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परिचय: ब्रिटेन और आयरलैंड में दंत चिकित्सा उद्योग के शासी निकाय दंत चिकित्सकों से यह अपेक्षा करते हैं कि वे योग्य हों और उनके पास बिना पर्यवेक्षण के सुरक्षित रूप से अभ्यास करने के लिए आवश्यक ज्ञान, कौशल और गुण हों। दंत चिकित्सा विद्यालयों द्वारा इस लक्ष्य को प्राप्त करने के तरीके भिन्न-भिन्न हो सकते हैं और शासी निकायों की अपेक्षाओं में परिवर्तन और शैक्षिक वातावरण में चुनौतियों के अनुरूप संशोधित किए जा सकते हैं। इसलिए, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि कौन से तरीके कारगर हैं और साहित्य में वर्णित सर्वोत्तम प्रथाओं का प्रसार करना आवश्यक है।
उद्देश्य: प्रकाशित साहित्य से नैदानिक दंत चिकित्सा कौशल सिखाने के तरीकों की पहचान करने के लिए एक स्कोपिंग समीक्षा का उपयोग करना, जिसमें नवाचार, परिवर्तन के लिए प्रेरणा और शिक्षण की गुणवत्ता और गुणवत्ता को प्रभावित करने वाले कारक शामिल हैं।
कार्यप्रणाली। 2008 और 2018 के बीच प्रकाशित 57 लेखों का चयन और विश्लेषण करने के लिए एक स्कोपिंग रिव्यू पद्धति का उपयोग किया गया था।
परिणाम। सूचना प्रौद्योगिकी में विकास और आभासी शिक्षण वातावरणों के विकास ने शिक्षण में नवाचार को सुगम बनाया है और स्वतंत्र एवं स्वायत्त अधिगम को बढ़ावा दिया है। नैदानिक प्रौद्योगिकी प्रयोगशालाओं में पुतलों का उपयोग करके पूर्व-नैदानिक व्यावहारिक प्रशिक्षण दिया जाता है, और कुछ दंत चिकित्सालय आभासी वास्तविकता सिमुलेटर का भी उपयोग करते हैं। नैदानिक अनुभव मुख्य रूप से बहुविषयक क्लीनिकों और मोबाइल प्रशिक्षण केंद्रों में प्राप्त किया जाता है। उपयुक्त रोगियों की अपर्याप्त संख्या, छात्रों की बढ़ती संख्या और शिक्षकों की घटती संख्या के कारण कुछ उपचार पद्धतियों में नैदानिक अनुभव में कमी देखी गई है।
निष्कर्ष: वर्तमान नैदानिक दंत कौशल प्रशिक्षण से ऐसे नए स्नातक तैयार होते हैं जिनके पास अच्छा सैद्धांतिक ज्ञान होता है, वे बुनियादी नैदानिक कौशल में तैयार और आत्मविश्वासी होते हैं, लेकिन जटिल देखभाल में अनुभव की कमी होती है, जिसके परिणामस्वरूप स्वतंत्र रूप से अभ्यास करने की उनकी तत्परता कम हो सकती है।
यह शोधपत्र साहित्य पर आधारित है और विभिन्न नैदानिक विषयों में दंत चिकित्सा नैदानिक कौशल शिक्षण की प्रभावशीलता और कार्यान्वयन पर उल्लिखित नवाचारों के प्रभाव को प्रदर्शित करता है।
हितधारकों द्वारा विशिष्ट नैदानिक क्षेत्रों के संबंध में कई चिंताओं की पहचान की गई, जहां स्वतंत्र अभ्यास के लिए अपर्याप्त तैयारी के जोखिम की सूचना दी गई थी।
यह उन लोगों के लिए उपयोगी है जो स्नातक स्तर पर शिक्षण विधियों के विकास में शामिल हैं, साथ ही उन लोगों के लिए भी जो स्नातक और बुनियादी प्रशिक्षण के बीच समन्वय स्थापित करने में शामिल हैं।
दंत चिकित्सा विद्यालयों को स्नातकों को ऐसे कौशल और ज्ञान प्रदान करना आवश्यक है जो उन्हें "अभ्यास की तैयारी" अनुभाग में वर्णित अनुसार, बिना पर्यवेक्षण के सक्षम, करुणापूर्ण और स्वतंत्र रूप से अभ्यास करने में सक्षम बनाएगा। 1
आयरिश डेंटल काउंसिल के पास एक आचार संहिता है जो कई नैदानिक क्षेत्रों में उसकी अपेक्षाओं को निर्धारित करती है। 2,3,4,5
यद्यपि प्रत्येक क्षेत्र में स्नातक कार्यक्रम के परिणाम स्पष्ट रूप से परिभाषित हैं, फिर भी प्रत्येक दंत चिकित्सालय को अपना पाठ्यक्रम विकसित करने का अधिकार है। इसके प्रमुख तत्व हैं बुनियादी सिद्धांत का शिक्षण, रोगी के संपर्क से पहले बुनियादी शल्य चिकित्सा कौशल का सुरक्षित अभ्यास और पर्यवेक्षण के तहत रोगी कौशल को निखारना।
यूके में हाल ही में स्नातक हुए अधिकांश छात्र राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एनएचएस) द्वारा वित्त पोषित एक वर्षीय फाउंडेशन ट्रेनिंग कार्यक्रम में प्रवेश लेते हैं, जहाँ वे एक चयनित संस्थान में शिक्षा प्रमुख (पूर्व में प्राथमिक देखभाल अभ्यास में एनएचएस बेसिक पेशेंट एजुकेशन ट्रेनर) की देखरेख में काम करते हैं। प्रतिभागी संरचित अतिरिक्त प्रशिक्षण के लिए स्थानीय स्नातकोत्तर विद्यालय में कम से कम 30 अनिवार्य अध्ययन दिवसों में भाग लेते हैं। यह पाठ्यक्रम यूके में पोस्टग्रेजुएट डेंटिस्ट्री के डीन और निदेशकों की परिषद द्वारा विकसित किया गया था। इस पाठ्यक्रम को सफलतापूर्वक पूरा करना आवश्यक है, तभी कोई दंत चिकित्सक परफॉर्मर नंबर के लिए आवेदन कर सकता है और अगले वर्ष सामान्य चिकित्सक के रूप में अभ्यास शुरू कर सकता है या अस्पताल सेवा में शामिल हो सकता है।
आयरलैंड में, नव स्नातक दंत चिकित्सक बिना किसी अतिरिक्त प्रशिक्षण के सामान्य चिकित्सा (जीपी) या अस्पताल में नौकरी कर सकते हैं।
इस शोध परियोजना का उद्देश्य ब्रिटेन और आयरलैंड के दंत चिकित्सा विद्यालयों में स्नातक स्तर पर नैदानिक दंत कौशल सिखाने के विभिन्न तरीकों का पता लगाने और उनका मानचित्रण करने के लिए एक व्यापक साहित्य समीक्षा करना था, ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि क्या और क्यों नए शिक्षण दृष्टिकोण सामने आए हैं, क्या शिक्षण वातावरण में बदलाव आया है, शिक्षकों और छात्रों की शिक्षण के प्रति धारणाएं क्या हैं, और शिक्षण छात्रों को दंत चिकित्सा क्षेत्र में जीवन के लिए कितनी अच्छी तरह तैयार करता है।
उपरोक्त अध्ययन के उद्देश्य सर्वेक्षण अनुसंधान पद्धति के लिए उपयुक्त हैं। स्कोपिंग रिव्यू किसी विषय पर साहित्य के दायरे या सीमा का निर्धारण करने का एक आदर्श साधन है और इसका उपयोग उपलब्ध वैज्ञानिक प्रमाणों की प्रकृति और मात्रा का अवलोकन प्रदान करने के लिए किया जाता है। इस प्रकार, ज्ञान की कमियों की पहचान की जा सकती है और व्यवस्थित समीक्षा के लिए विषयों का सुझाव दिया जा सकता है।
इस समीक्षा के लिए कार्यप्रणाली ने आर्कसे और ओ'मैली 7 द्वारा वर्णित और लेवैक एट अल. 8 द्वारा परिष्कृत ढांचे का अनुसरण किया। इस ढांचे में छह चरणों वाला ढांचा शामिल है जिसे शोधकर्ताओं को समीक्षा प्रक्रिया के प्रत्येक चरण के माध्यम से मार्गदर्शन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
इसलिए, इस स्कोपिंग रिव्यू में पाँच चरण शामिल थे: शोध प्रश्न को परिभाषित करना (चरण 1); प्रासंगिक अध्ययनों की पहचान करना (चरण 2); परिणामों को प्रस्तुत करना (चरण 5)। छठा चरण - वार्ता - छोड़ दिया गया था। जबकि लेवाक एट अल. 8 इसे स्कोपिंग रिव्यू दृष्टिकोण में एक महत्वपूर्ण चरण मानते हैं क्योंकि हितधारक समीक्षा अध्ययन की सटीकता को बढ़ाती है, आर्कसे एट अल. 7 इस चरण को वैकल्पिक मानते हैं।
शोध प्रश्न समीक्षा के उद्देश्यों के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं, जिनका उद्देश्य साहित्य में प्रदर्शित तथ्यों की जांच करना है:
डेंटल स्कूल में नैदानिक कौशल सिखाने और अभ्यास के लिए उनकी तैयारी के बारे में हितधारकों (छात्रों, नैदानिक संकाय, रोगियों) की धारणाएँ।
मेडलाइन ऑल डेटाबेस में ओविड प्लेटफॉर्म का उपयोग करके पहले लेखों की पहचान की गई। इस प्रारंभिक खोज से आगे की खोजों में उपयोग किए गए कीवर्ड प्राप्त हुए। वाइली और ईआरआईसी (ईबीएसको प्लेटफॉर्म) डेटाबेस में "डेंटल एजुकेशन एंड क्लिनिकल स्किल्स ट्रेनिंग" या "क्लिनिकल स्किल्स ट्रेनिंग" कीवर्ड का उपयोग करके खोज की गई। यूके डेटाबेस में "डेंटल एजुकेशन एंड क्लिनिकल स्किल्स ट्रेनिंग" या "क्लिनिकल स्किल्स डेवलपमेंट" कीवर्ड का उपयोग करके खोज की गई। जर्नल ऑफ डेंटिस्ट्री और द यूरोपियन जर्नल ऑफ डेंटल एजुकेशन में भी खोज की गई।
चयन प्रक्रिया को इस प्रकार तैयार किया गया था कि लेखों का चयन सुसंगत हो और उनमें शोध प्रश्न का उत्तर देने योग्य जानकारी शामिल हो (तालिका 1)। चयनित लेख की संदर्भ सूची में अन्य प्रासंगिक लेखों की जाँच करें। चित्र 1 में PRISMA आरेख चयन प्रक्रिया के परिणामों का सारांश प्रस्तुत करता है।
लेख के चयनित अंशों में प्रस्तुत किए जाने वाले प्रमुख लक्षणों और निष्कर्षों को दर्शाने के लिए डेटा आरेख बनाए गए थे। 7 चयनित लेखों के पूर्ण पाठों की समीक्षा करके विषयों की पहचान की गई।
चयन प्रोटोकॉल में निर्दिष्ट मानदंडों को पूरा करने वाले कुल 57 लेखों को साहित्य समीक्षा में शामिल करने के लिए चुना गया। सूची ऑनलाइन पूरक जानकारी में दी गई है।
ये लेख 11 दंत चिकित्सा विद्यालयों (यूके और आयरलैंड के दंत चिकित्सा विद्यालयों का 61%) के शोधकर्ताओं के एक समूह द्वारा किए गए कार्य का परिणाम हैं (चित्र 2)।
इस समीक्षा के लिए चुने गए 57 लेखों में विभिन्न नैदानिक विषयों में नैदानिक दंत चिकित्सा कौशल सिखाने के विभिन्न पहलुओं का अध्ययन किया गया। लेखों के विषय-विश्लेषण के माध्यम से, प्रत्येक लेख को उसके संबंधित नैदानिक विषय में वर्गीकृत किया गया। कुछ मामलों में, लेखों ने एक ही नैदानिक विषय के भीतर नैदानिक कौशल सिखाने पर ध्यान केंद्रित किया। अन्य लेखों में कई नैदानिक क्षेत्रों से संबंधित नैदानिक दंत चिकित्सा कौशल या विशिष्ट शिक्षण परिदृश्यों पर विचार किया गया। "अन्य" नामक समूह अंतिम प्रकार के लेख को दर्शाता है।
संचार कौशल सिखाने और चिंतनशील अभ्यास विकसित करने पर केंद्रित लेखों को "सॉफ्ट स्किल्स" समूह के अंतर्गत रखा गया था। कई दंत चिकित्सा विद्यालयों में, छात्र बहुविषयक क्लीनिकों में वयस्क रोगियों का उपचार करते हैं जो उनके मौखिक स्वास्थ्य के सभी पहलुओं को संबोधित करते हैं। "व्यापक रोगी देखभाल" समूह उन लेखों को संदर्भित करता है जो इन सेटिंग्स में नैदानिक शिक्षा पहलों का वर्णन करते हैं।
नैदानिक विषयों के संदर्भ में, 57 समीक्षा लेखों का वितरण चित्र 3 में दर्शाया गया है।
आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद, पाँच प्रमुख विषय उभरे, जिनमें से प्रत्येक में कई उपविषय शामिल थे। कुछ लेखों में अनेक विषयों पर डेटा शामिल है, जैसे सैद्धांतिक अवधारणाओं को पढ़ाने की जानकारी और व्यावहारिक नैदानिक कौशल सिखाने की विधियाँ। राय से संबंधित विषय मुख्य रूप से प्रश्नावली-आधारित शोध पर आधारित हैं जो विभाग प्रमुखों, शोधकर्ताओं, रोगियों और अन्य हितधारकों के विचारों को दर्शाते हैं। इसके अतिरिक्त, राय विषय ने 16 लेखों में प्रत्यक्ष उद्धरणों के माध्यम से छात्रों की आवाज़ को महत्वपूर्ण स्थान दिया, जो 2042 छात्र प्रतिभागियों के विचारों का प्रतिनिधित्व करते हैं (चित्र 4)।
विभिन्न विषयों में शिक्षण समय में काफी अंतर होने के बावजूद, सैद्धांतिक अवधारणाओं को पढ़ाने के तरीके में काफी समानता पाई गई है। सभी दंत चिकित्सालयों में व्याख्यान, संगोष्ठी और प्रशिक्षण सत्र आयोजित किए जाते हैं, जिनमें से कुछ समस्या-आधारित शिक्षण पद्धति अपनाते हैं। पारंपरिक रूप से पढ़ाए जाने वाले पाठ्यक्रमों में ऑडियो-विजुअल माध्यमों से (संभावित रूप से उबाऊ) विषयवस्तु को रोचक बनाने के लिए प्रौद्योगिकी का उपयोग आम बात है।
शिक्षण कार्य नैदानिक अकादमिक स्टाफ (वरिष्ठ और कनिष्ठ), सामान्य चिकित्सकों और विशेषज्ञ चिकित्सकों (जैसे रेडियोलॉजिस्ट) द्वारा प्रदान किया गया था। मुद्रित संसाधनों को काफी हद तक ऑनलाइन पोर्टलों द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया गया है, जिनके माध्यम से छात्र पाठ्यक्रम संसाधनों तक पहुंच सकते हैं।
डेंटल स्कूल में सभी प्रीक्लिनिकल और क्लिनिकल कौशल प्रशिक्षण फैंटम लैब में होता है। रोटरी उपकरण, हैंड उपकरण और एक्स-रे उपकरण वही होते हैं जो क्लिनिक में उपयोग किए जाते हैं, इसलिए एक सिमुलेटेड वातावरण में डेंटल सर्जरी कौशल सीखने के साथ-साथ आप उपकरणों, एर्गोनॉमिक्स और रोगी सुरक्षा से भी परिचित हो सकते हैं। बुनियादी पुनर्स्थापना कौशल पहले और दूसरे वर्ष में सिखाए जाते हैं, इसके बाद के वर्षों (तीसरे से पांचवें वर्ष) में एंडोडॉन्टिक्स, फिक्स्ड प्रोस्थोडॉन्टिक्स और ओरल सर्जरी सिखाई जाती है।
दंत चिकित्सा कौशल के प्रत्यक्ष प्रदर्शनों की जगह अब दंत चिकित्सालयों के वर्चुअल लर्निंग एनवायरनमेंट (VLE) द्वारा उपलब्ध कराए गए वीडियो संसाधनों का उपयोग किया जाता है। संकाय में विश्वविद्यालय के नैदानिक शिक्षक और सामान्य चिकित्सक शामिल हैं। कई दंत चिकित्सालयों ने वर्चुअल रियलिटी सिमुलेटर स्थापित किए हैं।
संचार कौशल प्रशिक्षण कार्यशाला के आधार पर आयोजित किया जाता है, जिसमें सहपाठियों और विशेष रूप से प्रस्तुत अभिनेताओं को नकली रोगियों के रूप में उपयोग करके रोगी के संपर्क से पहले संचार परिदृश्यों का अभ्यास कराया जाता है, हालांकि सर्वोत्तम प्रथाओं को प्रदर्शित करने और छात्रों को अपने स्वयं के प्रदर्शन का मूल्यांकन करने की अनुमति देने के लिए वीडियो तकनीक का उपयोग किया जाता है।
पूर्व-नैदानिक चरण के दौरान, छात्रों ने यथार्थता बढ़ाने के लिए थील के संरक्षित शवों से दांत निकाले।
अधिकांश दंत चिकित्सा विद्यालयों ने बहु-विशेषज्ञता क्लीनिक स्थापित किए हैं जिनमें एक मरीज की सभी उपचार संबंधी जरूरतों को कई एकल-विशेषज्ञता क्लीनिकों के बजाय एक ही क्लिनिक में पूरा किया जाता है, जिसे कई लेखक प्राथमिक देखभाल अभ्यास के लिए सर्वोत्तम मॉडल मानते हैं।
नैदानिक पर्यवेक्षक नैदानिक प्रक्रियाओं में छात्र के प्रदर्शन के आधार पर प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं, और इस प्रतिक्रिया पर बाद में विचार करने से भविष्य में समान कौशल सीखने में मार्गदर्शन मिल सकता है।
इस “विभाग” के प्रभारी व्यक्तियों ने संभवतः शिक्षा के क्षेत्र में कुछ स्नातकोत्तर प्रशिक्षण प्राप्त किया होगा।
दंत चिकित्सालयों में बहुविषयक क्लीनिकों के उपयोग और आउटरीच केंद्रों के रूप में जाने जाने वाले छोटे आउटरीच क्लीनिकों के विकास के माध्यम से नैदानिक स्तर पर विश्वसनीयता में सुधार होने की सूचना मिली है। आउटरीच कार्यक्रम हाई स्कूल के छात्रों की शिक्षा का अभिन्न अंग हैं: अंतिम वर्ष के छात्र अपना 50% तक समय ऐसे क्लीनिकों में व्यतीत करते हैं। विशेषज्ञ क्लीनिक, एनएचएस सामुदायिक दंत क्लीनिक और सामान्य चिकित्सक (जीपी) प्लेसमेंट इसमें शामिल थे। दंत पर्यवेक्षक स्थान के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं, साथ ही रोगी आबादी में अंतर के कारण प्राप्त नैदानिक अनुभव का प्रकार भी भिन्न होता है। छात्रों ने अन्य दंत चिकित्सा पेशेवरों के साथ काम करने का अनुभव प्राप्त किया और अंतर-पेशेवर प्रक्रियाओं की गहरी समझ विकसित की। दावा किए गए लाभों में स्कूल-आधारित दंत क्लीनिकों की तुलना में आउटरीच केंद्रों में अधिक और विविध रोगी आबादी शामिल है।
कुछ चुनिंदा दंत चिकित्सालयों में प्रीक्लिनिकल कौशल प्रशिक्षण के लिए पारंपरिक फैंटम हेड उपकरणों के विकल्प के रूप में वर्चुअल रियलिटी वर्कस्टेशन विकसित किए गए हैं। छात्र वर्चुअल रियलिटी वातावरण बनाने के लिए 3डी चश्मे पहनते हैं। ऑडियोविजुअल और श्रव्य संकेत ऑपरेटरों को वस्तुनिष्ठ और तत्काल प्रदर्शन संबंधी जानकारी प्रदान करते हैं। छात्र स्वतंत्र रूप से काम करते हैं। चुनने के लिए कई प्रकार की प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं, जिनमें शुरुआती लोगों के लिए साधारण कैविटी तैयार करने से लेकर उन्नत छात्रों के लिए क्राउन और ब्रिज तैयार करना शामिल है। इसके लाभों में कम पर्यवेक्षण की आवश्यकता शामिल है, जिससे पारंपरिक पर्यवेक्षक-नेतृत्व वाले पाठ्यक्रमों की तुलना में उत्पादकता में सुधार और परिचालन लागत में कमी आ सकती है।
कंप्यूटर वर्चुअल रियलिटी सिम्युलेटर (सीवीआरएस) पारंपरिक फैंटम हेड यूनिट और हार्डवेयर को इन्फ्रारेड कैमरों और कंप्यूटरों के साथ मिलाकर गुहा की त्रि-आयामी आभासी वास्तविकता बनाता है, जिसमें आदर्श प्रशिक्षण प्राप्त छात्र के प्रयासों को स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाता है।
वीआर/हैप्टिक डिवाइस पारंपरिक तरीकों का स्थान लेने के बजाय उनका पूरक हैं, और छात्रों को कथित तौर पर पर्यवेक्षण और कंप्यूटर फीडबैक का संयोजन पसंद आता है।
अधिकांश दंत चिकित्सा विद्यालय छात्रों को संसाधनों तक पहुँचने और वेबिनार, ट्यूटोरियल और व्याख्यान जैसी विभिन्न स्तर की अंतःक्रियात्मक गतिविधियों में भाग लेने में सक्षम बनाने के लिए वर्चुअल लर्निंग (VLE) का उपयोग करते हैं। VLE के लाभों में अधिक लचीलापन और स्वतंत्रता शामिल है, क्योंकि छात्र अपनी सीखने की गति, समय और स्थान स्वयं निर्धारित कर सकते हैं। स्वयं दंत चिकित्सा विद्यालयों द्वारा बनाए गए ऑनलाइन संसाधनों (साथ ही राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर बनाए गए कई अन्य स्रोतों) ने शिक्षा के वैश्वीकरण को बढ़ावा दिया है। ई-लर्निंग को अक्सर पारंपरिक आमने-सामने की शिक्षा (मिश्रित शिक्षा) के साथ जोड़ा जाता है। यह दृष्टिकोण किसी भी एक विधि की तुलना में अधिक प्रभावी माना जाता है।
कुछ डेंटल क्लीनिक लैपटॉप उपलब्ध कराते हैं जिससे छात्र उपचार के दौरान वीएलई संसाधनों का उपयोग कर सकें।
कूटनीतिक आलोचना देने और प्राप्त करने का अनुभव सहकर्मियों की कार्य में सहभागिता को बढ़ाता है। छात्रों ने बताया कि वे चिंतनशील और आलोचनात्मक कौशल विकसित कर रहे हैं।
अशिक्षित समूह कार्य, जिसमें छात्र वीएलई डेंटल स्कूल द्वारा प्रदान किए गए संसाधनों का उपयोग करके अपनी स्वयं की कार्यशालाएं आयोजित करते हैं, को स्वतंत्र अभ्यास के लिए आवश्यक स्व-प्रबंधन और सहयोग कौशल विकसित करने का एक प्रभावी तरीका माना जाता है।
अधिकांश दंत चिकित्सा विद्यालय पोर्टफोलियो (कार्य प्रगति के दस्तावेज) और इलेक्ट्रॉनिक पोर्टफोलियो का उपयोग करते हैं। ऐसा पोर्टफोलियो उपलब्धियों और अनुभव का औपचारिक रिकॉर्ड प्रदान करता है, अनुभव पर चिंतन के माध्यम से समझ को गहरा करता है, और व्यावसायिकता और आत्म-मूल्यांकन कौशल विकसित करने का एक उत्कृष्ट तरीका है।
चिकित्सा विशेषज्ञता की मांग को पूरा करने के लिए उपयुक्त रोगियों की कमी बताई जा रही है। इसके संभावित कारणों में रोगियों की अनियमित उपस्थिति, गंभीर रूप से बीमार रोगियों में बीमारी का कम या नगण्य होना, उपचार के प्रति रोगियों की असहयोगिता और उपचार केंद्रों तक पहुंचने में असमर्थता शामिल हैं।
जांच और मूल्यांकन क्लीनिकों को मरीजों की पहुंच बढ़ाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। कई लेखों में यह चिंता जताई गई है कि कुछ उपचारों के नैदानिक अनुप्रयोग की कमी के कारण फाउंडेशन के प्रशिक्षुओं को व्यवहार में ऐसे उपचारों का सामना करते समय समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।
दंत चिकित्सा में कार्यरत कर्मचारियों में अंशकालिक जीडीपी और नैदानिक संकाय पर निर्भरता बढ़ती जा रही है, और वरिष्ठ नैदानिक संकाय की भूमिका पाठ्यक्रम सामग्री के विशिष्ट क्षेत्रों के लिए पर्यवेक्षणीय और रणनीतिक रूप से अधिक महत्वपूर्ण होती जा रही है। कुल 57 लेखों में से 16 (28%) में शिक्षण और नेतृत्व स्तर पर नैदानिक कर्मचारियों की कमी का उल्लेख किया गया है।
पोस्ट करने का समय: 29 अगस्त 2024