में सीखने का मूल्यांकन किया जाता है, तो उच्चतम रेटिंग वाले शिक्षक सबसे अधिक छात्रों के सीखने में योगदान करते हैं। हालांकि, जब सीखने को बाद के प्रासंगिक पाठ्यक्रमों में प्रदर्शन द्वारा मापा जाता है, तो अपेक्षाकृत कम स्कोर वाले शिक्षक सबसे अधिक प्रभावी होते हैं। शोधकर्ताओं ने परिकल्पना की कि पाठ्यक्रम को अधिक चुनौतीपूर्ण और सकारात्मक तरीके से बनाने से रेटिंग कम हो सकती है, लेकिन सीखने की प्रक्रिया में सुधार हो सकता है। इसलिए, छात्रों के आकलन को शिक्षण के मूल्यांकन का एकमात्र आधार नहीं बनाया जाना चाहिए, लेकिन इसे मान्यता दी जानी चाहिए।
कई अध्ययनों से पता चलता है कि SET प्रदर्शन पाठ्यक्रम और उसके संगठन से प्रभावित होता है। मिंग और बाओझी [33] ने अपने अध्ययन में पाया कि विभिन्न विषयों के छात्रों के SET अंकों में महत्वपूर्ण अंतर थे। उदाहरण के लिए, नैदानिक ​​विज्ञान के छात्रों के SET अंक बुनियादी विज्ञान के छात्रों की तुलना में अधिक थे। लेखकों ने बताया कि ऐसा इसलिए है क्योंकि मेडिकल छात्र डॉक्टर बनने में रुचि रखते हैं और इसलिए बुनियादी विज्ञान के पाठ्यक्रमों की तुलना में नैदानिक ​​विज्ञान के पाठ्यक्रमों में अधिक भाग लेने के लिए उनकी व्यक्तिगत रुचि और उच्च प्रेरणा होती है [33]। ऐच्छिक विषयों की तरह, विषय के प्रति छात्रों की प्रेरणा का भी अंकों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है [21]। कई अन्य अध्ययन भी इस बात का समर्थन करते हैं कि पाठ्यक्रम का प्रकार SET अंकों को प्रभावित कर सकता है [10, 21]।
इसके अलावा, अन्य अध्ययनों से पता चला है कि कक्षा का आकार जितना छोटा होता है, शिक्षकों द्वारा प्राप्त एसईटी का स्तर उतना ही उच्च होता है [10, 33]। एक संभावित स्पष्टीकरण यह है कि छोटे कक्षा आकार से शिक्षक-छात्र अंतःक्रिया के अवसर बढ़ जाते हैं। इसके अतिरिक्त, मूल्यांकन की परिस्थितियाँ परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, एसईटी स्कोर पाठ्यक्रम के शिक्षण के समय और दिन के साथ-साथ सप्ताह के उस दिन से भी प्रभावित होते हैं जिस दिन एसईटी पूरा किया जाता है (जैसे, सप्ताहांत में किए गए मूल्यांकन में सप्ताह के शुरुआती दिनों में किए गए मूल्यांकन की तुलना में अधिक सकारात्मक स्कोर प्राप्त होते हैं)। [10]
हेस्लर एट अल द्वारा किए गए एक रोचक अध्ययन में भी एसईटी की प्रभावशीलता पर सवाल उठाए गए हैं। [34] इस अध्ययन में, आपातकालीन चिकित्सा पाठ्यक्रम में एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण किया गया। तीसरे वर्ष के मेडिकल छात्रों को यादृच्छिक रूप से या तो एक नियंत्रण समूह या एक ऐसे समूह में रखा गया जिन्हें मुफ्त चॉकलेट चिप कुकीज़ दी गईं (कुकी समूह)। सभी समूहों को एक ही शिक्षकों द्वारा पढ़ाया गया, और प्रशिक्षण सामग्री और पाठ्यक्रम सामग्री दोनों समूहों के लिए समान थी। पाठ्यक्रम के बाद, सभी छात्रों को एक सेट पूरा करने के लिए कहा गया। परिणामों से पता चला कि कुकी समूह ने शिक्षकों को नियंत्रण समूह की तुलना में काफी बेहतर रेटिंग दी, जिससे एसईटी की प्रभावशीलता पर सवाल उठते हैं। [34]
साहित्य में मौजूद प्रमाण भी इस बात का समर्थन करते हैं कि लिंग, एसईटी अंकों को प्रभावित कर सकता है [35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46]। उदाहरण के लिए, कुछ अध्ययनों ने छात्रों के लिंग और मूल्यांकन परिणामों के बीच संबंध दर्शाया है: महिला छात्रों ने पुरुष छात्रों की तुलना में अधिक अंक प्राप्त किए [27]। अधिकांश प्रमाण इस बात की पुष्टि करते हैं कि छात्र महिला शिक्षकों को पुरुष शिक्षकों की तुलना में कमतर आंकते हैं [37, 38, 39, 40]। उदाहरण के लिए, बोरिंग एट अल. [38] ने दिखाया कि पुरुष और महिला दोनों छात्रों का मानना ​​था कि पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक ज्ञानवान और नेतृत्व क्षमता रखते हैं। मैकनेल एट अल. [41] के अध्ययन से भी इस तथ्य की पुष्टि होती है कि लिंग और रूढ़िवादिता एसईटी को प्रभावित करते हैं, जिन्होंने बताया कि उनके अध्ययन में छात्रों ने शिक्षण के विभिन्न पहलुओं पर महिला शिक्षकों को पुरुष शिक्षकों की तुलना में कमतर आंका [41]। इसके अलावा, मॉर्गन एट अल [42] ने सबूत प्रदान किया कि महिला चिकित्सकों को पुरुष चिकित्सकों की तुलना में चार प्रमुख नैदानिक ​​रोटेशन (सर्जरी, बाल रोग, प्रसूति और स्त्री रोग, और आंतरिक चिकित्सा) में कम शिक्षण रेटिंग प्राप्त हुई।
मरे एट अल. (2020) के अध्ययन [43] में, शोधकर्ताओं ने बताया कि शिक्षकों का आकर्षक व्यक्तित्व और पाठ्यक्रम में छात्रों की रुचि उच्च एसईटी अंकों से संबंधित थे। इसके विपरीत, पाठ्यक्रम की कठिनाई कम एसईटी अंकों से संबंधित थी। इसके अतिरिक्त, छात्रों ने युवा श्वेत पुरुष मानविकी शिक्षकों और पूर्ण प्रोफेसरशिप प्राप्त शिक्षकों को उच्च एसईटी अंक दिए। एसईटी शिक्षण मूल्यांकन और शिक्षक सर्वेक्षण परिणामों के बीच कोई सहसंबंध नहीं था। अन्य अध्ययन भी मूल्यांकन परिणामों पर शिक्षकों के शारीरिक आकर्षण के सकारात्मक प्रभाव की पुष्टि करते हैं [44]।
क्लेसन एट अल. (2017) [45] ने बताया कि यद्यपि इस बात पर आम सहमति है कि एसईटी विश्वसनीय परिणाम देता है और कक्षा एवं शिक्षक के औसत सुसंगत हैं, फिर भी व्यक्तिगत छात्रों की प्रतिक्रियाओं में विसंगतियां मौजूद हैं। संक्षेप में, इस मूल्यांकन रिपोर्ट के परिणाम दर्शाते हैं कि छात्र उन बातों से सहमत नहीं थे जिनका उन्हें मूल्यांकन करने के लिए कहा गया था। शिक्षण के छात्र मूल्यांकनों से प्राप्त विश्वसनीयता माप वैधता स्थापित करने के लिए पर्याप्त आधार प्रदान नहीं करते हैं। इसलिए, एसईटी कभी-कभी शिक्षकों के बजाय छात्रों के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है।
स्वास्थ्य शिक्षा में प्रयुक्त शिक्षण पद्धति (SET) पारंपरिक SET से भिन्न होती है, लेकिन शिक्षक अक्सर साहित्य में वर्णित स्वास्थ्य व्यवसायों से संबंधित विशिष्ट SET के बजाय सामान्य उच्च शिक्षा में उपलब्ध SET का उपयोग करते हैं। हालांकि, पिछले कुछ वर्षों में किए गए अध्ययनों ने कई समस्याओं की पहचान की है।
जोन्स एट अल (1994). [46] ने संकाय और प्रशासकों के दृष्टिकोण से मेडिकल स्कूल के संकाय का मूल्यांकन कैसे किया जाए, इस प्रश्न का पता लगाने के लिए एक अध्ययन किया। कुल मिलाकर, सबसे अधिक उल्लेखित मुद्दे शिक्षण मूल्यांकन से संबंधित थे। सबसे आम शिकायतें वर्तमान प्रदर्शन मूल्यांकन विधियों की अपर्याप्तता के बारे में थीं, साथ ही उत्तरदाताओं ने एसईटी और शैक्षणिक पुरस्कार प्रणालियों में शिक्षण की मान्यता की कमी के बारे में विशिष्ट शिकायतें भी कीं। रिपोर्ट की गई अन्य समस्याओं में विभागों में असंगत मूल्यांकन प्रक्रियाएं और पदोन्नति मानदंड, नियमित मूल्यांकन की कमी और मूल्यांकन परिणामों को वेतन से न जोड़ना शामिल था।
रॉयल एट अल (2018) [11] ने सामान्य उच्च शिक्षा में स्वास्थ्य पेशेवर कार्यक्रमों में पाठ्यक्रम और संकाय के मूल्यांकन के लिए एसईटी के उपयोग की कुछ सीमाओं को रेखांकित किया है। शोधकर्ताओं का कहना है कि उच्च शिक्षा में एसईटी को कई चुनौतियों का सामना करना पड़ता है क्योंकि इसे मेडिकल स्कूलों में पाठ्यक्रम डिजाइन और शिक्षण में सीधे लागू नहीं किया जा सकता है। अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न, जिनमें प्रशिक्षक और पाठ्यक्रम से संबंधित प्रश्न शामिल हैं, अक्सर एक ही प्रश्नावली में संयोजित होते हैं, इसलिए छात्रों को अक्सर उनमें अंतर करने में कठिनाई होती है। इसके अलावा, मेडिकल कार्यक्रमों में पाठ्यक्रम अक्सर कई संकाय सदस्यों द्वारा पढ़ाए जाते हैं। रॉयल एट अल (2018) [11] द्वारा मूल्यांकित छात्रों और शिक्षकों के बीच संभावित रूप से सीमित अंतःक्रियाओं को देखते हुए, यह वैधता के प्रश्न उठाता है। ह्वांग एट अल (2017) [14] के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने इस अवधारणा की जांच की कि कैसे पूर्वव्यापी पाठ्यक्रम मूल्यांकन विभिन्न प्रशिक्षकों के पाठ्यक्रमों के बारे में छात्रों की धारणाओं को व्यापक रूप से प्रतिबिंबित करते हैं। उनके परिणाम बताते हैं कि एक एकीकृत मेडिकल स्कूल पाठ्यक्रम के भीतर बहुविभागीय पाठ्यक्रमों के प्रबंधन के लिए व्यक्तिगत कक्षा मूल्यांकन आवश्यक है।
उइटडेहागे और ओ'नील (2015) [5] ने एक बहु-संकाय कक्षा पाठ्यक्रम में चिकित्सा छात्रों द्वारा जानबूझकर एसईटी (SET) लेने की सीमा का अध्ययन किया। दोनों पूर्व-नैदानिक ​​पाठ्यक्रमों में एक काल्पनिक प्रशिक्षक शामिल था। छात्रों को पाठ्यक्रम पूरा करने के दो सप्ताह के भीतर सभी प्रशिक्षकों (काल्पनिक प्रशिक्षकों सहित) को गुमनाम रेटिंग प्रदान करनी होती है, लेकिन वे प्रशिक्षक का मूल्यांकन करने से इनकार कर सकते हैं। अगले वर्ष यह प्रक्रिया फिर से दोहराई गई, लेकिन इस बार काल्पनिक व्याख्याता का चित्र भी शामिल किया गया था। 66% छात्रों ने बिना किसी समानता के आभासी प्रशिक्षक को रेटिंग दी, जबकि कम छात्रों (49%) ने समानता के साथ आभासी प्रशिक्षक को रेटिंग दी। ये निष्कर्ष बताते हैं कि कई चिकित्सा छात्र एसईटी को बिना सोचे-समझे पूरा करते हैं, यहां तक ​​कि तस्वीरों के साथ भी, इस बात पर ध्यान दिए बिना कि वे किसका मूल्यांकन कर रहे हैं, प्रशिक्षक के प्रदर्शन की तो बात ही छोड़ दें। यह कार्यक्रम की गुणवत्ता में सुधार में बाधा डालता है और शिक्षकों की शैक्षणिक प्रगति के लिए हानिकारक हो सकता है। शोधकर्ताओं ने एक ऐसा ढांचा प्रस्तावित किया है जो एसईटी के लिए एक बिल्कुल अलग दृष्टिकोण प्रदान करता है और छात्रों को सक्रिय रूप से शामिल करता है।
अन्य सामान्य उच्च शिक्षा कार्यक्रमों की तुलना में चिकित्सा कार्यक्रमों के शैक्षिक पाठ्यक्रम में कई अन्य अंतर हैं [11]। व्यावसायिक स्वास्थ्य शिक्षा की तरह, चिकित्सा शिक्षा भी स्पष्ट रूप से परिभाषित व्यावसायिक भूमिकाओं (नैदानिक ​​अभ्यास) के विकास पर केंद्रित है। परिणामस्वरूप, चिकित्सा और स्वास्थ्य कार्यक्रम के पाठ्यक्रम अधिक स्थिर हो जाते हैं, जिनमें पाठ्यक्रम और संकाय विकल्पों की कमी होती है। दिलचस्प बात यह है कि चिकित्सा शिक्षा पाठ्यक्रम अक्सर एक समूह प्रारूप में पेश किए जाते हैं, जिसमें सभी छात्र प्रत्येक सेमेस्टर में एक ही समय में एक ही पाठ्यक्रम लेते हैं। इसलिए, बड़ी संख्या में छात्रों (आमतौर पर n = 100 या अधिक) का नामांकन शिक्षण प्रारूप के साथ-साथ शिक्षक-छात्र संबंध को भी प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, कई मेडिकल स्कूलों में, अधिकांश उपकरणों के मनोमितीय गुणों का प्रारंभिक उपयोग के समय मूल्यांकन नहीं किया जाता है, और अधिकांश उपकरणों के गुण अज्ञात रह सकते हैं [11]।
पिछले कुछ वर्षों में हुए कई अध्ययनों से यह प्रमाण मिला है कि एसईटी को वाद्य यंत्र, प्रशासनिक और व्याख्यात्मक स्तरों पर प्रभावित करने वाले कुछ महत्वपूर्ण कारकों पर ध्यान देकर इसमें सुधार किया जा सकता है। चित्र 3 में एक प्रभावी एसईटी मॉडल बनाने के लिए अपनाए जा सकने वाले कुछ चरणों को दर्शाया गया है। अगले अनुभागों में इसका अधिक विस्तृत विवरण दिया गया है।
प्रभावी एसईटी मॉडल विकसित करने के लिए वाद्य यंत्र, प्रबंधकीय और व्याख्यात्मक स्तरों पर एसईटी में सुधार करें।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, साहित्य इस बात की पुष्टि करता है कि लैंगिक पूर्वाग्रह शिक्षक मूल्यांकन को प्रभावित कर सकता है [35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46]। पीटरसन एट अल. (2019) [40] ने एक अध्ययन किया जिसमें यह जांच की गई कि क्या छात्रों का लिंग पूर्वाग्रह कम करने के प्रयासों के प्रति उनकी प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करता है। इस अध्ययन में, चार कक्षाओं (दो पुरुष शिक्षकों द्वारा और दो महिला शिक्षकों द्वारा) में एसईटी (SET) का उपयोग किया गया। प्रत्येक पाठ्यक्रम में, छात्रों को यादृच्छिक रूप से एक मानक मूल्यांकन उपकरण या उसी उपकरण का उपयोग करने के लिए सौंपा गया था, लेकिन लैंगिक पूर्वाग्रह को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई भाषा का उपयोग किया गया था। अध्ययन में पाया गया कि पूर्वाग्रह-विरोधी मूल्यांकन उपकरणों का उपयोग करने वाले छात्रों ने मानक मूल्यांकन उपकरणों का उपयोग करने वाले छात्रों की तुलना में महिला शिक्षकों को एसईटी में काफी अधिक अंक दिए। इसके अलावा, दोनों समूहों के बीच पुरुष शिक्षकों की रेटिंग में कोई अंतर नहीं था। इस अध्ययन के परिणाम महत्वपूर्ण हैं और यह दर्शाते हैं कि कैसे एक अपेक्षाकृत सरल भाषा हस्तक्षेप शिक्षण के छात्र मूल्यांकन में लैंगिक पूर्वाग्रह को कम कर सकता है। इसलिए, सभी एसईटी पर सावधानीपूर्वक विचार करना और उनके विकास में लिंग पूर्वाग्रह को कम करने के लिए भाषा का उपयोग करना अच्छा अभ्यास है [40]।
किसी भी एसईटी से उपयोगी परिणाम प्राप्त करने के लिए, मूल्यांकन के उद्देश्य और प्रश्नों की शब्दावली पर पहले से ही सावधानीपूर्वक विचार करना महत्वपूर्ण है। हालांकि अधिकांश एसईटी सर्वेक्षणों में पाठ्यक्रम के संगठनात्मक पहलुओं, जैसे "पाठ्यक्रम मूल्यांकन", और संकाय, जैसे "शिक्षक मूल्यांकन", पर एक खंड स्पष्ट रूप से दर्शाया गया है, कुछ सर्वेक्षणों में यह अंतर स्पष्ट नहीं हो सकता है, या छात्रों में इन क्षेत्रों में से प्रत्येक का अलग-अलग मूल्यांकन करने के तरीके को लेकर भ्रम हो सकता है। इसलिए, प्रश्नावली का डिज़ाइन उपयुक्त होना चाहिए, प्रश्नावली के दोनों अलग-अलग भागों को स्पष्ट करना चाहिए, और छात्रों को यह बताना चाहिए कि प्रत्येक क्षेत्र में क्या मूल्यांकन किया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, यह निर्धारित करने के लिए पायलट परीक्षण की अनुशंसा की जाती है कि क्या छात्र प्रश्नों की व्याख्या इच्छित तरीके से करते हैं [24]। ओर्मन एट अल. (2018) [26] के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने स्नातक और स्नातकोत्तर शिक्षा में विषयों की एक विस्तृत श्रृंखला में एसईटी के उपयोग का वर्णन करने वाले साहित्य की खोज और संश्लेषण किया ताकि शिक्षकों को नर्सिंग और अन्य स्वास्थ्य पेशेवर कार्यक्रमों में एसईटी के उपयोग पर मार्गदर्शन प्रदान किया जा सके। परिणाम बताते हैं कि एसईटी उपकरणों का उपयोग करने से पहले उनका मूल्यांकन किया जाना चाहिए, जिसमें उन छात्रों के साथ उपकरणों का पायलट परीक्षण करना भी शामिल है जो प्रशिक्षक द्वारा निर्धारित तरीके से एसईटी उपकरण के प्रश्नों या मदों की व्याख्या करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।
कई अध्ययनों में यह जांच की गई है कि क्या एसईटी शासन मॉडल छात्र सहभागिता को प्रभावित करता है।
डौमियर एट अल. (2004) [47] ने कक्षा में पूर्ण किए गए प्रशिक्षक प्रशिक्षण के छात्र मूल्यांकनों की तुलना ऑनलाइन एकत्रित मूल्यांकनों से की, जिसमें प्रतिक्रियाओं और रेटिंगों की संख्या की तुलना की गई। शोध से पता चलता है कि ऑनलाइन सर्वेक्षणों में आमतौर पर कक्षा में आयोजित सर्वेक्षणों की तुलना में प्रतिक्रिया दर कम होती है। हालांकि, अध्ययन में पाया गया कि ऑनलाइन मूल्यांकन से पारंपरिक कक्षा मूल्यांकनों की तुलना में औसत ग्रेड में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं आया।
ऑनलाइन (लेकिन अक्सर मुद्रित) एसईटी पूरा करने के दौरान छात्रों और शिक्षकों के बीच दोतरफा संचार की कमी देखी गई, जिसके परिणामस्वरूप स्पष्टीकरण का अवसर नहीं मिल पाया। इसलिए, एसईटी प्रश्नों, टिप्पणियों या छात्र मूल्यांकनों का अर्थ हमेशा स्पष्ट नहीं हो पाता है [48]। कुछ संस्थानों ने छात्रों को एक घंटे के लिए एक साथ लाकर और एसईटी को ऑनलाइन (अनाम रूप से) पूरा करने के लिए एक विशिष्ट समय आवंटित करके इस समस्या का समाधान किया है [49]। अपने अध्ययन में, मैलोन एट अल. (2018) [49] ने छात्रों के साथ एसईटी के उद्देश्य, एसईटी परिणाम कौन देखेगा और परिणामों का उपयोग कैसे किया जाएगा, और छात्रों द्वारा उठाए गए किसी भी अन्य मुद्दे पर चर्चा करने के लिए कई बैठकें आयोजित कीं। एसईटी को फोकस समूह की तरह आयोजित किया जाता है: सामूहिक समूह अनौपचारिक मतदान, बहस और स्पष्टीकरण के माध्यम से खुले प्रश्नों के उत्तर देता है। प्रतिक्रिया दर 70-80% से अधिक थी, जिससे शिक्षकों, प्रशासकों और पाठ्यक्रम समितियों को व्यापक जानकारी प्राप्त हुई [49]।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, उइटडेहागे और ओ'नील के अध्ययन [5] में, शोधकर्ताओं ने बताया कि उनके अध्ययन में शामिल छात्रों ने काल्पनिक शिक्षकों को रेटिंग दी। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यह मेडिकल स्कूल के पाठ्यक्रमों में एक आम समस्या है, जहाँ प्रत्येक पाठ्यक्रम कई शिक्षकों द्वारा पढ़ाया जा सकता है, लेकिन छात्रों को यह याद नहीं रहता कि प्रत्येक पाठ्यक्रम में किसने योगदान दिया या प्रत्येक शिक्षक ने क्या किया। कुछ संस्थानों ने प्रत्येक व्याख्याता की तस्वीर, उसका नाम और विषय/प्रस्तुति की तिथि प्रदान करके इस समस्या का समाधान किया है ताकि छात्रों की याददाश्त ताज़ा रहे और एसईटी की प्रभावशीलता को प्रभावित करने वाली समस्याओं से बचा जा सके [49]।
एसईटी से जुड़ी शायद सबसे महत्वपूर्ण समस्या यह है कि शिक्षक मात्रात्मक और गुणात्मक एसईटी परिणामों की सही व्याख्या करने में असमर्थ हैं। कुछ शिक्षक वर्षों के दौरान सांख्यिकीय तुलना करना चाहते हैं, कुछ औसत अंकों में मामूली वृद्धि/कमी को सार्थक परिवर्तन के रूप में देखते हैं, कुछ हर सर्वेक्षण पर विश्वास करना चाहते हैं, और अन्य किसी भी सर्वेक्षण के प्रति पूरी तरह से संशयवादी हैं [45,50, 51]।
परिणामों की सही व्याख्या करने या छात्रों की प्रतिक्रिया को संसाधित करने में विफलता शिक्षकों के शिक्षण के प्रति दृष्टिकोण को प्रभावित कर सकती है। लुटोवाक एट अल. (2017) [52] के परिणाम बताते हैं कि छात्रों को प्रतिक्रिया प्रदान करने के लिए सहायक शिक्षक प्रशिक्षण आवश्यक और लाभकारी है। चिकित्सा शिक्षा को एसईटी परिणामों की सही व्याख्या में प्रशिक्षण की तत्काल आवश्यकता है। इसलिए, मेडिकल स्कूल के संकाय को परिणामों का मूल्यांकन कैसे करें और किन महत्वपूर्ण क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित करें, इस बारे में प्रशिक्षण प्राप्त करना चाहिए [50, 51]।
इस प्रकार, वर्णित परिणाम यह सुझाव देते हैं कि एसईटी को सावधानीपूर्वक डिजाइन, प्रशासित और व्याख्यायित किया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि एसईटी परिणामों का संकाय, मेडिकल स्कूल प्रशासकों और छात्रों सहित सभी संबंधित हितधारकों पर सार्थक प्रभाव पड़े।
एसईटी की कुछ सीमाओं के कारण, हमें शिक्षण प्रभावशीलता में पूर्वाग्रह को कम करने और चिकित्सा शिक्षकों के व्यावसायिक विकास का समर्थन करने के लिए एक व्यापक मूल्यांकन प्रणाली बनाने का प्रयास जारी रखना चाहिए।
छात्रों, सहकर्मियों, कार्यक्रम प्रशासकों और संकाय स्व-मूल्यांकनों सहित कई स्रोतों से डेटा एकत्र करके और उसका त्रिकोणीकरण करके नैदानिक ​​संकाय शिक्षण गुणवत्ता की अधिक संपूर्ण समझ प्राप्त की जा सकती है [53, 54, 55, 56, 57]। निम्नलिखित अनुभाग प्रशिक्षण प्रभावशीलता की अधिक उपयुक्त और संपूर्ण समझ विकसित करने में सहायता के लिए प्रभावी एसईटी के अतिरिक्त उपयोग किए जा सकने वाले संभावित अन्य उपकरणों/विधियों का वर्णन करते हैं (चित्र 4)।
वे विधियाँ जिनका उपयोग मेडिकल स्कूल में शिक्षण की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए एक व्यापक प्रणाली मॉडल विकसित करने के लिए किया जा सकता है।
फोकस समूह को “विशिष्ट मुद्दों के समूह का पता लगाने के लिए आयोजित समूह चर्चा” के रूप में परिभाषित किया गया है [58]। पिछले कुछ वर्षों में, मेडिकल स्कूलों ने छात्रों से गुणवत्तापूर्ण प्रतिक्रिया प्राप्त करने और ऑनलाइन एसईटी की कुछ कमियों को दूर करने के लिए फोकस समूह बनाए हैं। ये अध्ययन दर्शाते हैं कि फोकस समूह गुणवत्तापूर्ण प्रतिक्रिया प्रदान करने और छात्र संतुष्टि बढ़ाने में प्रभावी हैं [59, 60, 61]।
ब्रुंडल एट अल. [59] द्वारा किए गए एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने एक छात्र मूल्यांकन समूह प्रक्रिया लागू की, जिससे पाठ्यक्रम निदेशकों और छात्रों को फोकस समूहों में पाठ्यक्रमों पर चर्चा करने का अवसर मिला। परिणामों से पता चलता है कि फोकस समूह चर्चाएँ ऑनलाइन मूल्यांकनों की पूरक हैं और समग्र पाठ्यक्रम मूल्यांकन प्रक्रिया के प्रति छात्रों की संतुष्टि को बढ़ाती हैं। छात्र पाठ्यक्रम निदेशकों के साथ सीधे संवाद करने के अवसर को महत्व देते हैं और मानते हैं कि यह प्रक्रिया शैक्षिक सुधार में योगदान दे सकती है। उन्होंने यह भी महसूस किया कि वे पाठ्यक्रम निदेशक के दृष्टिकोण को समझने में सक्षम थे। छात्रों के अलावा, पाठ्यक्रम निदेशकों ने भी यह माना कि फोकस समूहों ने छात्रों के साथ अधिक प्रभावी संचार को सुगम बनाया [59]। इस प्रकार, फोकस समूहों का उपयोग मेडिकल स्कूलों को प्रत्येक पाठ्यक्रम की गुणवत्ता और संबंधित संकाय की शिक्षण प्रभावशीलता की अधिक संपूर्ण समझ प्रदान कर सकता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फोकस समूहों की कुछ सीमाएँ भी हैं, जैसे कि ऑनलाइन एसईटी कार्यक्रम की तुलना में इनमें भाग लेने वाले छात्रों की संख्या कम होती है, जो सभी छात्रों के लिए उपलब्ध है। इसके अतिरिक्त, विभिन्न पाठ्यक्रमों के लिए फोकस समूह आयोजित करना सलाहकारों और छात्रों के लिए समय लेने वाली प्रक्रिया हो सकती है। यह विशेष रूप से मेडिकल छात्रों के लिए महत्वपूर्ण सीमाएँ पैदा करता है, जिनका कार्यक्रम बहुत व्यस्त होता है और वे विभिन्न भौगोलिक स्थानों पर नैदानिक ​​प्लेसमेंट कर सकते हैं। इसके अलावा, फोकस समूहों के लिए बड़ी संख्या में अनुभवी सुविधाकर्ताओं की आवश्यकता होती है। हालाँकि, मूल्यांकन प्रक्रिया में फोकस समूहों को शामिल करने से प्रशिक्षण की प्रभावशीलता के बारे में अधिक विस्तृत और विशिष्ट जानकारी मिल सकती है [48, 59, 60, 61]।
शिएकिएर्का-श्वाके एट अल. (2018) [62] ने दो जर्मन मेडिकल स्कूलों में शिक्षकों के प्रदर्शन और छात्रों के सीखने के परिणामों का आकलन करने के लिए एक नए उपकरण के बारे में छात्रों और शिक्षकों की धारणाओं का अध्ययन किया। शिक्षकों और मेडिकल छात्रों के साथ फोकस समूह चर्चा और व्यक्तिगत साक्षात्कार आयोजित किए गए। शिक्षकों ने मूल्यांकन उपकरण द्वारा प्रदान की गई व्यक्तिगत प्रतिक्रिया की सराहना की, और छात्रों ने बताया कि मूल्यांकन डेटा की रिपोर्टिंग को प्रोत्साहित करने के लिए लक्ष्यों और परिणामों सहित एक प्रतिक्रिया चक्र बनाया जाना चाहिए। इस प्रकार, इस अध्ययन के परिणाम छात्रों के साथ संचार के चक्र को पूरा करने और उन्हें मूल्यांकन परिणामों के बारे में सूचित करने के महत्व का समर्थन करते हैं।
शिक्षण की सहकर्मी समीक्षा (पीयर रिव्यू ऑफ टीचिंग - पीआरटी) कार्यक्रम अत्यंत महत्वपूर्ण हैं और इन्हें उच्च शिक्षा में कई वर्षों से लागू किया जा रहा है। पीआरटी में शिक्षण का अवलोकन करने और शिक्षण प्रभावशीलता में सुधार के लिए पर्यवेक्षक को प्रतिक्रिया प्रदान करने की एक सहयोगात्मक प्रक्रिया शामिल है [63]। इसके अतिरिक्त, आत्म-चिंतन अभ्यास, संरचित अनुवर्ती चर्चाएँ और प्रशिक्षित सहकर्मियों का व्यवस्थित कार्य-निर्धारण पीआरटी की प्रभावशीलता और विभाग की शिक्षण संस्कृति को बेहतर बनाने में सहायक हो सकते हैं [64]। इन कार्यक्रमों के कई लाभ बताए गए हैं क्योंकि ये शिक्षकों को उन सहकर्मी शिक्षकों से रचनात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं जिन्होंने अतीत में समान कठिनाइयों का सामना किया हो और सुधार के लिए उपयोगी सुझाव प्रदान करके अधिक सहायता प्रदान कर सकते हैं [63]। इसके अलावा, रचनात्मक रूप से उपयोग किए जाने पर, सहकर्मी समीक्षा पाठ्यक्रम सामग्री और वितरण विधियों में सुधार कर सकती है और चिकित्सा शिक्षकों को उनके शिक्षण की गुणवत्ता में सुधार करने में सहायता कर सकती है [65, 66]।
कैम्पबेल एट अल. (2019) [67] द्वारा किए गए एक हालिया अध्ययन से यह प्रमाण मिलता है कि कार्यस्थल सहकर्मी सहायता मॉडल नैदानिक ​​स्वास्थ्य शिक्षकों के लिए एक स्वीकार्य और प्रभावी शिक्षक विकास रणनीति है। एक अन्य अध्ययन में, केगिल एट अल. [68] ने एक अध्ययन किया जिसमें मेलबर्न विश्वविद्यालय के स्वास्थ्य शिक्षकों को एक विशेष रूप से तैयार की गई प्रश्नावली भेजी गई ताकि वे पीआरटी के उपयोग के अपने अनुभवों को साझा कर सकें। परिणामों से पता चलता है कि चिकित्सा शिक्षकों के बीच पीआरटी में गहरी रुचि है और स्वैच्छिक और सूचनात्मक सहकर्मी समीक्षा प्रारूप को व्यावसायिक विकास के लिए एक महत्वपूर्ण और मूल्यवान अवसर माना जाता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि पीआरटी कार्यक्रमों को सावधानीपूर्वक तैयार किया जाना चाहिए ताकि एक ऐसा निर्णयात्मक, "प्रबंधकीय" वातावरण न बने जो अक्सर पर्यवेक्षित शिक्षकों में चिंता बढ़ा देता है [69]। इसलिए, लक्ष्य यह होना चाहिए कि पीआरटी योजनाओं को सावधानीपूर्वक विकसित किया जाए जो एक सुरक्षित वातावरण बनाने में सहायक और रचनात्मक प्रतिक्रिया प्रदान करें। अतः, समीक्षकों को प्रशिक्षित करने के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता है, और पीआरटी कार्यक्रमों में केवल वास्तव में इच्छुक और अनुभवी शिक्षकों को ही शामिल किया जाना चाहिए। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि पीआरटी से प्राप्त जानकारी का उपयोग संकाय के निर्णयों जैसे उच्च पदों पर पदोन्नति, वेतन वृद्धि और महत्वपूर्ण प्रशासनिक पदों पर पदोन्नति में किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पीआरटी समय लेने वाला है और फोकस समूहों की तरह, इसमें बड़ी संख्या में अनुभवी संकाय सदस्यों की भागीदारी की आवश्यकता होती है, जिससे कम संसाधनों वाले मेडिकल स्कूलों में इस दृष्टिकोण को लागू करना कठिन हो जाता है।
न्यूमैन एट अल. (2019) [70] प्रशिक्षण से पहले, दौरान और बाद में उपयोग की जाने वाली रणनीतियों, सर्वोत्तम प्रथाओं को उजागर करने वाले अवलोकनों और सीखने की समस्याओं के समाधानों की पहचान करने का वर्णन करते हैं। शोधकर्ताओं ने समीक्षकों को 12 सुझाव दिए, जिनमें शामिल हैं: (1) अपने शब्दों का बुद्धिमानी से चयन करें; (2) पर्यवेक्षक को चर्चा की दिशा निर्धारित करने दें; (3) प्रतिक्रिया को गोपनीय और प्रारूपित रखें; (4) प्रतिक्रिया को गोपनीय और प्रारूपित रखें; प्रतिक्रिया व्यक्तिगत शिक्षक के बजाय शिक्षण कौशल पर केंद्रित होती है; (5) अपने सहयोगियों को जानें; (6) अपने और दूसरों के प्रति विचारशील रहें; (7) याद रखें कि प्रतिक्रिया प्रदान करने में सर्वनाम महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं; (8) शिक्षण परिप्रेक्ष्य पर प्रकाश डालने के लिए प्रश्नों का उपयोग करें; (10) सहकर्मी अवलोकनों में विश्वास और प्रतिक्रिया की प्रक्रिया स्थापित करें; (11) सीखने के अवलोकन को जीत-जीत बनाएं; (12) एक कार्य योजना बनाएं। शोधकर्ता अवलोकनों पर पूर्वाग्रह के प्रभाव और सीखने, अवलोकन करने और प्रतिक्रिया पर चर्चा करने की प्रक्रिया दोनों पक्षों के लिए मूल्यवान सीखने के अनुभव कैसे प्रदान कर सकती है, जिससे दीर्घकालिक साझेदारी और बेहतर शैक्षिक गुणवत्ता प्राप्त हो सकती है, का भी पता लगा रहे हैं। गोमली एट अल. (2014) [71] ने बताया कि प्रभावी प्रतिक्रिया की गुणवत्ता में शामिल होना चाहिए (1) दिशा-निर्देश प्रदान करके कार्य का स्पष्टीकरण, (2) अधिक प्रयास को प्रोत्साहित करने के लिए बढ़ी हुई प्रेरणा, और (3) प्राप्तकर्ता की इसे एक मूल्यवान प्रक्रिया के रूप में धारणा। एक प्रतिष्ठित स्रोत द्वारा प्रदान किया गया।
यद्यपि मेडिकल स्कूल के संकाय सदस्यों को पीआरटी पर प्रतिक्रिया मिलती है, लेकिन संकाय सदस्यों को प्रतिक्रिया की व्याख्या करने का प्रशिक्षण देना महत्वपूर्ण है (एसटीई व्याख्या में प्रशिक्षण प्राप्त करने की सिफारिश के समान) और संकाय सदस्यों को प्राप्त प्रतिक्रिया पर रचनात्मक रूप से विचार करने के लिए पर्याप्त समय देना भी आवश्यक है।