“आदर्श पात्र एक पहेली की तरह होते हैं”: मेडिकल छात्रों के लिए आदर्श पात्रों पर पुनर्विचार | बीएमसी मेडिकल एजुकेशन

रोल मॉडलिंग चिकित्सा शिक्षा का एक सर्वमान्य तत्व है और इससे मेडिकल छात्रों को कई लाभ मिलते हैं, जैसे कि पेशेवर पहचान का विकास और अपनेपन की भावना। हालांकि, नस्ल और जातीयता के आधार पर चिकित्सा क्षेत्र में कम प्रतिनिधित्व वाले छात्रों (URiM) के लिए, नैदानिक ​​रोल मॉडल के साथ जुड़ाव सहज नहीं हो सकता है क्योंकि उनके पास सामाजिक तुलना के आधार के रूप में एक समान नस्लीय पृष्ठभूमि नहीं होती है। इस अध्ययन का उद्देश्य URiM छात्रों के मेडिकल स्कूल में मौजूद रोल मॉडल और प्रतिनिधि रोल मॉडल के अतिरिक्त महत्व के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करना था।
इस गुणात्मक अध्ययन में, हमने मेडिकल स्कूल में रोल मॉडल के साथ यूआरआईएम स्नातकों के अनुभवों का पता लगाने के लिए एक वैचारिक दृष्टिकोण का उपयोग किया। हमने 10 यूआरआईएम पूर्व छात्रों के साथ अर्ध-संरचित साक्षात्कार आयोजित किए ताकि रोल मॉडल के बारे में उनकी धारणाओं, मेडिकल स्कूल के दौरान उनके स्वयं के रोल मॉडल कौन थे, और वे इन व्यक्तियों को रोल मॉडल क्यों मानते हैं, इसके बारे में जान सकें। संवेदनशील अवधारणाओं ने विषयों की सूची, साक्षात्कार के प्रश्नों और अंततः कोडिंग के पहले दौर के लिए निगमनात्मक कोडों को निर्धारित किया।
प्रतिभागियों को यह सोचने का समय दिया गया कि आदर्श व्यक्ति क्या होता है और उनके अपने आदर्श कौन हैं। आदर्श व्यक्तियों की उपस्थिति उनके लिए स्पष्ट नहीं थी क्योंकि उन्होंने पहले कभी इस बारे में सोचा ही नहीं था, और प्रतिनिधि आदर्श व्यक्तियों पर चर्चा करते समय प्रतिभागी झिझकते और असहज दिखे। अंततः, सभी प्रतिभागियों ने केवल एक व्यक्ति के बजाय कई लोगों को आदर्श व्यक्ति के रूप में चुना। ये आदर्श व्यक्ति अलग-अलग भूमिका निभाते हैं: चिकित्सा विद्यालय के बाहर के आदर्श व्यक्ति, जैसे माता-पिता, जो उन्हें कड़ी मेहनत करने के लिए प्रेरित करते हैं। नैदानिक ​​आदर्श व्यक्तियों की संख्या कम है जो मुख्य रूप से पेशेवर व्यवहार के आदर्श के रूप में कार्य करते हैं। सदस्यों के बीच प्रतिनिधित्व की कमी का अर्थ आदर्श व्यक्तियों की कमी नहीं है।
यह शोध हमें चिकित्सा शिक्षा में रोल मॉडल पर पुनर्विचार करने के तीन तरीके बताता है। पहला, यह सांस्कृतिक रूप से अंतर्निहित है: रोल मॉडल का होना उतना स्वाभाविक नहीं है जितना कि रोल मॉडल पर मौजूदा साहित्य में बताया गया है, जो मुख्य रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए शोध पर आधारित है। दूसरा, एक संज्ञानात्मक संरचना के रूप में: प्रतिभागियों ने चयनात्मक अनुकरण में भाग लिया, जिसमें उनके पास कोई विशिष्ट नैदानिक ​​रोल मॉडल नहीं था, बल्कि उन्होंने रोल मॉडल को विभिन्न लोगों के तत्वों के मिश्रण के रूप में देखा। तीसरा, रोल मॉडल का न केवल व्यवहारिक बल्कि प्रतीकात्मक मूल्य भी होता है, बाद वाला URIM छात्रों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि यह सामाजिक तुलना पर अधिक निर्भर करता है।
डच मेडिकल स्कूलों में छात्रों की जातीय विविधता लगातार बढ़ रही है [1, 2], लेकिन चिकित्सा क्षेत्र में कम प्रतिनिधित्व वाले समूहों (URiM) के छात्रों को अधिकांश जातीय समूहों की तुलना में नैदानिक ​​ग्रेड कम मिलते हैं [1, 3, 4]। इसके अतिरिक्त, URiM छात्रों के चिकित्सा क्षेत्र में आगे बढ़ने की संभावना कम होती है (जिसे "लीकी मेडिसिन पाइपलाइन" कहा जाता है [5, 6]) और वे अनिश्चितता और अलगाव का सामना करते हैं [1, 3]। ये पैटर्न केवल नीदरलैंड तक ही सीमित नहीं हैं: साहित्य से पता चलता है कि URiM छात्रों को यूरोप के अन्य हिस्सों [7, 8], ऑस्ट्रेलिया और अमेरिका [9, 10, 11, 12, 13, 14] में भी इसी तरह की समस्याओं का सामना करना पड़ता है।
नर्सिंग शिक्षा साहित्य में अल्पसंख्यक अल्पसंख्यक छात्रों के समर्थन के लिए कई हस्तक्षेपों का सुझाव दिया गया है, जिनमें से एक "दृश्य अल्पसंख्यक रोल मॉडल" है [15]। सामान्य तौर पर मेडिकल छात्रों के लिए, रोल मॉडल के संपर्क में आने से उनकी व्यावसायिक पहचान [16, 17], शैक्षणिक जुड़ाव की भावना [18, 19], छिपे हुए पाठ्यक्रम की समझ [20], और रेजीडेंसी के लिए नैदानिक ​​मार्ग के चयन [21,22, 23,24] के विकास से जुड़ा हुआ है। विशेष रूप से अल्पसंख्यक अल्पसंख्यक छात्रों में, रोल मॉडल की कमी को अक्सर शैक्षणिक सफलता में एक समस्या या बाधा के रूप में बताया जाता है [15, 23, 25, 26]।
मेडिकल स्कूल में पढ़ने वाले छात्रों को जिन चुनौतियों का सामना करना पड़ता है और इन चुनौतियों में से कुछ को दूर करने में आदर्शों की भूमिका को ध्यान में रखते हुए, इस अध्ययन का उद्देश्य मेडिकल स्कूल में पढ़ने वाले छात्रों के अनुभवों और आदर्शों के बारे में उनके विचारों को समझना था। इस प्रक्रिया में, हमारा लक्ष्य मेडिकल स्कूल में पढ़ने वाले छात्रों के आदर्शों और प्रतिनिधि आदर्शों के महत्व के बारे में अधिक जानना है।
चिकित्सा शिक्षा में रोल मॉडलिंग को एक महत्वपूर्ण शिक्षण रणनीति माना जाता है [27, 28, 29]। रोल मॉडल डॉक्टरों की व्यावसायिक पहचान को प्रभावित करने वाले सबसे शक्तिशाली कारकों में से एक हैं और इसलिए, सामाजिकरण का आधार हैं [16]। वे सीखने, प्रेरणा, आत्मनिर्णय और कैरियर मार्गदर्शन का स्रोत प्रदान करते हैं [30] और छात्रों और रेजिडेंट्स द्वारा शामिल होने की इच्छा रखने वाले अंतर्निहित ज्ञान और समुदाय के केंद्र की ओर बढ़ने में सहायता करते हैं [16]। यदि नस्लीय और जातीय रूप से कम प्रतिनिधित्व वाले मेडिकल छात्रों को मेडिकल स्कूल में रोल मॉडल मिलने की संभावना कम होती है, तो यह उनके व्यावसायिक पहचान विकास में बाधा डाल सकता है।
नैदानिक ​​भूमिका प्रतिरूपों पर किए गए अधिकांश अध्ययनों में अच्छे नैदानिक ​​शिक्षकों के गुणों की जाँच की गई है, जिसका अर्थ है कि एक चिकित्सक जितने अधिक मानदंडों को पूरा करता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि वह चिकित्सा छात्रों के लिए एक आदर्श के रूप में कार्य करेगा [31,32,33,34]। परिणामस्वरूप, नैदानिक ​​शिक्षकों के बारे में मुख्य रूप से वर्णनात्मक ज्ञान का भंडार प्राप्त हुआ है, जिसमें उन्हें अवलोकन के माध्यम से अर्जित कौशल के व्यवहारिक प्रतिरूप के रूप में देखा जाता है, जिससे इस बारे में ज्ञान की गुंजाइश बनी रहती है कि चिकित्सा छात्र अपने आदर्शों की पहचान कैसे करते हैं और आदर्श क्यों महत्वपूर्ण हैं।
चिकित्सा शिक्षा के विद्वान चिकित्सा छात्रों के व्यावसायिक विकास में रोल मॉडल के महत्व को व्यापक रूप से स्वीकार करते हैं। रोल मॉडल की प्रक्रियाओं की गहरी समझ प्राप्त करना परिभाषाओं पर आम सहमति की कमी और अध्ययन डिजाइनों [35, 36], परिणाम चर, विधियों और संदर्भ [31, 37, 38] के असंगत उपयोग के कारण जटिल है। हालांकि, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि रोल मॉडलिंग की प्रक्रिया को समझने के लिए दो मुख्य सैद्धांतिक तत्व सामाजिक अधिगम और भूमिका पहचान हैं [30]। पहला, सामाजिक अधिगम, बांडुरा के सिद्धांत पर आधारित है कि लोग अवलोकन और मॉडलिंग के माध्यम से सीखते हैं [36]। दूसरा, भूमिका पहचान, "किसी व्यक्ति का उन लोगों के प्रति आकर्षण है जिनके साथ वे समानताएं देखते हैं" [30]।
करियर विकास के क्षेत्र में, रोल मॉडलिंग की प्रक्रिया का वर्णन करने में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है। डोनाल्ड गिब्सन ने रोल मॉडल को "व्यवहारिक मॉडल" और "मार्गदर्शक" जैसे निकट से संबंधित और अक्सर एक दूसरे के स्थान पर उपयोग किए जाने वाले शब्दों से अलग किया, और व्यवहारिक मॉडल और मार्गदर्शकों को अलग-अलग विकासात्मक लक्ष्य दिए [30]। व्यवहारिक मॉडल अवलोकन और सीखने पर केंद्रित होते हैं, मार्गदर्शक सहभागिता और अंतःक्रिया द्वारा पहचाने जाते हैं, और रोल मॉडल पहचान और सामाजिक तुलना के माध्यम से प्रेरणा देते हैं। इस लेख में, हमने गिब्सन की रोल मॉडल की परिभाषा का उपयोग (और उसे विकसित) करने का विकल्प चुना है: "एक संज्ञानात्मक संरचना जो उन सामाजिक भूमिकाओं में आसीन लोगों की विशेषताओं पर आधारित है जिन्हें व्यक्ति किसी न किसी रूप में अपने समान मानता है, और इन गुणों को अपनाकर इस कथित समानता को बढ़ाने की उम्मीद करता है" [30]। यह परिभाषा सामाजिक पहचान और कथित समानता के महत्व को उजागर करती है, जो URIM छात्रों के लिए रोल मॉडल खोजने में दो संभावित बाधाएँ हैं।
अल्पसंख्यक अल्पसंख्यक छात्रों को परिभाषा के अनुसार नुकसान हो सकता है: अल्पसंख्यक समूह से संबंधित होने के कारण, उनके पास अल्पसंख्यक छात्रों की तुलना में "अपने जैसे लोग" कम होते हैं, इसलिए उनके पास संभावित रोल मॉडल भी कम हो सकते हैं। परिणामस्वरूप, "अल्पसंख्यक युवाओं के रोल मॉडल अक्सर उनके करियर लक्ष्यों के लिए प्रासंगिक नहीं होते हैं" [39]। कई अध्ययनों से पता चलता है कि जनसांख्यिकीय समानता (साझा सामाजिक पहचान, जैसे कि नस्ल) अधिकांश छात्रों की तुलना में अल्पसंख्यक अल्पसंख्यक छात्रों के लिए अधिक महत्वपूर्ण हो सकती है। प्रतिनिधि रोल मॉडल का अतिरिक्त मूल्य सबसे पहले तब स्पष्ट होता है जब अल्पसंख्यक अल्पसंख्यक छात्र मेडिकल स्कूल में आवेदन करने पर विचार करते हैं: प्रतिनिधि रोल मॉडल के साथ सामाजिक तुलना उन्हें यह विश्वास दिलाती है कि "उनके परिवेश के लोग" सफल हो सकते हैं [40]। सामान्य तौर पर, जिन अल्पसंख्यक छात्रों के पास कम से कम एक प्रतिनिधि रोल मॉडल होता है, वे उन छात्रों की तुलना में "काफी बेहतर शैक्षणिक प्रदर्शन" प्रदर्शित करते हैं जिनके पास कोई रोल मॉडल नहीं होता है या केवल बाहरी समूह के रोल मॉडल होते हैं [41]। जबकि विज्ञान, प्रौद्योगिकी, इंजीनियरिंग और गणित के अधिकांश छात्र अल्पसंख्यक और बहुसंख्यक रोल मॉडल से प्रेरित होते हैं, अल्पसंख्यक छात्रों को बहुसंख्यक रोल मॉडल से हतोत्साहित होने का खतरा होता है [42]। अल्पसंख्यक छात्रों और बाहरी समूह के रोल मॉडल के बीच समानता की कमी का मतलब है कि वे "युवा लोगों को एक विशेष सामाजिक समूह के सदस्यों के रूप में उनकी क्षमताओं के बारे में विशिष्ट जानकारी प्रदान नहीं कर सकते" [41]।
इस अध्ययन का शोध प्रश्न यह था: मेडिकल स्कूल के दौरान यूआरआईएम स्नातकों के लिए आदर्श कौन थे? हम इस समस्या को निम्नलिखित उपकार्यों में विभाजित करेंगे:
हमने अपने शोध लक्ष्य की खोजपूर्ण प्रकृति को सुगम बनाने के लिए एक गुणात्मक अध्ययन करने का निर्णय लिया, जिसका उद्देश्य यूआरआईएम स्नातकों के बारे में अधिक जानना और यह समझना था कि ये व्यक्ति आदर्श क्यों बनते हैं। हमारा अवधारणा मार्गदर्शन दृष्टिकोण [43] सबसे पहले उन अवधारणाओं को स्पष्ट करता है जो पूर्व ज्ञान और वैचारिक ढाँचों को दृश्यमान बनाकर संवेदनशीलता बढ़ाती हैं जो शोधकर्ताओं की धारणाओं को प्रभावित करते हैं [44]। डोरेवार्ड [45] का अनुसरण करते हुए, संवेदीकरण की अवधारणा ने विषयों की एक सूची, अर्ध-संरचित साक्षात्कारों के लिए प्रश्न और अंत में कोडिंग के पहले चरण में निगमनात्मक कोड निर्धारित किए। डोरेवार्ड के विशुद्ध निगमनात्मक विश्लेषण के विपरीत, हमने एक पुनरावृत्ति विश्लेषण चरण में प्रवेश किया, जिसमें निगमनात्मक कोड को आगमनात्मक डेटा कोड के साथ पूरक किया गया (चित्र 1 देखें। अवधारणा-आधारित अध्ययन के लिए ढाँचा)।
यह अध्ययन नीदरलैंड्स के यूट्रेक्ट यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर (यूएमसी यूट्रेक्ट) में यूआरआईएम के स्नातकों के बीच किया गया था। यूट्रेक्ट यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर का अनुमान है कि वर्तमान में 20% से भी कम मेडिकल छात्र गैर-पश्चिमी आप्रवासी मूल के हैं।
हम यूआरआईएम स्नातकों को उन प्रमुख जातीय समूहों के स्नातकों के रूप में परिभाषित करते हैं जिनका नीदरलैंड्स में ऐतिहासिक रूप से प्रतिनिधित्व कम रहा है। उनकी विभिन्न नस्लीय पृष्ठभूमि को स्वीकार करने के बावजूद, "मेडिकल स्कूलों में नस्लीय अल्पप्रतिनिधित्व" एक आम समस्या बनी हुई है।
हमने छात्रों के बजाय पूर्व छात्रों का साक्षात्कार लिया क्योंकि पूर्व छात्र अपने मेडिकल स्कूल के अनुभवों पर विचार करने का एक परिप्रेक्ष्य प्रदान कर सकते हैं, और चूंकि वे अब प्रशिक्षण में नहीं हैं, इसलिए वे खुलकर बोल सकते हैं। हम अपने विश्वविद्यालय में URIM छात्रों पर URIM छात्रों के बारे में शोध में भागीदारी के मामले में अनुचित रूप से उच्च अपेक्षाएँ रखने से भी बचना चाहते थे। अनुभव ने हमें सिखाया है कि URIM छात्रों के साथ बातचीत बहुत संवेदनशील हो सकती है। इसलिए, हमने फोकस समूहों जैसी अन्य विधियों के माध्यम से डेटा एकत्र करने के बजाय सुरक्षित और गोपनीय आमने-सामने के साक्षात्कारों को प्राथमिकता दी, जहाँ प्रतिभागी खुलकर बोल सकते थे।
इस अध्ययन में नीदरलैंड्स के उन प्रमुख जातीय समूहों के पुरुष और महिला प्रतिभागियों को समान रूप से शामिल किया गया था, जिनका ऐतिहासिक रूप से प्रतिनिधित्व कम रहा है। साक्षात्कार के समय, सभी प्रतिभागियों ने 1 से 15 वर्ष पूर्व मेडिकल स्कूल से स्नातक की उपाधि प्राप्त की थी और वर्तमान में वे या तो रेजिडेंट डॉक्टर थे या मेडिकल विशेषज्ञ के रूप में कार्यरत थे।
उद्देश्यपूर्ण स्नोबॉल सैंपलिंग का उपयोग करते हुए, प्रथम लेखक ने 15 यूआरआईएम पूर्व छात्रों से ईमेल के माध्यम से संपर्क किया, जिन्होंने पहले यूएमसी उट्रेक्ट के साथ सहयोग नहीं किया था। इनमें से 10 साक्षात्कार के लिए सहमत हुए। पहले से ही छोटे समुदाय से इस अध्ययन में भाग लेने के इच्छुक स्नातकों को ढूंढना चुनौतीपूर्ण था। पांच स्नातकों ने अल्पसंख्यक होने के कारण साक्षात्कार न देने की इच्छा व्यक्त की। प्रथम लेखक ने यूएमसी उट्रेक्ट में या स्नातकों के कार्यस्थलों पर व्यक्तिगत साक्षात्कार आयोजित किए। विषयों की एक सूची (चित्र 1 देखें: अवधारणा-आधारित अनुसंधान डिजाइन) ने साक्षात्कारों को संरचित किया, जिससे प्रतिभागियों को नए विषय विकसित करने और प्रश्न पूछने का अवसर मिला। साक्षात्कार औसतन लगभग साठ मिनट तक चले।
हमने पहले साक्षात्कार की शुरुआत में प्रतिभागियों से उनके आदर्शों के बारे में पूछा और पाया कि आदर्शों की उपस्थिति और चर्चा स्वतः स्पष्ट नहीं थी और हमारी अपेक्षा से कहीं अधिक संवेदनशील थी। साक्षात्कार के दौरान आपसी तालमेल बनाने के लिए (जो साक्षात्कार का एक महत्वपूर्ण घटक है और इसमें साक्षात्कारकर्ता और उनके द्वारा साझा की जा रही जानकारी के प्रति विश्वास और सम्मान शामिल है) [46], हमने साक्षात्कार की शुरुआत में ही "स्वयं-वर्णन" का विषय जोड़ा। इससे कुछ बातचीत संभव हो सकेगी और अधिक संवेदनशील विषयों पर चर्चा करने से पहले साक्षात्कारकर्ता और दूसरे व्यक्ति के बीच एक सहज वातावरण बनेगा।
दस साक्षात्कारों के बाद, हमने डेटा संग्रह पूरा कर लिया। इस अध्ययन की खोजपूर्ण प्रकृति के कारण डेटा संतृप्ति के सटीक बिंदु का निर्धारण करना कठिन है। हालांकि, विषयों की सूची के कारण, साक्षात्कारकर्ताओं को शुरुआत में ही बार-बार आने वाली प्रतिक्रियाएं स्पष्ट हो गईं। तीसरे और चौथे लेखकों के साथ पहले आठ साक्षात्कारों पर चर्चा करने के बाद, दो और साक्षात्कार आयोजित करने का निर्णय लिया गया, लेकिन इससे कोई नया विचार प्राप्त नहीं हुआ। हमने साक्षात्कारों को शब्दशः लिखने के लिए ऑडियो रिकॉर्डिंग का उपयोग किया - ये रिकॉर्डिंग प्रतिभागियों को वापस नहीं की गईं।
डेटा को छद्मनाम देने के लिए प्रतिभागियों को कोड नाम (R1 से R10) दिए गए थे। प्रतिलेखों का विश्लेषण तीन चरणों में किया जाता है:
सबसे पहले, हमने साक्षात्कार के विषय के अनुसार डेटा को व्यवस्थित किया, जो आसान था क्योंकि विषय की संवेदनशीलता, विषय और प्रश्न सभी समान थे। इसके परिणामस्वरूप आठ खंड बने जिनमें प्रत्येक प्रतिभागी की विषय पर टिप्पणियाँ शामिल थीं।
इसके बाद हमने निगमनात्मक कोडों का उपयोग करके डेटा को कोडित किया। जो डेटा निगमनात्मक कोडों के अनुरूप नहीं था, उसे आगमनात्मक कोडों में वर्गीकृत किया गया और एक पुनरावृत्ति प्रक्रिया [47] में पहचाने गए विषयों के रूप में नोट किया गया, जिसमें प्रथम लेखक ने कई महीनों तक तीसरे और चौथे लेखकों के साथ साप्ताहिक रूप से प्रगति पर चर्चा की। इन बैठकों के दौरान, लेखकों ने फील्ड नोट्स और अस्पष्ट कोडिंग के मामलों पर चर्चा की, और आगमनात्मक कोडों के चयन के मुद्दों पर भी विचार किया। परिणामस्वरूप, तीन विषय उभरे: छात्र जीवन और स्थानांतरण, द्विसांस्कृतिक पहचान और मेडिकल स्कूल में नस्लीय विविधता की कमी।
अंत में, हमने कोडित अनुभागों का सारांश तैयार किया, उद्धरण जोड़े और उन्हें विषयगत रूप से व्यवस्थित किया। परिणामस्वरूप एक विस्तृत समीक्षा प्राप्त हुई जिससे हमें अपने उप-प्रश्नों के उत्तर खोजने में सहायता मिली: प्रतिभागी अपने आदर्शों की पहचान कैसे करते हैं, मेडिकल स्कूल में उनके आदर्श कौन थे, और ये लोग उनके आदर्श क्यों थे? प्रतिभागियों ने सर्वेक्षण परिणामों पर कोई प्रतिक्रिया नहीं दी।
हमने नीदरलैंड के एक मेडिकल स्कूल से 10 यूआरआईएम स्नातकों का साक्षात्कार लिया ताकि मेडिकल स्कूल के दौरान उनके आदर्शों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकें। हमारे विश्लेषण के परिणाम तीन मुख्य विषयों में विभाजित हैं (आदर्श की परिभाषा, पहचाने गए आदर्श और आदर्श की क्षमताएं)।
आदर्श व्यक्ति की परिभाषा में तीन सबसे सामान्य तत्व हैं: सामाजिक तुलना (किसी व्यक्ति और उसके आदर्श व्यक्तियों के बीच समानताएं खोजने की प्रक्रिया), प्रशंसा (किसी के प्रति सम्मान), और अनुकरण (किसी विशेष व्यवहार या कौशल की नकल करने या उसे प्राप्त करने की इच्छा)। नीचे एक उद्धरण दिया गया है जिसमें प्रशंसा और अनुकरण के तत्व शामिल हैं।
दूसरा, हमने पाया कि सभी प्रतिभागियों ने रोल मॉडलिंग के व्यक्तिपरक और गतिशील पहलुओं का वर्णन किया। ये पहलू बताते हैं कि लोगों का कोई एक निश्चित रोल मॉडल नहीं होता, बल्कि अलग-अलग लोगों के अलग-अलग समय पर अलग-अलग रोल मॉडल होते हैं। नीचे एक प्रतिभागी का कथन है जिसमें बताया गया है कि व्यक्ति के विकास के साथ-साथ रोल मॉडल कैसे बदलते हैं।
एक भी स्नातक तुरंत अपने आदर्श का नाम नहीं बता सका। "आपके आदर्श कौन हैं?" प्रश्न के उत्तरों का विश्लेषण करने पर, हमें तीन कारण मिले जिनकी वजह से उन्हें आदर्शों का नाम बताने में कठिनाई हुई। इनमें से अधिकांश का पहला कारण यह था कि उन्होंने कभी इस बारे में सोचा ही नहीं कि उनके आदर्श कौन हैं।
प्रतिभागियों द्वारा बताया गया दूसरा कारण यह था कि "रोल मॉडल" शब्द दूसरों द्वारा उनके बारे में की गई धारणा से मेल नहीं खाता था। कई पूर्व छात्रों ने समझाया कि "रोल मॉडल" का लेबल बहुत व्यापक है और यह हर किसी पर लागू नहीं होता क्योंकि कोई भी परिपूर्ण नहीं होता।
“मुझे लगता है कि यह बहुत अमेरिकी है, यह कुछ इस तरह है, 'मैं यही बनना चाहता हूँ। मैं बिल गेट्स बनना चाहता हूँ, मैं स्टीव जॉब्स बनना चाहता हूँ। [...] तो, सच कहूँ तो, मेरे पास वास्तव में कोई ऐसा आदर्श नहीं था जो इतना आडंबरपूर्ण हो” [R3]।
मुझे याद है कि मेरी इंटर्नशिप के दौरान कई लोग ऐसे थे जिनके जैसा मैं बनना चाहता था, लेकिन ऐसा नहीं था: वे रोल मॉडल थे” [R7].
तीसरा कारण यह है कि प्रतिभागियों ने रोल मॉडलिंग को एक अवचेतन प्रक्रिया के रूप में वर्णित किया, न कि एक सचेत या सचेत विकल्प के रूप में जिस पर वे आसानी से विचार कर सकें।
मुझे लगता है कि यह कुछ ऐसा है जिससे आप अवचेतन रूप से निपटते हैं। ऐसा नहीं है कि, "यह मेरा आदर्श है और मैं यही बनना चाहता हूँ," लेकिन मुझे लगता है कि अवचेतन रूप से आप अन्य सफल लोगों से प्रभावित होते हैं। प्रभाव।" [आर3]
प्रतिभागियों द्वारा सकारात्मक रोल मॉडल की तुलना में नकारात्मक रोल मॉडल पर चर्चा करने और उन डॉक्टरों के उदाहरण साझा करने की संभावना काफी अधिक थी, जिनके जैसा वे निश्चित रूप से नहीं बनना चाहेंगे।
प्रारंभिक संकोच के बाद, पूर्व छात्रों ने कई ऐसे लोगों के नाम बताए जो मेडिकल स्कूल में आदर्श बन सकते थे। हमने उन्हें सात श्रेणियों में विभाजित किया, जैसा कि चित्र 2 में दिखाया गया है। मेडिकल स्कूल के दौरान यूआरआईएम स्नातकों के आदर्श।
पहचाने गए अधिकांश रोल मॉडल पूर्व छात्रों के निजी जीवन से जुड़े लोग हैं। इन रोल मॉडलों को मेडिकल स्कूल के रोल मॉडलों से अलग करने के लिए, हमने रोल मॉडलों को दो श्रेणियों में विभाजित किया: मेडिकल स्कूल के अंदर के रोल मॉडल (छात्र, संकाय और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर) और मेडिकल स्कूल के बाहर के रोल मॉडल (सार्वजनिक हस्तियां, परिचित, परिवार और स्वास्थ्य देखभाल कर्मी, उद्योग से जुड़े लोग, माता-पिता)।
सभी मामलों में, स्नातक छात्रों के लिए आदर्श पात्र आकर्षक होते हैं क्योंकि वे उनके अपने लक्ष्यों, आकांक्षाओं, मानदंडों और मूल्यों को दर्शाते हैं। उदाहरण के लिए, एक मेडिकल छात्र, जो मरीजों के लिए समय निकालने को बहुत महत्व देता था, ने एक डॉक्टर को अपना आदर्श माना क्योंकि उसने एक डॉक्टर को अपने मरीजों के लिए समय निकालते हुए देखा था।
स्नातकों के आदर्शों के विश्लेषण से पता चलता है कि उनका कोई सर्वव्यापी आदर्श नहीं है। इसके बजाय, वे विभिन्न लोगों के तत्वों को मिलाकर अपने स्वयं के अनूठे, काल्पनिक चरित्र मॉडल बनाते हैं। कुछ पूर्व छात्र कुछ लोगों को आदर्श बताकर ही इसका संकेत देते हैं, जबकि कुछ इसे स्पष्ट रूप से व्यक्त करते हैं, जैसा कि नीचे दिए गए उद्धरणों में दिखाया गया है।
“मुझे लगता है कि अंततः, आपके रोल मॉडल उन विभिन्न लोगों का एक मोज़ेक होते हैं जिनसे आप मिलते हैं” [R8]।
“मुझे लगता है कि हर कोर्स में, हर इंटर्नशिप में, मैं ऐसे लोगों से मिला जिन्होंने मेरा समर्थन किया, आप अपने काम में वाकई बहुत अच्छे हैं, आप एक महान डॉक्टर हैं या आप महान लोग हैं, अन्यथा मैं वास्तव में आप जैसे किसी व्यक्ति की तरह होता या आप शारीरिक रूप से इतने अच्छे से निपटते हैं कि मैं किसी एक का नाम नहीं ले सकता।” [आर6].
“ऐसा नहीं है कि आपका कोई ऐसा आदर्श हो जिसका नाम आप कभी न भूलें, बल्कि ऐसा है कि आप बहुत सारे डॉक्टरों को देखते हैं और अपने लिए एक सामान्य आदर्श स्थापित कर लेते हैं।” [R3]
प्रतिभागियों ने अपने और अपने आदर्शों के बीच समानता के महत्व को पहचाना। नीचे एक प्रतिभागी का उदाहरण दिया गया है जिसने इस बात पर सहमति व्यक्त की कि एक निश्चित स्तर की समानता आदर्श बनने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
हमें कई ऐसे उदाहरण मिले जिनमें पूर्व छात्रों को समानताएं उपयोगी लगीं, जैसे कि लिंग, जीवन के अनुभव, मानदंड और मूल्य, लक्ष्य और आकांक्षाएं, और व्यक्तित्व में समानताएं।
“आपको अपने रोल मॉडल के शारीरिक रूप से समान होने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपका व्यक्तित्व समान होना चाहिए” [R2]।
मुझे लगता है कि अपने रोल मॉडल के समान लिंग का होना महत्वपूर्ण है—महिलाएं मुझे पुरुषों से ज्यादा प्रभावित करती हैं” [R10]।
स्नातक स्वयं समान जातीयता को समानता का रूप नहीं मानते। जब उनसे समान जातीय पृष्ठभूमि साझा करने के अतिरिक्त लाभों के बारे में पूछा गया, तो प्रतिभागियों ने अनिच्छुक और टालमटोलपूर्ण जवाब दिए। उन्होंने इस बात पर ज़ोर दिया कि पहचान और सामाजिक तुलना, समान जातीयता की तुलना में कहीं अधिक महत्वपूर्ण आधार हैं।
“मुझे लगता है कि अवचेतन स्तर पर, अगर आपके पास समान पृष्ठभूमि वाला कोई व्यक्ति हो तो यह मददगार होता है: 'समान चीज़ें एक-दूसरे को आकर्षित करती हैं।' अगर आपका अनुभव एक जैसा है, तो आपके बीच समानताएं ज़्यादा होती हैं और आप ज़्यादा सफल होने की संभावना रखते हैं। किसी की बात पर भरोसा करें या ज़्यादा उत्साहित हों। लेकिन मुझे लगता है कि इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, मायने यह रखता है कि आप जीवन में क्या हासिल करना चाहते हैं” [C3]।
कुछ प्रतिभागियों ने अपने ही जातीय समूह के किसी व्यक्ति को आदर्श मानने के अतिरिक्त लाभ को "यह दिखाना कि यह संभव है" या "आत्मविश्वास प्रदान करना" बताया।
“अगर वे पश्चिमी देशों की तुलना में गैर-पश्चिमी देश होते तो शायद हालात अलग होते, क्योंकि इससे पता चलता है कि यह संभव है।” [R10]